Постановление Правительства Калужской области от 27 октября 1997 г. N 133 "Об областной целевой программе по профилактике и борьбе со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 гг." (прекратило действие)

Постановление Правительства Калужской области
от 27 октября 1997 г. N 133
"Об областной целевой программе по профилактике и борьбе со СПИДом
в Калужской области на 1998-2000 гг."

ГАРАНТ:

Настоящее постановление фактически прекратило действие в связи с принятием постановления Законодательного Собрания Калужской области от 27 марта 2003 г. N 601

В целях формирования механизма ограничения распространения ВИЧ-инфекции среди населения Калужской области и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, во исполнение Закона Российской Федерации "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и постановления Правительства Российской Федерации от 13.10.95 г. N 1017 "Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Калужской области постановляет:

1. Одобрить областную целевую программу по профилактике и борьбе со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 годы.

2. Департаментам области: здравоохранения и лекарственного обеспечения (Исаев В.А.), образования и науки (Филимонов В.Я.), культуры и искусства (Логвинов Ю.Н.) обеспечить реализацию указанной программы.

3. Департаменту финансов и бюджета области (Куреннов В.А.) совместно с департаментом здравоохранения и лекарственного обеспечения области (Исаев В.А.) при разработке проектов бюджетов на 1998-2000 годы предусмотреть ассигнования, необходимые для финансирования указанной программы.

4. Представить указанную программу на рассмотрение Законодательного Собрания Калужской области.

5. Рекомендовать главам муниципальных образований г. Калуги и районов области разработать и принять аналогичные программы.

6. Контроль за исполнением данного Постановления возложить на директора департаменту здравоохранения и лекарственного обеспечения области Исаева В.А.

Вице-губернатор Калужской области

А.Д.Артамонов

Департамент здравоохранения и лекарственного
обеспечения Калужской области
Калужский областной центр Госсанэпиднадзора
Калужский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Калужская областная целевая программа
по профилактике и борьбе со СПИДом на 1998-2000 гг.
г. Калуга
1997 г.
(утв. постановлением Правительства Калужской области
от 27 октября 1997 г. N 133)

Паспорт
Калужской областной целевой программы профилактики и борьбы со СПИДом
в Калужской области на 1998-2000 годы

1.  Наименование программы   Калужская    областная   целевая   программа

                             профилактики  и борьбы со СПИДом в Калужской

                             области на 1998-2000 годы

2.  Заказчик программы       Департамент здравоохранения и лекарственного

                             обеспечения области

3.  Разработчик программы    Департамент здравоохранения и лекарственного

                             обеспечения   области,  Калужский  областной

                             центр госсанэпиднадзора, Калужский областной

                             центр  по  профилактике  и  борьбе со СПИДом

                             и инфекционными заболеваниями

4.  Дата принятия решения    15 июля 1997 г.

    о разработке программы

    Дата утверждения

5.  Цели и задачи программы  Формирование      механизма      ограничения

                             распространения ВИЧ-инфекции среди населения

                             Калужской  области и организация медицинской

                             помощи ВИЧ-инфицированным

6.  Важнейшие показатели     Своевременное     выявление     и    лечение

                             ВИЧ-инфицированных и профилактика заражений

7.  Сроки реализации         1998-2000 годы

8.  Перечень подпрограмм     Программа  борьбы  со  СПИДом  в  г.  Калуге

    и основных мероприятий   на  1998-2000 годы, программа взаимодействия

                             с заинтересованными ведомствами

9.  Исполнители подпрограмм  Департамент здравоохранения и лекарственного

    и основных мероприятий   обеспечения области, Калужский ОЦ СПИД и ИЗ

10. Объемы и источники       Необходимо  16308,4  млн. руб., в  том числе

    финансирования           из федерального бюджета     2450,0  млн.руб.

                             областного бюджета          10580,5 млн.руб.

                             бюджета муниципального      994,5   млн.руб.

                             образования "город Калуга"

                             бюджета муниципальных       2283,4  млн.руб.

                             образований районов

11. Ожидаемые конечные       Исключение  случаев  заражения ВИЧ-инфекцией

    результаты               пациентов           лечебно-профилактических

                             учреждений     области,    снижение    риска

                             распространения ВИЧ-инфекции среди населения

                             области;

                             - внедрение    в    повседневную    практику

                             современных    методик   лечения   различных

                             инфекций

12. Контроль за исполнением  Департамент здравоохранения и лекарственного

    программы                обеспечения  области  ежегодно  отчитывается

                             перед    Правительством   области   о   ходе

                             выполнения программы

1. Состояние проблемы

В калужской области складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции.

За период с 1989 г. по сентябрь 1997 года на территории области зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции, из них 4 - среди иностранных граждан (Сомали, Румыния, Узбекистан, Украина.)

Основная масса ВИЧ-инфицированных (18 человек или 90%) выявлена в 1996 году и за 8 месяцев 1997 года, что более, чем в 8 раз превышает количество инфицированных, выявленных за предыдущие 7 лет.

Возникшая ситуация в Калужской области отражает общую тенденцию развития эпидемии в Российской Федерации. Так, за 1996 год в России выявлено 1562 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в 7,7 раза превышает количество выявленных больных в 1995 году и в 1,4 раза больше, чем за период с 1987 по 1995 год.

Опыт многих регионов России свидетельствует о стремительном распространении ВИЧ-инфекции в среде наркоманов и быстром распространении среди различных слоев населения через гетеросексуальный путь передачи, т.е. обычным половым путем.

Социальная значимость, неустранимость и масштабность проблемы СПИДа в условиях напряженной эпидемической ситуации в Российской Федерации, в Калужской области и, особенно, в г. Калуге требуют активного и своевременного участия в решении ее проблем органов Государственной власти и местного самоуправления, специализированных ведомств и широкой общественности.

Около 85% лиц, (из 24 выявленных больных ВИЧ-инфекцией 17), которым оказывается медицинская помощь по поводу ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний - жители города Калуги. Однако финансирование мероприятий по выявлению, лечению ВИЧ инфицированных и проведение профилактических мероприятий осуществляется из областного бюджета.

