Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 25 февраля 2013 г. N 75 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению
о предоставлении субсидий
на приобретение оборудования и техники
в рамках реализации мероприятий
республиканской целевой программы
"Развитие рыбохозяйственного комплекса
в Удмуртской Республике
на 2011 - 2014 годы"
(с изменениями от 25 февраля 2013 г.)

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики от__________________________________ (наименование заявителя, __________________________________ юридический адрес заявителя)

Заявление
на предоставление субсидии
(для юридических лиц)

Прошу предоставить субсидию на ____________________________________.

                                         (вид субсидии)

Реквизиты заявителя:

ИНН ________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________

Подтверждаю, что ___________________________________________________

                                (наименование заявителя)

не находится в стадии  ликвидации (в отношении ее (его) не  возбуждено

арбитражным судом дело о признании банкротом и об открытии конкурсного

производства).

Даю согласие на проведение проверок, направленных на соблюдение порядка и условий предоставления и использования субсидий, установленных постановлением Правительства Удмуртской Республики от 14 ноября 2011 года N 408 "О внесении изменений в республиканскую целевую программу "Развитие рыбохозяйственного комплекса в Удмуртской Республике на 2011 - 2014 годы" и об утверждении Положения о предоставлении субсидии на приобретение оборудования и техники в рамках реализации мероприятий республиканской целевой программы "Развитие рыбохозяйственного комплекса в Удмуртской Республике на 2011 - 2014 годы", Министерством сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики, Министерством финансов Удмуртской Республики, Государственным контрольным комитетом Удмуртской Республики.

Представленные документы и копии документов в количестве _______ шт.,

в том числе:

1) _________________________________________________________________

2) _________________________________________________________________

Руководитель _________________________ _____________________________

                     (подпись)             (расшифровка подписи)

"____" __________________ 20___ года;

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики от__________________________________ (наименование заявителя, __________________________________ юридический адрес заявителя)

Заявление
на предоставление субсидии
(для крестьянских (фермерских) хозяйств и индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить субсидию на ____________________________________.

Реквизиты заявителя:

ИНН ________________________________________________________________

Подтверждаю, что не нахожусь в стадии ликвидации и в отношении меня не принято решение суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства.

Даю согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети "Интернет"), ознакомление с персональными данными неопределенному кругу лиц в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и на проведение проверок, направленных на соблюдение порядка и условий предоставления и использования субсидий, установленных постановлением Правительства Удмуртской Республики от 14 ноября 2011 года N 408 "О внесении изменений в республиканскую целевую программу "Развитие рыбохозяйственного комплекса в Удмуртской Республике на 2011 - 2014 годы" и об утверждении Положения о предоставлении субсидии на приобретение оборудования и техники в рамках реализации мероприятий республиканской целевой программы "Развитие рыбохозяйственного комплекса в Удмуртской Республике на 2011 - 2014 годы", Министерством сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики, Министерством финансов Удмуртской Республики, Государственным контрольным комитетом Удмуртской Республики.

Представленные документы и копии документов в количестве _______ шт.,

в том числе:

1) _________________________________________________________________

2) _________________________________________________________________

Глава крестьянского (фермерского)

хозяйства

(индивидуальный предприниматель) _____________ _____________________

                                    (подпись)  (расшифровка подписи)

"____" _________________ 2013 года"