Постановление Администрации г. Глазова Удмуртской Республики от 14 августа 2012 г. N 9/13 "Об утверждении долгосрочной городской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2013 - 2017 годы (отменено)

Постановление Администрации г. Глазова Удмуртской Республики от 14 августа 2012 г. N 9/13
"Об утверждении долгосрочной городской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2013 - 2017 годы

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации г. Глазова Удмуртской Республики от 23 декабря 2014 г. N 9/40 настоящее постановление отменено с 1 января 2015 года

В целях усиления системы профилактических мероприятий для снижения активности природного (эндемичного) очага в городе Глазове, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Уставом муниципального образования "Город Глазов", руководствуясь Порядком принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ, утвержденным Постановлением Администрации города Глазова от 01.07.2011 N 9/12 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ", постановляю:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную городскую целевую программу "Природно-очаговые инфекции" на 2013 - 2017 годы.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации города Глазова по социальным вопросам А.Н. Рачкова

Глава Администрации города

А.Н. Коземаслов

Долгосрочная городская целевая программа
"Природно-очаговые инфекции" на 2013 - 2017 годы
(утв. Постановлением Администрации города Глазова от 14 августа 2012 г. N 9/13)

Глазов

Паспорт
долгосрочной городской целевой программы
"Природно-очаговые инфекции" 2013 - 2017 годы

Наименование программы:	Долгосрочная городская целевая Программа "Природно-очаговые инфекции" на 2013 - 2017 годы (далее Программа)
Основание для разработки Программы:	- Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ; - Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ; - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ; - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 N 19 "Об утверждении СП 3.1.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"
Заказчик	Администрация города Глазова
Разработчик	Управление здравоохранения Администрации города Глазова
Основные исполнители Программы:	- Управление здравоохранения Администрации г. Глазова; - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1", адрес: 427621, УР, г. Глазов, ул. Мира, д. 22 (по согласованию); - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Глазовская центральная районная больница", адрес: 427628, УР, г. Глазов, ул. Кирова, 27 (по согласованию); - филиал Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологи в Удмуртской республике в городе Глазове" (по согласованию); - Управление ЖКХ Администрации города Глазова
Цель Программы:	Усиление системы профилактических мероприятий для снижения активности природного (эндемичного) очага в г. Глазове
Задачи Программы:	1. Уменьшение заболеваемости клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, клещевым анаплазмозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом; 2. Совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций
Срок реализации Программы:	2013 - 2017 годы
Объем финансирования по источникам и срокам	Предполагаемый объем финансирования: - бюджет города Глазова - 3 244 428,25 руб.: 2013 - 746 325,65 руб., 2014 - 624 525,65 руб., 2015 - 665 125,65 руб., 2016 - 583 925,65 руб., 2017 - 624 525,65 руб. - бюджет Удмуртской Республики - по согласованию. Предполагаемые объемы финансирования носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке
Ожидаемые результаты реализации Программы:	1. Снижение уровня заболеваемости клещевым энцефалитом в городе Глазове; 2. Отсутствие случаев заболеваний природно-очаговыми инфекциями в летних оздоровительных учреждениях; 3. Предупреждение вспышечной заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом; 4. Снижение инвалидизации больных с природно-очаговыми инфекциями
Целевые показатели	1. Охват ежегодной вакцинацией населения "групп риска" не менее 95%; 2. Снижение уровня заболеваемости клещевым энцефалитом до 4,0 случаев на 100 тыс. населения; 3. Охват барьерной дератизацией и акарицидными обработками - до 151,4 га

2. Основные понятия и термины

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - острое инфекционное заболевание, характеризующееся избирательным поражением кровеносных сосудов и протекающее с лихорадкой, интоксикацией и поражением почек.

Иксодовый клещевой боррелиоз - инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание, вызываемое бактериями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Клещевой энцефалит (КЭ) - инфекция, поражающая центральную нервную систему (структуры головного мозга) и периферические нервы и представляющая потенциальную опасность для человека. Это заболевание нередко приводит к возникновению парезов и параличей мышц шеи, лица, конечностей и др. и может представлять реальную угрозу для жизни из-за возможности остановки дыхания при вовлечении дыхательного центра в головном мозге и дыхательной мускулатуры. Чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы заболевания, но возможны также и тяжелые формы. В редких случаях бывают молниеносные (быстропрогрессирующие) формы, заканчивающиеся летальным исходом.

Дератизационные мероприятия - это комплекс санитарно-гигиенических, инженерно-технических и истребительных мероприятий. Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям - грызунов-носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе.

Акарицидная обработка - обработка химическими препаратами парков, территорий санаториев, баз отдыха, а также земельных, садовых участков, находящихся в индивидуальном пользовании, с целью истребления популяции иксодовых клещей, являющихся переносчиками клещевых инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма - клещевой боррелиоз, туляремия и др.). Перед обработкой, с целью повышения ее эффективности, проводится расчистка территории.

