Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
утверждено постановлением
Администрации города Сарапула
от 24 декабря 2013 г. N 3696

В Администрацию города Сарапула

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции:
_____________________________________________________________________________
(щит отдельно стоящий, конструкция на фасаде здания, на сооружении, штендер и т.д.)
по адресу: _____________________________________________________________________________
сроком на _________________________
Размер рекламно-информационного поля:	________х________=______м.
	(ширина)  (высота)
Количество полей: _____________________________________________________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция:
_______________________________________________________________
Реквизиты заявителя: _____________________________________________________________________________
ИНН/КПП: ________________________________________________________________
Полное наименование заявителя: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Юридический адрес:
_____________________________________________________________________________
Почтовый адрес:
_____________________________________________________________________________
Телефон, факс: _____________________________________________________________________________
Руководитель организации - заявителя (Ф.И.О., должность):
_____________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, телефон представителя заявителя:
_____________________________________________________________________________

Приложение (наличие приложенных документов перед регистрацией проверяется специалистом):

1. Данные о заявителе - физическом лице (копия паспорта) либо данные о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

2. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в частях 5-7 статьи 19 Федерального закона N 38 - ФЗ "О рекламе" законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества. В случае, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих собственников, является протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме.

3. Копия документа, подтверждающего право собственности либо владения имуществом, к которому присоединяется рекламная конструкция, если заявитель является собственником недвижимого имущества - выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество.

4. Проектная документация на рекламную конструкцию.

5. Копия платежного документа об уплате государственной пошлины, предусмотренной п.п. 105 п. 1 ст. 333.33 Налогового Кодекса РФ.

"___"______________ 20___ г.

Заявитель

     ______________________ ____________ _____________________

           (должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

     Способ получения результата муниципальной услуги ____________________________________

                                       почтовое отправление, электронная почта, лично