В связи с отсутствием областной инфекционной больницы, созданием на территории Калужской области самостоятельных муниципальных образований, в состав которых входят лечебно профилактические учреждения с их инфекционными отделениями, управление здравоохранения области лишилось возможности оперативного управления по изоляции и лечению инфекционных больных, в том числе и ВИЧ-инфицированных. Примером может служить решение на уровне главы Администрации области вопроса об обсервации летчиков Калужского авиаотряда, прибывших из Заира, где возникла вспышка лихорадки Эбола; согласование в течение 2-х дней вопроса госпитализации 18 школьников п. Воротынск, страдающих тяжелой формой сальмонеллеза.

Разработаны 5 областных комплексно-целевых программ материального и финансового обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, 4 из которых были приняты, а профинансирована только одна в 1991 году (решение исполкома областного Совета народных депутатов N 521 от 29.12.90 г.) в размере 35 тыс. рублей.

В области функционируют 8 лабораторий диагностики СПИД (ОЦ СПИД и ИЗ, областная больница, ОСПК, Кировская СПК, Боровское РМО, Дзержинское РТМО, УВД, МНТК "Микрохирургия глаза"), которые проводят скрининговые исследования населения на ВИЧ-инфекцию, в первую очередь лиц "групп риска" (наркоманы, лица с беспорядочными половыми связями, доноры, лица, находящиеся в местах лишения свободы, больные по клиническим показаниям, иностранные граждане и т.д.) Работа клинико-иммунологической лаборатории ОЦ СПИД и ИЗ построена по тиру референс, что позволяет сократить сроки постановки окончательного диагноза "ВИЧ-инфекция", не дожидаясь, результатов из республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД.

С целью предупреждения внутрибольничного заражения ВИЧ инфекцией в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется жесткий ведомственный (отдел клинической эпидемиологии ОЦ СПИД и ИЗ) и государственный (учреждения Госсанэпиднадзора) контроль за соблюдением противоэпидемического режима.

Врачами общей лечебной сети сформированы группы "повышенного риска" инфицирования ВИЧ, за которыми установлено диспансерное наблюдение (хирургическое и акушерско-гинекологические бригады и др.).

В каждом ЛПУ ежегодно проводится обучение медицинского персонала по проблеме профилактики ВИЧ-инфекции.

Специальные программы включены в курсы подготовки и повышения квалификации средних медицинских работников, интернов.

Аттестация врачей всех специальностей проводится после обучения и сдачи тестированного контроля по профилактике и ВИЧ инфекции.

По предупреждению профессионального и внутрибольничного заражения ВИЧ - инфекцией каждый медицинский работник проходит предварительный и периодический инструктаж по технике безопасности.

Вследствие недостаточного финансирования и отсутствия из-за этого достаточных средств защиты медперсонала, мединструментария, моющих и дезинфицирующих средств лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети в настоящее время не имеют возможности осуществлять стационарную и амбулаторную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным при различных сопутствующих заболеваниях (аппендицит, пневмония, удаление зубов и их протезирование, заболевания глаз, ушей, акушерская и гинекологическая патология и др.).

Развертывание современного инфекционного стационара областного значения с большим количеством автономных боксов позволит снять эти проблемы и ВИЧ-инфицированные будут иметь возможность получить в нем все необходимые виды медицинской помощи без ущемления их конституционного права на эту помощь.

Помимо федеральных мероприятий медицинской направленности необходима разработка и проведение комплексных региональных мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ инфекции, гепатитов и иных инфекций среди населения города Калуги.

2. Концепция программы

Настоящая Программа разработана на основе Закона РФ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", и постановления Правительства Российской Федерации от 13.10.1995 г. N 1017 "Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

3. Цель, основные задачи
и структура программы

Целью концепции является формирование механизма ограничения распространения ВИЧ-инфекции среди населения Калужской области и организации качественной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

Для достижения этой цели необходимо создание областного инфекционного стационара с блоком интенсивной терапии и реанимации хорошо оснащенного современной медицинской аппаратурой и достаточным количеством боксов, в которых могли бы лечиться больные тяжелыми формами инфекционных заболеваний, не подвергая риску заражения других пациентов.

Другое направление решения этой задачи - это оснащение диагностических лабораторий клинической иммунологии областного центра по профилактике СПИДа и инфекционных заболеваний современным лабораторным оборудованием, позволяющим качественно и быстро диагностировать на ранних стадиях ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные заболевания, трудно диагностируемые без идентификации возбудителя.

Требуется завершить начатую реконструкцию областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом для обеспечения достаточного набора помещений для лаборатории и врачебно-диагностических кабинетов.

Создание эффективной системы реагирования на угрозу массового распространения ВИЧ-инфекции, своевременного выявления качественного эпидемиологического расследования каждого случая для локализации очага и организации динамичного врачебного наблюдения за контактными лицами. Указанные мероприятия не могут быть проведены без тесного взаимодействия с органами внутренних дел из-за асоциального образа жизни большинства ВИЧ-инфицированных наркоманов.

Превентивные меры по предупреждению внутрибольничных заражений ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими заболеваниями в лечебно-профилактических учреждениях области позволят исключить риск заражения пациентов, находящихся на излечении в поликлиниках и больницах.

Постоянная пропаганда здорового образа жизни, информирование населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и мерах профилактики СПИДа позволит значительно снизить заболеваемость не только ВИЧ-инфекцией, но и другими заболеваниями, передающимися половым путем, что приведет к общему оздоровлению населения области.

Обучение, тестовый контроль и аттестация медицинских работников вопросам профилактики и борьбы со СПИДом а также мерам личной безопасности при проведении медицинских процедур позволит значительно снизить риск внутрибольничных инфекций и профессиональных заболеваний медработников, контактирующих с кровью, биологическими жидкостями и тканями больных.

