Приложение 2. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на территории Удмуртской Республики

Приложение 2
к распоряжению МЗ УР
от 1 сентября 2015 г. N 564

Порядок
оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на территории Удмуртской Республики

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в медицинских организациях Удмуртской Республики .

2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами оказывается в рамках:

- скорой, в том числе специализированной санитарно-авиационной, медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами вне медицинской организации осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "В", класса "С".

4. Поводом для вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии - реанимации в экстренной форме являются:

- дорожно-транспортные происшествия;

- падения с высоты;

- огнестрельная и взрывная травма;

- тяжелая производственная травма;

- ножевые ранения;

- электротравма;

- тяжелые термические поражения;

- массовые несчастные случаи;

- механическая асфиксия

- отравления тяжелой степени и другие состояния, представляющие угрозу жизни.

5. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами скорой медицинской помощи.

6. При осмотре пострадавшего (пострадавших) оценивается: тяжесть повреждений, их локализация, сочетанность травм. При массовых травмах выездной бригадой скорой медицинской помощи проводится медицинская сортировка.

7. Время от начала оказания медицинской помощи до медицинской эвакуации в медицинскую организацию должно быть минимальным. При необходимости эвакуация осуществляется в сопровождении экипажа ГИБДД.

8. Одновременно фельдшер (врач) бригады скорой медицинской помощи по телефону информирует медицинскую организацию о транспортировке пострадавшего.

9. Выездные бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых круглосуточно функционируют:

- приемное отделение;

- операционное отделение для противошоковых мероприятий (противошоковая операционная);

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- хирургическое отделение.

10. При невозможности оказания необходимой медицинской помощи, в т.ч. при возникновении осложнений, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для эвакуации, пострадавшие с сочетанными множественными и тяжелыми изолированными травмами доставляются и переводятся (после консультации профильного специалиста и согласования с заведующим профильным отделением, при необходимости с Руководителем травматологического центра "БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР", в дневное время, в ночное время, в выходные и праздничные дни с ответственным дежурным врачом по оказанию помощи пациентам с сочетанными и множественными травмами) в медицинские организации по доминирующему повреждению:

- отделение гнойно-колопроктологическое (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- отделение урологии (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- отделение челюстно-лицевой хирургии (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- отделение травматологии (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- отделение сосудистой хирургии (БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР");

- ожоговое отделение (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- хирургическое отделение (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- нейрохирургическое отделение (БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР");

- отделение торакальной хирургии (БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР").

11. Перевод в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, пострадавших с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами осуществляется с использованием автомобилей скорой медицинской помощи станций (отделений) СМП, РЦЭМП БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

12. Оснащение структурных подразделений организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами, осуществляется в зависимости от профиля отделений: лучевой диагностики, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и других профильных хирургических отделений, а также в соответствии с рекомендуемым дополнительным оснащением операционного отделения для противошоковых мероприятий (противошоковая операционная).

13. Лечебно-диагностические мероприятия при нейротравме осуществляются в соответствии с рекомендуемым алгоритмом лечебно-диагностических мероприятий пострадавшим с изолированной и сочетанной нейротравмой (приложение к порядку).