Приложение N 1.5. Журнал регистрации заявлений о голосовании по месту нахождения

Приложение N 1.5
к приложению N 1 к Соглашению
от 27 июля 2020 г. N 10-12/2-20

Лист N _____. Всего листов _____.

Прием заявления о включении в список избирателей по месту нахождения при проведении дополнительных выборов депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики шестого созыва по Буммашевскому одномандатному избирательному округу N 1

Журнал
регистрации заявлений о голосовании по месту нахождения

(наименование (номер) многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг)

Удмуртской Республики

(наименование субъекта Российской Федерации)

Информация о заявлении участника голосования			Фамилия, имя, отчество участника голосования	Лицо, принявшее заявление		Примечание
N	дата	время		фамилия, инициалы	подпись*(1)
1	2	3	4	5	б	7

_____________

*(1) Подпись проставляется в случае ведения Журнала на бумажном носителе.