Приложение N 24. Уведомление об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии

Приложение N 24
к приказу Управления по лицензированию
медицинской и фармацевтической
деятельности при Правительстве
Удмуртской Республики
от 3 ноября 2011 г. N 725

УПРАВЛЕНИЕ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ (УЛМД УР) УДМУРТ ЭЛЬКУН КИВАЛТЭТ БОРДЫСЬ ЭМУЖЬЯ ПО ЭМЪЮМЪЕСЫН УЖАНЪЯ ЛИЦЕНЗИ СЕТЬЯСЬ КИВАЛТОННИ ул. Воткинское шоссе, 57, г. Ижевск, 426039 тел.: (341-2) 20-49-11, факс: (341-2) 46-59-92 e-mail: ulmdur@udm.net ОКПО 84587513, ОГРН 1081840000021, ИНН/КПП 1833046964/183301001 __________________ 20___ г. N __________ На N __________________________________

Соискателю лицензии/лицензиату

Об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии

Уведомление
об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии на осуществление ____________________________________________________________________

(указать вид деятельности)

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Указом Президента УР от 6 декабря 2010 г. N 212 "Об исполнительном органе государственной власти, уполномоченном на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в области охраны здоровья граждан" Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики уведомляет об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии

______________________________________________________________________________________                                      (наименование соискателя лицензии/лицензиата) на осуществление ______________________________________________________________________                                                                     (указать вид деятельности) по причине: ___________________________________________________________________________                                            (указать мотивированное обоснование причины отказа)

Акт проверки Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики в части возможности выполнения соискателями лицензии - юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований и условий при осуществлении

______________________________________________________________________________________                                                       (указать вид деятельности)

от _________ N _________.

Начальник/Заместитель

начальника                                     __________________                          _______________________

                                                               (подп ись)                                                   (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)