4. Cистема проводимых мероприятий

ОЦ СПИД и ИЗ координирует мероприятия, проводимые совместно с заинтересованными ведомствами и учреждениями, средствами массовой информации.

Прежде всего необходимо укрепление материально-технической базы областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и лабораторий диагностики СПИД РТМО.

Начатая в 1995 году реконструкция Центра в течение 1996-1997 года была приостановлена из-за отсутствия финансирования работ. Реконструкция инфекционного стационара п. Товарково, в настоящее время законсервирована.

Выполнение плана реконструкции ОЦ СПИД и ИЗ и введение в эксплуатацию инфекционного стационара позволит снять напряжение медицинской общественности в связи с лечением ВИЧ-инфицированных в общей лечебной сети.

Для широкого ознакомления населения с проблемой СПИДа, формирования стойкого общественного мнения о пользе здорового образа жизни, как основного средства защиты от инфицирования, необходимо проведение массовых мероприятий, в первую очередь, приуроченных к Всемирному Дню борьбы со СПИДом (1 декабря) и к Всемирному Дню Памяти жертв СПИДа (22 мая).

Особую роль в информации населения области должны сыграть тематические радио и телепередачи ГТРК "КАЛУГА", "НИКА TV" и другие средства массовой информации.

Добровольное консультирование и обследование является наиболее оптимальной формой индивидуальной работы с населением и имеет высокий процент эффективности профилактики и борьбы со СПИДом.

Совмещение этих мероприятий с организацией анонимной психологической поддержки через "телефон доверия" позволяет снять стрессы и конфликтные ситуации, выявить контакты с распространителями инфекции.

Достаточное количество средств защиты от СПИДа и выдача их определенному контингенту из числа лиц с высоким риском заражения позволяет обеспечить их эффективную защиту от инфицирования.

Создание передвижного диагностического кабинета для консультирования и обследования населения на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты и иные инфекционные заболевания на базе автобуса позволит обеспечить бесплатное обследование населения районов и мест компактного проживания или в очагах инфекции с выездом на место угрозы возникновения и распространения различных инфекций.

Организация разовых мероприятий по выдаче бесплатных средств защиты от СПИДа и шприцев разового использования в обмен на обследование на ВИЧ-инфекцию способствует созданию у населения мотивации и интереса к добровольному консультированию, повысит вероятность своевременного выявления ВИЧ-инфицированных. Обнаружение заболевания на ранних стадиях резко снижает затраты на лечение этих больных, способствует продлению и улучшению качества их жизни и предотвращает от заражения значительное число контактных с заболевшим лиц.

Одним из путей передачи ВИЧ-инфекции является медицинский, который может стать возможным в городе Калуге из-за нехватки медицинского инструментария и стерилизационного оборудования, дезинфицирующих средств, а также из-за отсутствия необходимых знаний и навыков у медицинского персонала.

Важную роль при этом играет организация должного контроля.

Для устранения причин, которые могут повлечь за собой передачу ВИЧ-инфекции медицинским путем, необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий в лечебно профилактических учреждениях (ЛПУ) области по следующим направлениям:

- организация систематических (плановых) комплексных проверок - консультаций ЛПУ г. Калуги и области по соблюдению противоэпидемического режима;

- ужесточение контроля за качеством донорской крови и обработки медицинского инструментария с применением современных технологий;

- создание компьютерной системы (класса) подготовки и контроля уровня знаний медицинского персонала по вопросам профилактики и борьбы со СПИДом;

- создание компьютерной программы анализа и мониторинга (постоянного контроля) динамики заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими инфекциями;

- постепенный переход на использование в ЛПУ одноразовых шприцев, медицинского инструментария и мягкого инвентаря;

- создание в ЛПУ области централизованных стерилизационных отделений, оснащенных современной техникой.

Выполнение этих мероприятий максимально снизит вероятность передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов и других инфекций медицинским путем, будет способствовать поддержанию строжайшей дисциплины противоэпидемического режима в ЛПУ области, снизятся затраты на дорогостоящую повторную диагностику и транспортировку проб крови в Москву. Подготовка, тренировка и аттестация медицинского персонала позволит поддержать уровень их добросовестного отношения к работе. Создание компьютерной программы анализа и мониторинга динамики заболеваемости и распространения ВИЧ-инфекции позволит прогнозировать процессы в реальных условиях проживания и общения людей.

В развитие данной Программы необходимо совершенствование дифференцированных программ "Анти-СПИД" для детских, дошкольных, школьных, средних специальных и высших учебных учреждений г. Калуги с учетом возрастных и социальных особенностей подростков и молодежи, их уровня культуры, гражданской ответственности и сексуального опыта.

Данная работа осложняется широким распространением кино видео, телевизионных и печатных материалов, способствующих раннему вхождению в мир сексуальных отношений. Анкетирование учащихся 9-11 классов 12-ти школ г. Калуги дало неутешительные результаты, которые свидетельствуют, что:

- 50% учащихся знакомы с половым путем заражения СПИДом;

- 80% учащихся считают, что все ВИЧ-инфицированные должны быть изолированы от общества;

- 18% учащихся покончили бы с собой в случае заболевании СПИДом;

- 5% учащихся в случае заражения СПИДом стали бы мстить ("метить"), заражая других.

Создание компьютерных игровых обучающихся программ и экзаменационных программ проверки знаний для молодежи будет способствовать повышению уровня знаний, заинтересованности и ответственности молодежи по проблемам СПИД и сексуального поведения.

5. Финансирование программы

Общий объем ассигнований на финансирование Программы составляет 14025,0 млн. руб. Предполагается, что финансирование будет осуществляться из бюджетов федерального, областного и муниципальных образований города Калуги и районов.