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в 4 этапа:

V1 - первая вакцинация

V2 - вторая вакцинация

V3 - третья вакцина

3. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Удмуртия - одна из самых неблагополучных территорий по клещевому энцефалиту, иксодовому клещевому боррелиозу и геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Проблема эпидемиологического неблагополучия по природно-очаговым инфекциям в городе Глазове продолжает оставаться самой актуальной. В Глазове за последние годы заболеваемость клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом стабильно растет. В структуре заболевших лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет составляют более 80%. Важными причинами эпидемического неблагополучия являются ослабление внимания к вакцинации контингентов группы риска, сокращение экстренной специфической профилактики среди взрослых в связи с высокой стоимостью вакцины противоклещевого энцефалита и недостаточный охват дератизационными и акарицидными обработками территорий зеленой зоны.

Клещевой вирусный энцефалит (далее КВЭ) относится к наиболее тяжелым нейроинфекциям. Несмотря на применяемые в настоящее время новые методы терапии, сохраняется тяжесть поражения нервной системы, переход заболевания в хронические формы, приводящие к инвалидизации и даже летальному исходу. Заболеваемость клещевым энцефалитом в 2011 году составила 4,31 чел. на 100 тыс. населения (в 2010 году - 3,48), иксодовым клещевым боррелиозом - 4,31 чел. на 100 тыс. населения. Увеличилась заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом - 4,31 чел. на 100 тыс. населения в 2011 году (в 2010 - 0).

Наиболее эффективной мерой защиты населения от КВЭ является вакцинация. В условиях снижения бюджетного финансирования и сокращения обеспечения населения вакциной на бесплатной основе охват иммунизацией населения города Глазова остается низким - 9,3%, в том числе детей - 40,8% (по данным 2011 года). Согласно санитарным правилам 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" привитость населения в эндемичных районах должна быть не менее 95%.

Всего в 2009 году за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно - профилактические учреждения (ЛПУ) г. Глазова и Глазовского района обратилось 1203 человека, из них 236 дети. Иммунопрофилактику иммуноглобулином против клещевого энцефалита получили 201 человек, из них детей - 200 человек.

Всего в 2010 году за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно - профилактические учреждения (ЛПУ) г. Глазова и Глазовского района обратилось 1476 человек, из них 274 дети. Иммунопрофилактику иммуноглобулином против клещевого энцефалита получили 258 человек, из них детей - 211 человек.

Всего в 2011 году за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно - профилактические учреждения (ЛПУ) г. Глазова и Глазовского района обратилось 1749 человек, из них 326 дети. Иммунопрофилактику иммуноглобулином против клещевого энцефалита получили 258 человек, из них детей - 218 человек.

Всего за период (04.04.-29.05.2012 года) за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно - профилактические учреждения (ЛПУ) г. Глазова и Глазовского района обратилось 949 человек, из них 131 дети. Иммунопрофилактику иммуноглобулином против клещевого энцефалита получили 73 человек, из них детей -68 человек.

В результате проведенного мониторинга обращаемости с укусами клещей за последние 3 года и два месяца 2012 года видно, что число укушенных растет в среднем на 20% из года в год. В связи с этим, необходимо увеличить охват иммунизацией населения, а также иметь достаточный запас иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита.

Эффективным методом борьбы с клещами являются противоклещевые обработки на территориях лесопарковых зон, а также прилегающих к ним площадей на расстоянии не менее 50-ти метров согласно санитарным правилам 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

Несмотря на то, что эффективность дератизационных и акарицидных мероприятий достаточно высока и составляет 80-100%, для проведения грызуноистребительных и противоклещевых обработок в природно-эндемических очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза ежегодно фактически бюджетом не выделялись финансовые средства, финансирование обработок проводилось за счет средств Республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 гг. Дератизационными обработками в 2011 году была охвачена территория зеленой зоны парка "Заречный", парка им. Горького, территории Правобережья, лесного массива вокруг МДОУ N 38 и территория вокруг СОШ N 16, акарицидными обработками были охвачены загородные детские оздоровительные лагеря и детская дача.

4. Цель, задачи и срок программы

Целью программы является усиление системы профилактических мероприятий для снижения активности природного (эндемичного) очага в г. Глазове. Для достижения цели необходимо проведение мероприятий по решению следующих задач:

- уменьшение заболеваемости клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, клещевым анаплазмозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;

- совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций.

Срок реализации Программы: 2013 - 2017 годы.

5. Механизм реализации целевой программы

Основными программными мероприятиями являются:

- организация и проведение мероприятий, направленных на устранение природного фактора в местах массового пребывания людей: парки, лесопарковые зоны, пляжи, кладбища, территории "больничных городков", территории детских баз отдыха, распложенные в лесу;

- ежегодные барьерные дератизационные обработки в активных очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом и вокруг детских учреждений;

- противоклещевые обработки детских оздоровительных учреждений;

Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости природно-очаговыми инфекциями (при решении Санитарно-противоэпидемической комиссии);

- ежегодная вакцинация против клещевого энцефалита до 95% населения из "групп риска";

- ежегодное приобретение противоклещевого иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита.

