Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 24 марта 2014 г. N 103

"Приложение 1
к Положению о предоставлении субсидий
в рамках реализации мероприятий республиканской
целевой программы "Развитие молочного
скотоводства и увеличение производства молока
в Удмуртской Республике на 2013 - 2015 годы"

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики от ______________________________ ________________________________ (наименование заявителя) ________________________________ (юридический адрес заявителя)

Заявка
на предоставление субсидии
(для юридического лица)

Прошу предоставить субсидию на ___________________________________________ (вид субсидии)

Реквизиты заявителя: ИНН ___________________________________________________________________________. КПП ___________________________________________________________________________.

Подтверждаю, что __________________________________________________________ (наименование заявителя)

не находится в стадии ликвидации (в отношении ее (его) не возбуждено арбитражным судом дело о признании банкротом и об открытии конкурсного производства).

Представленные документы и копии документов в количестве __________ шт.,

в том числе: 1) 2)

Руководитель ___________________ ______________________________

(подпись)                         (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ года

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики ________________________________ ________________________________ (наименование заявителя) ________________________________ (юридический адрес заявителя)

Заявка
на предоставление субсидии
(для крестьянского (фермерского) хозяйства,
индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить субсидию на __________________________________________________
(вид субсидии)
ИНН главы крестьянского (фермерского) хозяйства (индивидуального предпринимателя) ____________________________________________________________________.
Подтверждаю, что не нахожусь в стадии ликвидации и в отношении меня не возбуждено арбитражным судом дело о признании банкротом и об открытии конкурсного производства.
Даю согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети "Интернет"), ознакомление с персональными данными неопределенному кругу лиц в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Представленные документы и копии документов в количестве ___ шт.,
в том числе: 1) 2)
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства (индивидуальный предприниматель)          __________________ _____________________________
(подпись)                        (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ года	".