Объемы и источники финансирования

(в ценах на 1 января 1997 г. в миллионах рублей)

Годы	Всего	1998	1999	2000
Общая стоимость программы Из Федерального бюджета Из областного бюджета Из бюджета муниципальных образований в т.ч.: город Калуга Бабынинский район Барятинский район Боровский район Дзержинский район Думиничский район Жиздринский район Жуковский район Износковский район Кировский район Козельский район Куйбышевский район Людиновский район Малоярославецкий район Медынский район Мещовский район Мосальский район Перемышльский район Спас-Деменский район Сухиничский район Тарусский район Ульяновский район Ферзиковский район Хвастовичский район Юхновский район	16308,4 2450,0 10580,5 994,5 100,0 20,0 428,0 - - 70,0 150,0 15,0 210,0 15,0 70,0 - 90,0 90,0 210,0 60,0 200,4 70,0 - 195,0 150,0 60,0 - 80,0	8388,4 1300,0 5996,5 305,5 33,0 6,6 180,0 - - 20,0 50,0 5,0 70,0 5,0 20,0 - 30,0 30,0 70,0 20,0 66,8 20,0 - 65,0 50,0 20,0 - 25,0	5340,5 1150,0 3148,0 315,0 34,0 6,7 120,0 - - 20,0 50,0 5,0 70,0 5,0 20,0 - 30,0 30,0 70,0 20,0 66,8 20,0 - 65,0 50,0 20,0 - 25,0	2579,5 - 1436,0 374,0 33,0 6,7 128,0 - - 30,0 50,0 5,0 70,0 5,0 30,0 - 30,0 30,0 70,0 20,0 66,8 30,0 - 65,0 50,0 20,0 - 30,0

6. Механизм реализации программы, организация
управления и контроль за ходом ее реализации

Программа реализуется в соответствии с директивными документами Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения области на основе приказов и директив Министерства Здравоохранения Российской Федерации и постановлений Правительства РФ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Государственным заказчиком программы является Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области. Формы и методы организации управления реализацией Программы определяются государственным заказчиком.

Ежегодно Департаментом здравоохранения и лекарственного обеспечения совместно с исполнителями и заинтересованными ведомствами разрабатываются планы мероприятий по реализации Программы на текущий год с учетом развития эпидситуации в области и первоочередности решаемых задач.

Периодически, один раз в год, Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения отчитывается перед Правительством области о ходе выполнения Программы. Результатом контроля может быть корректировка программы и оценка деятельности соответствующих должностных лиц - исполнителей. Порядок финансирования и учета расходов на выполнение Программы, а также составление отчетности об использовании выделенных на ее реализацию средств, определяется нормативными документами Министерства экономики Российской Федерации, Министерства финансов. Центрального Банка Российской Федерации и Государственного комитета по статистике Российской Федерации.

7. Оценка ожидаемой эффективности
реализации программы

В результате реализации Программы ожидается повышение качества, достоверности и эффективности обследования населения на ВИЧ-инфекцию, маркеры вирусных гепатитов, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз и другие виды инфекционных заболеваний методом ИФА (иммуноферментного анализа), который позволяет провести диагностику в течение одних суток, тогда, как обычные бактериологические методы исследований сложны и длятся 4-5 дней.

Открытие инфекционного стационара решат острую проблему стационарного лечения ВИЧ-инфицированных и других пациентов из районов области с трудно диагностируемыми и тяжелыми инфекционными заболеваниями, будет создана инфекционная служба в области.

Будет снижен риск распространения ВИЧ-инфекции среди населения Калужской области и в среде потребителей наркотических средств с внутривенным введением и исключены случаи заражения пациентов в лечебно-профилактических учреждениях области не только ВИЧ-инфекцией, но и другими заболеваниями, передающимися через кровь и биологические жидкости человека.

Формирование у населения общественного мнения об опасности приема наркотических средств и беспорядочных половых связей и необходимости здорового образа жизни позволит осуществить общее оздоровление населения области.

Разработали:

Заместитель директора департамента

здравоохранения и лекарственного обеспечения

Калужской области

В.Г.Евтеев

Главный Государственный санитарный врач

Калужской области

А.А.Фадеев

Главный врач Калужского областного центра

по профилактике и борьбе со СПИДом

и инфекционными заболеваниями

Е.Н.Алешина

Расчеты
по финансированию первоочередных мероприятий "Областной целевой программы
профилактики и борьбы со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 гг."
из областного бюджета в 1998 году

	1998 г. млн.руб.
1. Развертывание областного инфекционного стационара для лечения тяжелой инфекционной патологии, ВИЧ-инфицированных с учетом боксированного содержания больных и возможностью оказания им интенсивной терапии и реанимационного пособия а) текущий ремонт б) оснащение современным стационарным оборудованием в) оснащение твердым и мягким инвентарем 2. Укрепление и развитие материальной базы лабораторий клинической иммунологии области с внедрением современных методов исследований а) приобретение современного лабораторного оборудования для исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА) 1. Комплект аппаратуры "Мультискан" с ЭВМ 3 шт. 2. Дозаторы 8-канальные 30 шт. 3. Автоматический биохимический анализатор 1 шт. 4. Автоматический микробиологический анализатор 1 шт. 5. Автоматические центрифуги 3 шт. 6. Холодильные камеры 2 шт. 3. Проведение мероприятий по стерилизации медицинского инструментария, применяемого при переливаниях донорской крови, ее компонентов и парэнтеральных вмешательствах 1. Стерилизационные автоклавы 3 шт. 2. Химические реактивы для контроля качества стерилизации 4. Организация и проведение обследования населения на ВИЧ-инфекцию 1. Приобретение реактивов (тест-систем) для диагностики инфекционных заболеваний (ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов А, В, С, Д, хламидиоз и др.)	4000,0 400,0 2720,0 880,0 1080,0 335,0 75,0 250,0 250,0 85,0 85,0 560,0 520,0 40,0 105,0 105,0
Итого	5745,0

Перечень
первоочередных мероприятий областной целевой программы профилактики
и борьбы со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 гг.

