Приложение 1

Приложение 1
к Положению
об электронной транспортной
карте пенсионера города Ижевска

Решение
о прекращении права на предоставление проезда по ЭТК транспортной карты
и блокировке транспортной карты

от "__" ______________20__ г.

N______________

Управлением по социальной поддержке населения, делам семьи, материнства и детства Администрации города Ижевска рассмотрено личное дело держателя транспортной карты

________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________, проживающего

по адресу: _____________________________________________________________________________.

Принято решение о прекращении права на предоставление проезда по ЭТК и блокировке транспортной карты, в соответствии с п. 19 Порядка предоставления проезда в городском автомобильном и электрифицированном пассажирском транспорте общего пользования по электронной транспортной карте пенсионера города Ижевска и Положения об электронной транспортной карте пенсионера города Ижевска", утвержденным постановлением Администрации города Ижевска от 30.12.2013 г. N 1654,

_________________________________________________

(причина)

Начальник Управления _______________ ________________________

(подпись)                (расшифровка подписи)

М.П.