Приложение N 6. ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение N 6
к административному регламенту
Администрации города Сарапула,
структурных подразделений Администрации
города Сарапула, наделенных правами
юридического лица по предоставлению
муниципальной услуги "Назначение и
выплата пенсии за выслугу лет
муниципальных служащих муниципального
образования "Город Сарапул"

____________________________________________ (Глава Администрации города Сарапула) от ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Домашний адрес ______________________________ ______________________________________________ Телефон ______________________________________ Паспорт: серия ____ N__________________________ Выдан ________________________________________ (дата) Кем выдан ____________________________________ Дата рождения _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе в Удмуртской Республике", Правилами назначения, перерасчета размера и выплаты пенсии за выслугу лет прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании _____________________________________________________________________________________
(решение о назначении (поступлении, прекращении полномочий, увольнении) на государственную должность Российской Федерации, государственную должность Удмуртской Республики, государственную должность иного субъекта Российской Федерации, должность федеральной гражданской службы, должность гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должность муниципальной службы, или о назначении в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или об установлении в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет).
К заявлению прилагается ______________________________________________________________________
(копия решения о назначении (поступлении, прекращении полномочий, освобождении, увольнении) на государственную должность Российской Федерации, государственную должность Удмуртской Республики, государственную должность иного субъекта Российской Федерации, должность федеральной гражданской службы, должность гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должность муниципальной службы, или о назначении в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или об установлении в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет).
"____" _______________ 20___ г.	__________________
	(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "____" _________________ 20___ г.
Место для печати управления бухгалтерского учета и отчетности
Администрации города Сарапула _______________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, должность работника, уполномоченного регистрировать заявления)