Учитывая высокую стоимость лечения одного пациента, инфицированного ВИЧ, которая равна 55 млн. руб. при начальной стадии заболевания и более 250 млн. руб., в случае развития конечной стадии: присоединения оппортунистических инфекций и синдрома приобретенного иммунодефицита, его повышенную социальную опасность для населения области (один наркоман обычно вовлекает в наркотическую зависимость не менее 10 человек, преимущественно молодых людей), отсутствие в области областного инфекционного стационара, отвечающего всем требованиям, предъявляемым к организации этого специфического учреждения, самыми приоритетными направлениями этой программы следует считать:

	1998 г.	1999 г.	2000 г.	Бюджет финансиров.
1. Развертывание областного инфекционного стационара для лечения тяжелой инфекционной патологии, ВИЧ-инфицированных, с учетом боксированного содержания больных и возможностью оказания им интенсивной терапии и реанимации 2. Развитие материальной базы лабораторий клинической иммунологии с внедрением современных методов исследований 3. Проведение мероприятий по стерилизации медицинского инструментария, применяемого при переливаниях донорской крови, ее компонентов и парэнтериальных вмешательствах 4. Организация и проведение обследования населения на ВИЧ- инфекцию	1000,0 4000,0 -"- 300,0 1080,0 30,0 -"- 560,0 145,0 -"- 105,0 15,0	1000,0 1500,0 -"- 150,0 890,0 25,0 -"- 570,0 165,0 -"- 40,0 18,0	-"- -"- -"- -"- 680,0 40,0 -"- 600,0 195,0 -"- 45,0 20,0	Федеральный Областной Муниципаль- ное образо- вание "Город Калуга" Федеральный Областной Муниципаль- ное образо- вание "Город Калуга" Федеральный Областной Муниципаль- ное образо- вание "Город Калуга" Федеральный Областной Муниципаль- ное образо- вание "Город Калуга"
Итого	1300,0 5745,0 190,0	1150,0 3000,0 208,0	-"- 1325,0 255,0	Федеральный Областной Муниципаль- ное образо- вание "Город Калуга"
Всего	7235,0	4358,0	1580,0

Финансирование
мероприятий поквартально по областной целевой программе по профилактике
и борьбе по СПИДом в Калужской области на 1998-2000 гг.

Сумма финансирования (млн. руб.)			Квартал	Источники финансирования
1998 г.	1999 г.	2000 г.
300,0 1450,0 76,0	250,0 1120,0 76,0	- 360,0 89,0	I квартал	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет муниципального образования "Город Калуга"
350,0 1600,0 76,4	250,0 800,0 80,0	- 382,0 96,0	II квартал	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет муниципального образования "Город Калуга"
300,0 1446,0 78,0	350,0 710,0 80,5	- 347,0 87,0	III квартал	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет муниципального образования "Город Калуга"
350,0 1500,5 75,1	300,0 518,0 78,5	- 347,0 102,0	IV квартал	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет муниципального образования "Город Калуга"
Итого
7602,0	4613,0	1810,0
1300,0 5996,5 305,5	1150,0 3148,0 315,0	- 1436,0 374,0		Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет муниципального образования "Город Калуга"

Расшифровка сметы первоочередных мероприятий

                                 1998 год

Федеральный бюджет

1.     1000,0     млн. руб.    - р. 1   п. 1

2.     300,0      млн. руб.    - р. 1   п. 2

Всего: 1300,0     млн. руб.

Областной бюджет

1.     4000,0     млн. руб.    - р. 1   п. 1

2.     1080,0     млн. руб.:

       80,0       млн. руб.    - р. 2   п. 2

       500,0      млн. руб.    - р. 1   п. 2

       500,0      млн. руб.    - р. 1   п. 3

3.     560,0      млн. руб.:

       420,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       140,0      млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     105,0      млн. руб.:

       35,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

       70,0       млн. руб.    - р. 3   п. 5

Всего: 5745,0     млн. руб.

Бюджет муниципального образования "Город Калуга"

2.     30,0       млн. руб.    - р. 2   п. 2

3.     145,0      млн. руб.:

       125,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       20,0       млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     15,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

Всего: 190,0      млн. руб.

Итого: 7235,0     млн. руб.

                                 1999 год

Федеральный бюджет

1.     1000,0     млн. руб.    - р. 1   п. 1

2.     150,0      млн. руб.    - р. 1   п. 2

Всего: 1150,0     млн. руб.

Областной бюджет

1.     1500,0     млн. руб.    - р. 1   п. 1

2.     890,0      млн. руб.:

       170,0      млн. руб.    - р. 2   п. 2

       10,0       млн. руб.    - р. 2   п. 5

       150,0      млн. руб.    - р. 1   п. 2

       500,0      млн. руб.    - р. 1   п. 3

       60,0       млн. руб.    - р. 1   п. 5

3.     570,0      млн. руб.:

       410,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       160,0      млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     40,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

Всего: 3000,0     млн. руб.

Бюджет муниципального образования "Город Калуга"

2.     25,0       млн. руб.    - р. 2   п. 2

3.     165,0      млн. руб.:

       135,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       30,0       млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     18,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

Всего: 208,0      млн. руб.

Итого: 4358,0     млн. руб.

                                 2000 год

Областной бюджет

2.     680,0      млн. руб.:

       500,0      млн. руб.    - р. 1   п. 3

       180,0      млн. руб.    - р. 2   п. 2

3.     600,0      млн. руб.:

       420,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       180,0      млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     45,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

Всего: 1325,0     млн. руб.

Бюджет муниципального образования "Город Калуга"

2.     40,0       млн. руб.    - р. 2   п. 2

3.     195,0      млн. руб.:

       155,0      млн. руб.    - р. 2   п. 1

       40,0       млн. руб.    - р. 2   п. 3

4.     20,0       млн. руб.    - р. 3   п. 3

Всего: 255,0      млн. руб.

Итого: 1580,0     млн. руб.

Мероприятия по Разделу I.
"Укрепление и развитие материально-технической базы
исполнителей программы"

Ввиду отсутствия инфекционного стационара в Калужской области стационарное лечение ВИЧ-инфицированных проводится в общей лечебной сети, что вызывает негативную реакцию со стороны пациентов и медработников. Организация коек для лечения тяжелых форм инфекционных заболеваний, в т.ч. ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, позволит осуществлять специализированную помощь, эффективное и качественное стационарное лечение этих категорий больных.

