Приложение. Наградной лист

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Министерства лесного хозяйства
Удмуртской Республики

Наградной лист

___________________________________

___________________________________

(наименование награды)

1. Фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество _________________________________________________________________________ 2. Должность, место работы _____________________________________________________________                                                                    (наименование организации, учреждения) 3. Пол __________________________ 4. Дата рождения ______________________________________ 5. Место рождения _____________________________________________________________________                                           (субъект Российской Федерации, муниципальное образование) 6. Образование ________________________________________________________________________                                         (наименование образовательной организации, год окончания) 7. Домашний адрес: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 8. Общий стаж работы _____________________ 9. Стаж работы в отрасли ______________________ 10. Стаж работы в должности ________________ 11. Трудовая деятельность:

Месяц и год		Должность с указанием организации в соответствии с записями в трудовой книжке
поступления	ухода

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде (с указанием ранее примененных видов поощрения и награждения, дат их применения): Кандидатура _____________________________________________________________ рекомендована ______________________________________________________________________________________ _____________________ (_______________) М.П. "__" ________________ года