Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от 15 мая 2012 г. N 383 "Об утверждении в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики форм заявлений о предоставлении лицензии и переоформлении лицензии на медицинскую деятельность, а также форм соответствующих описей представленных документов" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1
к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности
Перечень
заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
____________________________________________________________________
(Наименование юридического лица или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
По адресу места осуществления деятельности _____________________
____________________________________________________________________
(указывается для каждого территориально-обособленного
объекта отдельно)
|
N |
Работы (услуги) |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения ____________________
(индивидуальный предприниматель)
"___" __________ 200___ г. М.П.
В случаях, когда соискатель лицензии осуществляет деятельность на нескольких территориально обособленных подразделениях или объектах, приложение заполняется на каждое подразделение отдельно с указанием места фактического осуществления деятельности.