Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 25 августа 2014 г. N 326

"Приложение 2
к Порядку формирования органами
местного самоуправления списков молодых
семей - участников подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011 - 2015 годы,
изъявивших желание получить
социальную выплату в планируемом году

Главе муниципального образования ________________________________ (наименование муниципального образования) ________________________________ (фамилия, инициалы)

Согласие
совершеннолетнего члена молодой семьи на обработку персональных данных

(информация о субъекте персональных данных)

Я, _____________________________________________________________________________,                                                                     (Ф. И. О. полностью, число, месяц, год рождения) проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________, зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________________________, паспорт серия __________ N_________, кем и когда выдан ________________________________________________________________________________                                                    (информация о представителе субъекта персональных данных) Я, _____________________________________________________________________________,                                                                    (Ф. И. О. полностью, число, месяц, год рождения) проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________, зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________________________, паспорт серия__________ N ____________________, кем и когда выдан __________________ _________________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и проверку персональных данных, содержащихся в представленных молодой семьей документах, с целью реализации права молодой семьи __________________________________________ на включение в список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году.

(информация об операторе, получающем согласие субъекта персональных данных)

Оператор, _____________________________________________________,                                                                             (наименование) адрес: ________________________________________________________, Я, _____________________________________________________________,                                                                             (фамилия, имя, отчество)

сообщаю о соответствии молодой семьи _____________________________________________________ условиям для включения в список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году, установленным Правилами предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования, прилагаемыми к подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 года N 1050, Порядком формирования органами местного самоуправления списков молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году, прилагаемым к постановлению Правительства Удмуртской Республики от 16 ноября 2009 года N 329, так как ранее не использовали право на улучшение жилищных условий с использованием мер государственной поддержки за счет средств бюджета Удмуртской Республики и (или) местных бюджетов.

Настоящее согласие действует __________________________________________________

____________________________________________________________________________________ (срок/бессрочно/до достижения цели обработки/до отзыва согласия)

Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия оператор обязан прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор обязан уведомить меня в письменной форме.

"__" ________________________ 20___г.                                      Подпись ____________________".