Приложение. Приложение N 4. Справка о размере среднемесячного оклада денежного содержания лица, замещавшего государственную должность Калужской области категории "А", государственную должность государственной службы Калужской области, для установления ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от 28 марта 2005 г. N 80

Приложение N 4
к положению
о порядке назначения и выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим государственные
должности Калужской области категории"А"
и государственные должности государственной службы
Калужской области, а также детям умерших лиц
указанных категорий

Справка
о размере среднемесячного оклада денежного содержания
лица, замещавшего государственную должность Калужской области
категории "А", государственную должность государственной службы Калужской
области, для установления ежемесячной доплаты к пенсии

Оклад денежного содержания ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

замещавшего   государственную  должность  Калужской   области   категории

"А" (государственную  должность государственной службы Калужской области)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

за  период  с ____________________ по ________________________ составляет

               (день, месяц, год)         (день, месяц, год)

Рабочий период (год, месяц)	Количество фактически отработанных дней	Коэффициент индексации в расчетном периоде	Оклад денежного содержания	Сумма с учетом индексации
Итого:
Итого среднемесячный оклад денежного содержания, рассчитанный с учетом п. 3.2 Положения

Руководитель

государственного органа _________________________________________________

                           (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                      (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место печати                                        Дата выдачи _________