Обеспечение всех лабораторий диагностики СПИДа современным оборудованием позволит обеспечить качество, своевременность и достоверность исследования на ВИЧ и другие инфекционные заболевания.

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Срок выполнения	Исполнители
1.	Создание инфекционного стационара, отвечающего всем требованиям санитарных норм и правил, с блоком интенсивной терапии и реанимации и баклабораторией	1998-1999 гг.	Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области
2.	Завершение реконструкции базы лабораторной и клинической областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ (согласно проекту)	1998-1999 гг.	Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
3.	Приобретение высокоэффективного современного оборудования для иммуноферментного анализа для лабораторий области	1998-2000 гг.	Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
4.	Приобретение множительной техники	1998-1999 гг.	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной центр госсанэпиднадзора

продолжение таблицы

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Сумма финансирования (млн.руб.)			Источник финансирования
		1998 г.	1999 г.	2000 г.
1.	Создание инфекционного стационара, отвечающего всем требованиям санитарных норм и правил, с блоком интенсивной терапии и реанимации и баклабораторией	1000,0 4000,0	1000,0 1500,0		Федеральный бюджет Областной бюджет
2.	Завершение реконструкции лабораторной и клинической базы областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ (согласно проекту)	300,0 500,0	150,0 150,0		Федеральный бюджет Областной бюджет
3.	Приобретение высокоэффектив- ного современного оборудования для иммунофер- ментного анализа для лабораторий области	500,0	500,0	500,0	Областной бюджет
4.	Приобретение множительной техники	60,0	60,0		Областной бюджет

Мероприятия по Разделу II.
"Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции
в медицинских учреждениях"

Организация централизованных стерилизационных отделений и эффективный контроль за санэпидрежимом в ЛПУ области снизит риск внутрибольничных инфекций при парэнтеральных вмешательствах, переливании крови и ее компонентов, возможность заражения пациентов и медицинского персонала.

Осуществление компьютерного учета, анализа и постоянного мониторинга эпидемической ситуации позволит оперативно отслеживать и влиять на нее.

Выполнение указанного объема работ позволит обеспечить к 2000 году надежный уровень безопасности донорской крови, ее препаратов, а также проводимых в лечебно-профилактических учреждениях медицинских манипуляций.

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Срок выполнения	Исполнители
1.	Создание в ЛПУ области централизованных стерилизацион- ных отделений: 1 шт. 2 шт. 1 шт.	1998-2000 гг. 1998 г. 1999 г. 2000 г.	Департамент здравоохранения области Управление здравоохранения г. Калуги Районные ТМО
2.	Внедрение новых эффективных методов диагностики ВИЧ и других инфекций	весь период	Департамент здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
3.	Ужесточение контроля за качеством донорской крови и обработки инструментария с применением высококачественных тест-систем и химических тестов	весь период	Областной центр госсанэпиднадзора Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областная станция переливания крови
4.	Организация систематических (плановых) комплексных проверок- консультаций ЛПУ области по соблюдению противоэпидемического режима	весь период	Областной центр госсанэпиднадзора Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
5.	Создание компьютерной программы анализа и мониторинга динамики (заболеваемости) ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими инфекциями	1998 г.	Областной центр госсанэпиднадзора Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ

продолжение таблицы

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Сумма финансирования (млн.руб.)			Источник финансирования
		1998 г.	1999 г.	2000 г.
1.	Создание в ЛПУ области централизованных стерилиза- ционных отделений: 1 шт. 2 шт. 1 шт.	420,0 125,0	410,0 135,0	420,0 155,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
2.	Внедрение новых эффективных методов диагностики ВИЧ и других инфекций	80,0 30,0	170,0 25,0	180,0 40,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
3.	Ужесточение контроля за качеством донорской крови и обработки инструментария с применением высококачествен- ных тест-систем и химических тестов	140,0 20,0	160,0 30,0	180,0 40,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
4.	Организация систематических (плановых) комплексных проверок-консультаций ЛПУ области по соблюдению про- тивоэпидемического режима				Бюджет департамента здравоохра- нения
5.	Создание компьютерной программы анализа и монито- ринга динамики (заболевае- мости) ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими инфекциями	20,0	10,0		Областной бюджет

Мероприятия по Разделу III.
"Организация и проведение добровольного консультирования
и обследования населения на СПИД"

Анонимное психотерапевтическое консультирование и обеспечение "групп риска" средствами индивидуальной защиты уменьшит степень психологической напряженности и риск заражения болезнями, передаваемыми половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, среди населения области. В результате проведенных мероприятий к 2000 году замедлится рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ЗППП, что приведет к снижению расходов на лечение этих больных и преждевременной инвалидизации трудоспособного населения.

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Срок выполнения	Исполнители
1.	Организация анонимной психологической поддержки "Телефон Доверия"	II кв. 1998 г.	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
2.	Обеспечение "групп риска" средствами защиты от СПИД	весь период	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной центр планирования семьи и репродукции
3.	Организация обследования в ЛПУ области наркоманов и токсикоманов для предупреждения СПИДа	весь период	Департамент здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
4.	Проведение профилактических медосмотров и обследования учащихся СПТУ и профлицеев г. Калуги на ВИЧ, вирусные гепатиты и др. заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)	ежегодно	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
5.	Создание передвижного диагностического кабинета для консультирования и обследования населения на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты и др. инфекционные заболевания	1998 г.	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
6.	Взаимодействие с органами внутренних дел по работе с наркоманами и "группами риска" с целью своевременного выявления и обследования контактных лиц	весь период	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ УВД области

