Приложение N 1

ГАРАНТ:

Структура документа приводится в соответствии с источником

Приложение N 1

утверждено постановлением
Администрации города Сарапула
от 18 декабря 2013 г. N 3581

В Администрацию города Сарапула

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции:
_____________________________________________________________________________ (щит отдельно стоящий, конструкция на фасаде здания, на сооружении, штендер и т.д.)
по адресу: _____________________________________________________________________________
сроком на _________________________
Размер рекламно-информационного поля: ________х________=______ м.
	(ширина) (высота)
Количество полей: _____________________________________________________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция: _______________________________________________________________________________________
Реквизиты заявителя: _______________________________________________________________________________________
ИНН/КПП: ______________________________________________________________________________
Полное наименование заявителя: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
Юридический адрес: _______________________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ________________________________________________________________________________________
Телефон, факс: __________________________________________________________________________
Руководитель организации - заявителя (Ф.И.О., должность): ________________________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, телефон представителя заявителя: ________________________________________________________________________________________

Приложение (наличие приложенных документов перед регистрацией проверяется специалистом): 1. Данные о заявителе - физическом лице (копия паспорта) либо данные о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

2. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в частях 5-7 статьи 19 Федерального закона N 38-ФЗ "О рекламе" законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества. В случае, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих собственников, является протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме.

3. Копия документа, подтверждающего право собственности либо владения имуществом, к которому присоединяется рекламная конструкция, если заявитель является собственником недвижимого имущества - выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество. 4. Проектная документация на рекламную конструкцию. 5. Копия платежного документа об уплате государственной пошлины, предусмотренной п.п. 105 п. 1 ст. 333.33 Налогового Кодекса РФ.

"___"______________ 20___ г.

Заявитель

______________________	____________	_____________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: ___________________________
	Электронной почтой, почтовым отправлением, лично