Приложение N 1. Заявление

Форма 1

Приложение N 1
к положению
о порядке формирования и ведения
областного Реестра молодежных и детских
объединении, действующих на территории Калужской
области и имеющих право на государственную поддержку
(заполняется на бланке объединения с указанием
даты и исходящего номера)

                                           Министру образования, культуры

                                               и спорта Калужской области

                                Заявление

     Молодежное   (детское)   общественное   объединение   (наименование)

ходатайствует о его включении в областной  Реестр  молодежных  и  детских

общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой.

     Объединение   (наименование)   является    (местным,    региональным

общественным объединением, отделением межрегионального,  общероссийского,

международного общественного объединения), уставная цель (уставные  цели)

которого: (изложение уставных целей).

     Структурные   подразделения   объединения    имеются    в    (число)

муниципальных образованиях Калужской  области.  Численный  состав  членов

объединения - (число членов) человек, в том числе (число членов) - лица в

возрасте (возрастные границы,  предусмотренные  уставом  объединения  для

молодых граждан и (или) детей).

     Объединение   является   юридическим   лицом.   Юридический   адрес:

(указывается).

     Расчетный счет: (указывается).

     Представленные документы подготовлены в соответствии с Положением  о

порядке формирования областного Реестра молодежных и детских общественных

объединений, пользующихся государственной поддержкой.

     Приложения:

     1. Копия свидетельства о государственной  регистрации  общественного

объединения, выданного (когда, кем).

     2. Устав молодежного (детского) общественного объединения.

     3.  Справка  о  числе   членов   объединения   и   его   структурных

подразделениях на местах (форма 2) и (или) сводная  выписка  из  проектов

(программ) молодежного, детского общественного объединения о числе  детей

и молодых граждан, которым предусмотрено предоставление социальных  услуг

(форма 3).

     (Подпись руководителя (лица, его замещающего) постоянно действующего

руководящего органа объединения)

     (Дата)

     (Печать объединения)