Приложение N 2 Сведения о государственной регистрации имеющихся в наличии у лицензиата медицинских изделиях (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

Приложение N 2
к заявлению о переоформлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности

Сведения
о государственной регистрации имеющихся в наличии у лицензиата медицинских изделиях (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

____________________________________________________________________

         (Наименование юридического лица, ФИО индивидуального

        предпринимателя и адрес места осуществления медицинской

                            деятельности)

N п/п	Виды работ и услуг	Наименование медицинского изделия	Регистрационные удостоверения
N п/п	Виды работ и услуг	Наименование медицинского изделия	номер	дата выдачи	Наименование выдавшего органа (организации)	производитель (фирма, страна)
1	2	3	6	7	8	9
1
2

Руководитель учреждения                          ___________________

(индивидуальный предприниматель)

"___" __________ 200___ г.                       М.П.

<< Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность		Приложение >> N 6. Опись документов, представленных лицензиатом, для переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности
	Содержание Приказ Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.