Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 28 июля 2014 г. N 297

"Приложение 2
к Положению о жилищных займах гражданам
за счет средств бюджета Удмуртской Республики

Директору ___________________________________ (наименование организации) ___________________________________ (фамилия, имя. отчество) от _________________________________ (фамилия, имя. отчество) проживающего по адресу: ___________________________________

Заявление

В соответствии с Положением о жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 09 апреля 2007 года N 52 "О жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики", прошу предоставить жилищный заем в сумме _______________ тыс. рублей на:

	строительство (реконструкцию) жилого помещения;
	приобретение жилого помещения, в том числе в строящемся жилом доме;
	капитальный ремонт жилого помещения;
	строительство объектов инженерной инфраструктуры (строительство сетей, приобретение и монтаж
	оборудования инженерно-технического обеспечения индивидуальных жилых домов (газификация, теплоснабжение, электроснабжение, водоснабжение и водоотведение)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ __________

2. _________________________________________________________________________ __________

3. _________________________________________________________________________ __________

4. _________________________________________________________________________ __________

5. _________________________________________________________________________ __________

6. _________________________________________________________________________ __________

7. _________________________________________________________________________ __________

8. _________________________________________________________________________ __________

9. _________________________________________________________________________ __________

10. _________________________________________________________________________ __________

11. _________________________________________________________________________ __________

12. _________________________________________________________________________ __________

13. _________________________________________________________________________ __________

14. _________________________________________________________________________ __________

15. _________________________________________________________________________ __________

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

____________________________________________________________________ ______________

               (подпись заявителя)                         (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

Я, _________________________________________________________________________ ___,

                                                                           (фамилия, имя, отчество)

даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью реализации мною права на получение жилищного займа.

____________________________________________________________________ _______________

                (подпись заявителя)                              (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20__ г.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"___" ___________ 20__ г.

_______________            _____________________                 ___ __________________".

(должность лица,                              (подпись, дата)                             (расшифровка подписи)

принявшего заявление)