Программа будет являться подпрограммой Республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции", согласно мероприятиям которой будет проводиться обработка детских оздоровительных лагерей, проводиться иммунизация детей от клещевого энцефалита, будет поставляться иммуноглобулин для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детского населения из средств республиканского бюджета.

6. Ресурсное обеспечение целевой программы

Источники финансирования и расходы	2013 - 2017 годы
Бюджет города Глазова	3 244 428,25 руб.: 2013 - 746 325,65 руб., 2014 - 624 525,65 руб., 2015 - 665 125,65 руб., 2016 - 583 925,65 руб., 2017 - 624 525,65 руб.
Внебюджетные источники финансирования	В рамках мероприятий республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции"

7. Система программных мероприятий

N п/п	Затраты по годам и источникам финансирования, тыс. руб.
	Мероприятия	Бюджет г. Глазова, руб.								Бюджет УР
		2013		2014	2015		2016	2017		2013-2017
1	2	3		4	5		6	7		8
1.	Барьерная дератизация:
1.1	Муниципальное кладбище, Красногорский тракт, 5 (39,5 га)	96 353,14		96353,14	96353,14		96353,14	96353,14		-
1.2	Муниципальное кладбище, п. Сыга (12,7 га)	30979,36		30979,36	30979,36		30979,36	30979,36		-
1.3	Мусульманское кладбище, Красногорский тракт 6 (1,1 га)	2683,25		2683,25	2683,25		2683,25	2683,25		-
	ИТОГО	130015,75		130015,75	130015,75		130015,75	130015,75		-
2.	Акарицидные обработки
2.1	Парк им. Горького (7 га)	21599,76		21599,76	21599,76		21599,76	21599,76		-
2.2	Парк "Заречный" (50 га)	154288,0		154288,0	154288,0		154288,0	154288,0		-
2.3	"Больничный городок" МБУЗ "ГБ N 1" (8,6 га)	26537,54		26537,54	26537,54		26537,54	26537,54		-
2.4	"Больничный городок" МБУЗ "ГЦРБ" (7,5 га)	23142,6		23142,6	23142,6		23142,6	23142,6		-
2.5	МДОУ N 38 (25 га)	77142,0		77142,0	77142,0		77142,0	77142,0
2.6	Детские оздоровительные лагеря, 230 га									В рамках мероприятий Республиканской целевой программы
	ИТОГО	302709,9		302709,9	302709,9		302709,9	302709,9
3.	Вакцинация против клещевого энцефалита
		2013		2014	2015		2016	2017
3.1	Медработники (200 чел.) Пенсионеры (200 чел.) Студенты (200 чел.) и др. (400 чел.) ИТОГО 1000 чел.	V1	V2	V3	V1	V2	V3	RV
		600	600	600	400	400	400	600
3.2	Детское население									В рамках мероприятий Республиканской целевой программы
	ИТОГО доз	1200		600	800		400	600
	Стоимость (1 доза - 203,0 руб.), руб.	243600,0		121800,0	162400,0		81200,0	121800,0
4.	Запас иммуноглобулина
4.1	Не менее 100 доз ежегодно, стоимость 1 дозы - 700,0 руб.	70000,0		70000,0	70000,0		70000,0	70000,0
7.	ИТОГО:	746325,65		624525,65	665125,65		583925,65	624525,65
8.	Итого по Программе:	3 244 428,25 руб.

8. Ожидаемый социально-экономический эффект

Природно-очаговые инфекции наносят населению г. Глазова значительный социальный и экономический ущерб.

В 2011 году в г. Глазове экономический ущерб составил от заболеваемости клещевым энцефалитом - 69 тысяч рублей, от заболеваемости клещевым боррелиозом - 72 тысячи рублей, от заболеваемости геморрагической лихорадки с почечным синдромом - 68 тысяч рублей.

Согласно статистическим данным из числа заболевших - до 83% составляют в возрасте 20 - 50 лет - самая активная и работоспособная часть населения. Стационарное лечение больных природно-очаговыми инфекциями требует значительных финансовых вложений. На лечение одного больного с природно-очаговыми инфекциями требуется более 13 тысяч рублей. Период нетрудоспособности при клещевом энцефалите и геморрагической лихорадке с почечным синдромом в среднем составляет 3 недели, длительность реабилитационного периода при тяжелых и осложненных формах достигает 1-го года.

9. Целевые показатели

N п/п	Наименование показателя	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1.	Охват ежегодной вакцинацией населения "групп риска", %	9,3	9,5	15	20	25
1.1	В том числе детей, %	40,8	45	50	55	60
2.	Снижение уровня заболеваемости клещевым энцефалитом, случаев	4,31	4,0	4,0	3,8	3,6
3.	Охват барьерной дератизацией и акарицидными обработками, га	-	-	151,4	151,4	151,4

Начальник Управления здравоохранения

В.В. Овчинников