продолжение таблицы

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Сумма финансирования (млн.руб.)			Источник финансирования
		1998 г.	1999 г.	2000 г.
1.	Организация анонимной психологической поддержки "Телефон Доверия"	15,0 15,0			Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
2.	Обеспечение "групп риска" средствами защиты от СПИД	3,5 0,5	4,0 1,0	5,0 1,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
3.	Организация обследования в ЛПУ области наркоманов и токсикоманов для предупреждения СПИДа	35,0 15,0	40,0 18,0	45,0 20,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
4.	Проведение профилактических медосмотров и обследования учащихся СПТУ и профлицеев г. Калуги на ВИЧ, вирусные гепатиты и др.заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)	65,0	70,0	75,0	Бюджет муниципального образования "Город Калуга"
5.	Создание передвижного диагностического кабинета для консультирования и обследования населения на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты и др.инфекционные заболевания	70,0			Областной бюджет
6.	Взаимодействие с органами внутренних дел по работе с наркоманами и "группами риска" с целью своевремен- ного выявления и обследо- вания контактных лиц				Бюджет департамента здравоохране- ния

Мероприятия по разделу IV.
"Комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
среди населения"

Широкое привлечение внимания населения к проблемам СПИДа, информирование его. Организация взаимодействия с заинтересованными службами и ведомствами.

Особое внимание будет уделено молодому, подрастающему поколению, т.к. риску заражения ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены лица молодого возраста с высокой сексуальной активностью и употребляющие наркотические средства с внутривенным введением. Работа среди учащихся старших классов общеобразовательных школ, лицеев и ПТУ по вопросам здорового образа жизни и полового воспитания имеет первостепенное значение.

Привлечение к этой работе педагогов, родителей и общественных организаций, концентрация усилий по воспитанию молодежи позволит повысить уровень знаний и ответственность молодежи по проблеме СПИД и сексуального поведения, что приведет к снижению уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Предполагается, что к 2000 году информационное воздействие на различные слои населения позволит уменьшить риск ВИЧ-инфекции.

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Срок выполнения	Исполнители
1.	Организация и проведение массового гражданского мероприятия "Всемирный День борьбы со СПИДом"	ежегодно 1 декабря	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной центр здоровья и медицинской профилактики ЛПУ области и г. Калуги Департамент культуры и искусства обл. Общественные объединения
2.	Организация и проведение массового гражданского мероприятия "Всемирный День Памяти жертв СПИДа"	ежегодно 22 мая	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной центр здоровья и медицинской профилактики ЛПУ области и г. Калуги Департамент культуры и искусства обл. Общественные объединения
3.	Создание тематических радио- и телепередач на ГТРК "Калуга", ТК "Ника ТВ"	ежегодно 1 раз в квартал	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Департамент культуры и искусства обл.
4.	Создание телевизионных клипов по проблеме СПИДа, венерических заболеваний, распространения гепатито в и других инфекций	1998-1999 гг.	ГТРК "КАЛУГА" Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
5.	Разработка и внедрение общеобразовательных программ полового и нравственного воспитания для различных групп населения	весь период	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
6.	Совершенствование обучающих дифференцированных программ "АнтиСПИД" для детских, дошкольных, школьных, средних, специальных и высших учебных учреждений области	весь период	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной институт усовершенствования учителей
7.	Создание компьютерных игровых обучающих программ проверки знаний для детских, дошкольных, школьных, средних специальных и высших учебных учреждений области	IV кв. 1998 г.	Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной институт усовершенствования учителей

продолжение таблицы

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Сумма финансирования (млн.руб.)			Источник финансирования
		1998 г.	1999 г.	2000 г.
1.	Организация и проведение массового гражданского мероприятия "Всемирный День борьбы со СПИДом"	14,0 4,0	14,0 4,0	15,0 5,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
2.	Организация и проведение массового гражданского мероприятия "Всемирный День Памяти жертв СПИДа"	14,0 4,0	14,0 4,0	15,0 5,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
3.	Создание тематических радио- и телепередач на ГТРК "Калуга", ТК "Ника ТВ"	37,0 2,0	37,0 3,0	30,0 3,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
4.	Создание телевизионных клипов по проблеме СПИДа, венерических заболеваний, распространения гепатитов и других инфекций	30,0	40,0		Областной бюджет
5.	Разработка и внедрение общеобразовательных программ полового и нравственного воспитания для различных групп населения				Бюджет департамента здравоохране- ния
6.	Совершенствование обучающих дифференцированных программ "АнтиСПИД" для детских, дошкольных, школьных, средних, специальных и высших учебных учреждений области	12,0 25,0	15,0 25,0	20,0 30,0	Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"
7.	Создание компьютерных игровых обучающих программ проверки знаний для детских, дошкольных, школьных, средних специальных и высших учебных учреждений области	24,0 10,0			Областной бюджет Бюджет муниципального образования "г. Калуга"

Мероприятия по Разделу V.
"Подготовка кадров"

Социальная значимость проблемы СПИДа определяет необходимость высокой профессиональной подготовки кадров для реализации организационных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Проведение мероприятия позволят осуществить подготовку высококвалифицированных кадров для оказания специализированной медицинской помощи и одновременно повысить эффективность работы лечебной сети здравоохранения и службы госсанэпиднадзора.

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Срок выполнения	Исполнители
1.	Обучение медицинских работников ЛПУ области и госсанэпиднадзора по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции	1998-2000 гг.	Департамент здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Областной центр Госсанэпиднадзора
2.	Создание компьютерной системы подготовки и контроля уровня знаний медицинского персонала по вопросам профилактики и борьбы со СПИД и противоэпидемическим мероприятиям	1998 г.	Департамент здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
3.	Подготовка медицинских кадров ЛПУ области на базе областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ: - профилактика внутрибольничных заболеваний в ЛПУ области - меры личной безопасности медицинского персонала при работе с кровью, биологическими жидкостями, тканями пациентов - ВИЧ-инфекция: эпидемиология, клиника, лечение - "группы риска" возможного заражения ВИЧ-инфекцией, организация диспансерного наблюдения и своевременного обследования	весь период	Департамент здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ

