Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерная форма
заявления на выдачу копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей в отношении земельных участков, предоставленных из собственности Удмуртской Республики
(для юридического лица) земельных

		Министерство имущественных отношений Удмуртской Республики
		426007, г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 214
		____________________________________________
		____________________________________________
		(наименование юридического лица или его представителя)
		Адрес регистрации: ___________________________
		Фактический почтовый адрес: __________________
		____________________________________________
		телефон: _________________ факс: _____________
		ОГРН ___________________ ИНН ______________
		ОКАТО ___________________ КПП _____________
заявление
Прошу выдать копии следующих архивных документов, подтверждающих право на владение землей в отношении земельных участков, предоставленных из собственности Удмуртской Республики:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(перечисляются документы с указанием наименования, даты и номера документа) <1>
в отношении земельного участка с кадастровым номером _________________________________________,
площадью ____________________, расположенного по адресу (имеющего местоположение):
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
из категории земель _________________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________________________
(цель выдачи копий архивных документов)
Руководитель юридического лица (руководитель юридического лица и представитель юридического лица) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(ны) на обработку своих персональных данных, указанных в заявлении Министерством имущественных отношений Удмуртской Республики (далее - Министерство) в целях предоставления ему государственной услуги. С персональными данными Министерством могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе передача), обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие дано до окончания срока хранения документов в Министерстве, установленного номенклатурой дел Министерства. Руководителю юридического лица (руководителю юридического лица и представителю юридического лица) известно, о возможности отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в Министерство
___________________________________________________________________________________________
			_________________________________
			(должность)
___________________________	_____________________________/			____________________________/
(дата)	(подпись)			(расшифровка подписи)
МП

________________________

<1> При отсутствии у заявителя сведений о дате и номере документа допускается не указывать их в заявлении.

Примерная форма
заявления на выдачу копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей в отношении земельных участков, предоставленных из собственности Удмуртской Республики
(для физического лица)

		Министерство имущественных отношений Удмуртской Республики
		426007, г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 214
		_____________________________________________
		_____________________________________________
		(фамилия, имя, отчество)
		зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________
		_____________________________________________
		проживающий(-ая) фактически по адресу: _________
		____________________________________________
		контактные телефоны: _________________________
		адрес электронной почты: ______________________
заявление
Прошу выдать копии следующих архивных документов, подтверждающих право на владение землей в отношении земельных участков, предоставленных из собственности Удмуртской Республики:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(перечисляются документы с указанием наименования, даты и номера документа) <1>
в отношении земельного участка с кадастровым номером _________________________________________,
площадью ____________________, расположенного по адресу (имеющего местоположение):
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
из категории земель _________________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(цель выдачи копий архивных документов)
Заявитель (заявитель и представитель заявителя) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(ны) на обработку своих персональных данных, указанных в заявлении, Министерством имущественных отношений Удмуртской Республики (далее - Министерство) в целях предоставления ему государственной услуги. С персональными данными Министерством могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе передача), обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие дано до окончания срока хранения документов в Министерстве, установленного номенклатурой дел Министерства. Заявителю (заявителю и представителю заявителя) известно о возможности отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в Министерство
___________________________________________________________________________________________
___________________________	_____________________________/		____________________________/
(дата)	(подпись)		(расшифровка подписи)

_______________________

<1> При отсутствии у заявителя сведений о дате и номере документа допускается не указывать их в заявлении.