Приложение N 3. Примерная форма заявления для юридических и физических лиц, индивидуальных предпринимателей, заинтересованных в предоставлении земельного участка после публикации информационного сообщения

Приложение N 3
к решению Совета депутатов
МО "Воткинский район"
от 26 ноября 2009 г. N 318

Примерная форма для юридических и физических лиц, индивидуальных предпринимателей, заинтересованных в предоставлении земельного участка после публикации информационного сообщения

Главе Администрации муниципального

образования "Воткинский район"         

__________________________________

от _______________________________

(Ф.И.О. заявителя, наименование  

юридического лица)            

Адрес: ___________________________

Телефон: _________________________

Заявление

Ознакомившись с информационным сообщением, опубликованным в газете "_____________" от "__" ___________ 20__ N ___, о предоставлении земельного участка, прошу предоставить земельный участок, расположенный по адресу:

_____________________________________________________________________________________,  (указывается местоположение или адресный ориентир участка, кадастровый номер (при наличии)) для использования под _____________________________________________________________________________________         (указывается цель использования земельного участка: личное подсобное хозяйство,             индивидуальное жилищное строительство, садоводство, дачное строительство,                                          огородничество, животноводство и иные цели) площадью _____________ кв. м (га) на праве _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (указывается вид права (собственность, аренда, иное), если в аренду - указывается срок аренды)

Прилагаемые документы:

- копия документа, удостоверяющего личность заявителя, представителя;

- копия доверенности (при обращении уполномоченного представителя);

- копии документов, подтверждающих государственную регистрацию юридического лица или индивидуального предпринимателя (копии свидетельства о государственной регистрации, выписки из ЕГРЮ, документов о назначении руководителя).

(Ф.И.О. заявителя, должность

представителя юридического лица)                                                     _____________________ _____

                                                                                                                       подпись, дата