Приложение 5. Протокол ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом триместре беременности

Приложение 5
к приказу МЗ УР
27 марта 2013 г. N 235

Протокол ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом триместре беременности

Название учреждения

N ____ "__" ______________ 20__ года
Ф.И.О. возраст
Вид исследования трансабдоминальный, трансвагинальный
Первый день последней менструации срок беременности ___ нед. ___ дня(ей)
В полости матки визуализируется _______ плодное(ых) яйцо(а) плод(а)
КТР мм соответствует ___ нед. беременности
Сердцебиение плода есть/нет ЧСС ___________ уд./мин.
Толщина воротникового пространства __________ мм
Носовая кость не визуализируется длина __________ мм
Анатомия эмбриона
Кости свода черепа передняя брюшная стенка (целостность)
Сосудистые сплетения желудок
Срединное м-ЭХО мочевой пузырь
Позвоночник конечности: _______ верхние
Сердце 4-кам. срез. _______ нижние
Врожденные пороки развития: не обнаружено
Особенности строения плода
Преимущественная локализация хориона:	передняя, задняя, дно матки, область внутреннего зева
Структура хориона не изменена/изменена
Особенности придатков матки
Миометрий
Визуализация удовлетворительная/затруднена вследствие
Заключение:
Врач (________________)