Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
Образец |
(лицевая сторона) |
Разрешение на перевозку опасного груза по дорогам местного значения
Специальное разрешение N 2 на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов | |
Наименование и организационно-правовая форма перевозчика |
|
Местонахождение перевозчика |
|
Класс, номер ООН, наименование и описание перевозимого опасного груза (опасных грузов) |
|
Тип, марка, модель транспортного средства |
|
Государственный регистрационный знак транспортного средства |
|
Срок действия специального разрешения |
с _____________ по _____________ |
Маршрут (маршруты) движения транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов |
|
Адрес и телефон грузоотправителя |
|
Адрес и телефон грузополучателя |
|
Адреса промежуточных пунктов маршрута перевозку и телефоны аварийной службы |
|
Места стоянок и заправок топливом |
|
Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа и дата выдачи специального разрешения |
М.П. |
Оборотная сторона |
специального разрешения |
Особые условия действия специального разрешения |
Отметки должностных лиц надзорных контрольных органов |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
Ограничения |
|
| |
| |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.