Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Положению о Комиссии по
присвоению и изменению
нумерации жилых
помещений на территории
муниципального образования
от ______________ N _______

(форма)

Председателю Комиссии "По присвоению и изменению нумерации жилых помещений на территории муниципального образования" от__________________________________________ Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица ____________________________________________ адрес заявителя ____________________________________________ контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу присвоить, изменить (нужное подчеркнуть) нумерацию жилого помещения (кадастровый N)________ на территории муниципального образования "Город Сарапул", расположенного по адресу: _________________________________________________________________________ ____

инвентарный (кадастровый) N дома _______________________________________________________

Приложения:

1. Копия паспорта ______________________________________________________________________

2. Копия доверенности __________________________________________________________________

3. Копии правоустанавливающих документов ______________________________________________

4. Копия технического паспорта на жилое помещение с экспликацией и поэтажным планом___________________________________________________________________ _____________

5. Копия договора социального найма жилого помещения____________________________________

6. Копия кадастрового паспорта жилого помещения_________________________________________

7. Выписка из реестра объектов муниципальной собственности _______________________________

_____________	_______________	_________________
(дата)	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи)