Приложение 1. Маршрутизация пациентов дерматовенерологического профиля на территории Удмуртской Республики

Приложение 1
к приказу МЗ УР
от 26 августа 2014 г. N 734
(с изменениями от 19 августа 2015 г.)

Маршрутизация пациентов дерматовенерологического профиля на территории Удмуртской Республики

1. Врачи терапевты участковые, педиатры, врачи общей практики, акушер-гинекологи, урологи направляют пациента к врачу дерматовенерологу в следующих случаях:

1.1. при выявлении у пациентов высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках;

1.2. наличии жалоб на кожный зуд;

1.3. при выявлении симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита, других признаков инфекций, передаваемых половым путем

2. В случае отсутствия в штатном расписании медицинской организации должности врача дерматовенеролога, пациент для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.

3. Медицинские организации имеющие в своем штате врачей дерматовенерологов, первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", оказывают населению по территориальному принципу.

4. Врач-дерматовенеролог, при наличии показаний, направляет пациентов на консультацию в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.

5. Показания для направления пациентов врачами дерматовенерологами медицинских организаций на консультацию в БУЗ УР "РКВД МЗ УР или межмуниципальный медицинский центр:

5.1. диагностически сложные случаи;

5.2. отсутствие эффекта от проводимой терапии;

5.3. необходимость установления окончательного диагноза, в связи с нетипичностью течения заболевания.

6. Врач-дерматовенеролог, при наличии показаний, направляет пациента на стационарное лечение в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.

7. Порядок направления на консультацию, лабораторные исследования, стационарное лечение в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.12.2013 г. N 919 "О порядке направления пациентов на консультацию и стационарное лечение в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ УР".

8. Беременные женщины, проживающие на территории муниципального образования "город Ижевск" для обследования на перинатально значимые инфекции, передаваемые половым путем, направляются в БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Взятие биологического материала для лабораторных исследований у беременных, проживающих в иных муниципальных образованиях Удмуртской Республики, производится в территориальных медицинских организациях и доставляется в серологическую лабораторию БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Перечень бесплатных исследований на инфекции, передаваемые половым путем, для беременных, выполняемых в БУЗ УР "РКВД МЗ УР", ежегодно определяется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

9. Женщины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалением органов малого таза направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в гинекологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях в гинекологическое отделение осуществляющее дежурство. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача дерматовенеролога.

10. Мужчины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, направляются на стационарное лечение в урологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях в дежурное урологическое отделение. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача дерматовенеролога.

11. Больные нейросифилисом с выраженной клинической симптоматикой (парезы, параличи, эпилептиформные припадки) направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в неврологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача дерматовенеролога.

Пациентам с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, асимптомным менингитом, лечение проводится в условиях стационара дерматовенерологического профиля, с консультацией неврологом.

12. Больные Т-клеточной лимфомой кожи направляются дерматовенерологом на консультацию к гематологу, онкологу в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКОД МЗ УР"), с целью уточнения диагноза и решения вопроса о тактике оказания специализированной медицинской помощи.

13. Больные склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитом кожи, псориатическим артритом, направляются дерматовенерологом на консультацию к врачу-ревматологу БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР", для уточнения диагноза и согласования дальнейшей тактики лечения.

14. Больные острой распространенной крапивницей, отеком Квинке, направляются на лечение в стационар терапевтического профиля, по территориальному принципу.

15. Пациенты с кожным заболеванием или ИППП нуждающиеся в стационарном лечении, имеющие сопутствующее декомпенсированное, угрожающее жизни заболевание, направляются дерматовенерологом для госпитализации в стационар по профилю сопутствующего заболевания. При этом лечение дерматовенерологического заболевания проводится на основании консультативного заключения врача дерматовенеролога.

Перевод в стационар дерматовенерологического профиля осуществляется при достижении компенсации, после согласования с заместителем главного врача по медицинской части кожно-венерологического диспансера.

16. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 16

17. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 17

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 19 августа 2015 г. N 521 пункт 18 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

18. Взрослое население г. Ижевска, прикрепленное к государственным медицинским организациям, за исключением медицинских организаций, неподведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, для оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", направляется в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер М3 УР".

19. Детскому населению муниципального образования "город Ижевск", первичная специализированная медицинская помощь в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования по профилю "дерматовенерология" оказывается в территориальных поликлиниках по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи, за исключением БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР".

20. Детское население, прикрепленное для медицинского обслуживания к детской поликлинике БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется врачами педиатрами участковыми, в БУЗ УР "РКВД МЗ УР".

21. Лабораторные исследования на перинатально-значимые инфекции, для детей первого года жизни осуществляются в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" по направлению БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР", БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" (Перинатальный центр), родильных домов г. Ижевска. Взятие биологического материала осуществляется в указанных медицинских организациях и доставляется в серологическую лабораторию БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Перечень бесплатных исследований на перинатально-значимые инфекции, для детей первого года жизни в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" ежегодно определяется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

22. При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводится специфическое лечение в родильном доме на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога. При наличии медицинских показаний, для продолжения лечения, ребенок переводится в отделение второго этапа выхаживания новорожденных.

23. Дети и подростки в возрасте до 17 лет включительно, при наличии медицинских показаний, направляются для оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в центр "Доверие" БУЗ УР "РКВД МЗ УР", по адресу ул. Сабурова, 41.

24. Порядок направления на консультацию, лабораторные исследования, стационарное лечение детей и подростков в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.12.2013 г. N 919 "О порядке направления пациентов на консультацию и стационарное лечение в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ УР".