Приложение 4. Справка о периодах замещения государственных должностей Удмуртской Республики, дающих право на ежемесячную доплату к пенсии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 марта 2014 г. N 85 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Положению
о доплате к пенсии
лицам, замещавшим
государственные должности
Удмуртской Республики

(с изменениями от 3 марта 2014 г.)

Справка
о периодах замещения государственных должностей Удмуртской Республики (в том числе с учетом периодов замещения отдельных должностей в органах местного самоуправления в Удмуртской Республике)

________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество)

дающих право на ежемесячную доплату к пенсии

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование государственной должности Удмуртской Республики, должности в органах местного самоуправления в Удмуртской Республике	Продолжительность периодов замещения государственных должностей Удмуртской Республики (в том числе с учетом периодов замещения отдельных должностей в органах местного самоуправления в Удмуртской Республике), принимаемая для исчисления размера доплаты к пенсии
		число	месяц	год		лет	месяцев	дней
Итого по первой группе
Итого по первой - второй группам
Итого по первой - третьей группам
Итого по первой - четвертой группам
Итого по первой - пятой группам
Итого по первой - шестой группам

Руководитель кадровой службы
государственного органа	_________________________________________
	(подпись, фамилия, имя, отчество)
Дата ____________ Место для печати

Проверено:
Министерство труда
Удмуртской Республики	______________________________________
	(подпись, фамилия, имя, отчество)
Дата ____________ Место для печати";