Приложение N 7.Заявление

Приложение N 7
к Правилам обращения за пенсией
за выслугу лет муниципальных служащих

муниципального образования
"Город Сарапул",
ее назначения и выплаты

_____________________________________

(Глава Администрации города Сарапула) 

от __________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)   

Домашний адрес ______________________

_____________________________________

Телефон ______________________________

Паспорт: серия __________ N ___________

Выдан _______________________________

(дата)                         

Кем выдан ___________________________

Дата рождения ________________________

Заявление

В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе в Удмуртской Республике", Положением "О пенсионном обеспечении муниципальных служащих муниципального образования "Город Сарапул", Правилами обращения за пенсией за выслугу лет муниципальных служащих муниципального образования "Город Сарапул", ее назначения и выплаты прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ _________________.

             (решение о назначении (поступлении, прекращении полномочий, увольнении) на

            государственную должность Российской Федерации, государственную должность

             Удмуртской Республики, государственную должность иного субъекта Российской

            Федерации, должность федеральной гражданской службы, должность гражданской

                службы субъекта Российской Федерации, должность муниципальной службы и

                     выборной муниципальной должности, замещаемой на профессиональной

                    постоянной основе, или о назначении в соответствии с законодательством

                       Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или

                ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного

                            материального обеспечения, или об установлении в соответствии

                 с законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты

                                к трудовой пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет)

К заявлению прилагается _______________________________________________________________.

                                                (копия решения о назначении (поступлении, прекращении

                                     полномочий, освобождении, увольнении) на государственную должность

                                  Российской Федерации, государственную должность Удмуртской Республики,

                                          государственную должность иного субъекта Российской Федерации,

                                        должность федеральной гражданской службы, должность гражданской

                                    службы субъекта Российской Федерации, должность муниципальной службы

                                                      и выборной муниципальной должности, замещаемой на

                                       профессиональной постоянной основе, или о назначении в соответствии с

                                             законодательством Российской Федерации ежемесячной доплаты

                                               к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания,

                                           или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или

                                      об установлении в соответствии с законодательством субъекта Российской

                                   Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или о назначении пенсии

                                                                                         за выслугу лет)

"__" ___________ 20__ г.                _____________________________

                                                                 (по дпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "__" _____________ 20__ г.

Место для печати отдела учета и отчетности

Администрации города Сарапула _________________________________________________________

                                                                    (подпись, инициалы, фамилия, должность

                                                        работника, уполномоченного регистрировать заявления)