продолжение таблицы

N п/п	Мероприятия по реализации программы	Сумма финансирования (млн.руб.)			Источник финансирования
		1998 г.	1999 г.	2000 г.
1.	Обучение медицинских работников ЛПУ области и госсанэпиднадзора по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции	22,0	24,0	26,0	Областной бюджет
2.	Создание компьютерной системы подготовки и контроля уровня знаний медицинского персонала по вопросам профилактики и борьбы со СПИД и противо- эпидемическим мероприятиям				Бюджет департамента здравоохра- нения
3.	Подготовка медицинских кадров ЛПУ области на базе областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ: - профилактика внутриболь- ничных заболеваний в ЛПУ области - меры личной безопасности медицинского персонала при работе с кровью, биологическими жидкостями, тканями пациентов - ВИЧ-инфекция: эпидемиоло- гия, клиника, лечение - "группы риска" возможного заражения ВИЧ-инфекцией, организация диспансерного наблюдения и своевременного обследования				Бюджет департамента здравоохра- нения

Пояснительная записка
"О Калужской областной целевой программе по профилактике и борьбе
со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 гг."

В Калужской области складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции в течение 1996-1997 годов. За 7 предыдущих лет в области было выявлено всего 4 случая ВИЧ-инфекции, с июня 1996 по 1 сентября 1997 года число ВИЧ-инфицированных уже составило 24 случая. Такой прирост за один год можно квалифицировать, как начавшуюся эпидемическую вспышку. Если учесть, что число выявленных лиц составляет не более 10-15% от истинного количества то, по прогнозам специалистов, к концу 1998 года следует ожидать до 160 выявленных, а истинное число ВИЧ-инфицированных будет не менее 1600. Мы должны признать тот факт, что инфицированные СПИДом сосуществуют вместе с нами, пользуются общественным транспортом, медицинскими услугами в больницах и поликлиниках.

Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных - молодые люди в возрасте 19-27 лет, имевшие несчастье приобщиться к наркотикам и впасть в наркотическую зависимость. Они зачастую ведут асоциальный образ жизни, имеют достаточно большое количество беспорядочных половых контактов и ВИЧ-инфекция быстро выходит из этой среды и начинает передаваться обычным половым путем.

Ситуация в Калужской области отражает общую тенденцию развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России. За 1996 год в Российской Федерации выявлено 1562 новых случая ВИЧ-инфекции, что в 7,7 раза превышает количество выявленных в 1995 году и в 1,4 раза больше, чем за период с 1987 по 1995 годы. Осложняет ситуацию напряженная эпидемиологическая обстановка в соседних областях. Так, количество выявленных ВИЧ инфицированных в Тверской области 288, Тульской области - 31, г. Москве и Московской области - 562. Рост эпидемии в Калужской области удавалось сдерживать только благодаря активной работе Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения, госсанэпиднадзора, ОЦ СПИД и ИЗ, других ЛПУ совместно с департаментами образования, науки и культуры, средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни и мерам защиты от заражения.

Департамент здравоохранения и ранее прогнозировал возможность эпидемической вспышки ВИЧ-инфекции. Были разработаны 5 областных комплексно-целевых программ материального и финансового обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, 4 из которых были приняты, а профинансирована только одна в 1991 году в размере 35 тысяч рублей, предыдущая программа 1995 года профинансирована только на 0,1% от заявленной потребности.

На ваше рассмотрение представлена новая комплексная целевая программа по профилактике и борьбе со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 годы, состоящая из 5 разделов:

1. Укрепление и развитие материально-технической базы исполнителей программы.

2. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях.

3. Организация и проведение добровольного обследования населения на СПИД.

4. Комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения.

5. Подготовка кадров.

В связи с отсутствием областной инфекционной больницы, созданием на территории области муниципальных образований, в состав которых входят РТМО с их инфекционными отделениями, департамент здравоохранения лишился возможности оперативного управления по своевременной изоляции и лечению некоторых категорий инфекционных больных, в т.ч. и ВИЧ - инфицированных, требующих особых условий, или нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации, которую в условиях маломощных и скудно оснащенных инфекционных отделений многопрофильных больниц осуществить практически невозможно.

Возникла необходимость создания областного инфекционного стационара, оснащенного современной аппаратурой для качественного обследования и лечения тяжелых инфекционных заболеваний. Понимая финансовые трудности области и нереальность строительства новой больницы, потребующей многомиллиардных капитальных вложений, департамент здравоохранения принял в 1995 году решение об открытии инфекционного стационара областного центра СПИД и инфекционных заболеваний в неиспользуемых корпусах Товарковской участковой больницы, заключил договор с администрацией Дзержинского района об аренде неиспользуемых помещений. В этих корпусах проведен капитальный ремонт отопительной и электросистем. Однако дальнейшие работы приостановлены из-за мощного сопротивления местной администрации, выступившей против развертывания на его территории инфекционного стационара, хотя эти помещения полностью отвечают всем требованиям, предъявляемым к инфекционным больницам.

В области функционируют 8 лабораторий диагностики ВИЧ инфекции (ОЦ СПИД и ИЗ, областная больница, ОСПК, Кировская СПК, Боровское РТМО, Дзержинское РТМО, УВД, МНТК "Микрохирургия глаза"). Эти лаборатории проводят скриннинговые исследования населения на ВИЧ-инфекцию, в первую очередь лиц из "групп риска" (наркоманы, лица с беспорядочными половыми связями, доноры, заключенные в местах лишения свободы, и др.). Окончательное заключение о наличии ВИЧ-инфекции дает только лаборатория ОЦ СПИД и ИЗ. Оборудование, которым оснащены эти лаборатории, уже не отвечает современным требованиям, морально устарело или изношено, что может привести к ошибкам в диагностике.

Предлагаемая областная целевая программа содержит в себе только те проблемы, которые при сегодняшнем финансировании Департаментом здравоохранения решены быть не могут. Она рассчитана на три года и требует 163 млрд. 308,4 миллионов рублей, в том числе из областного бюджета 10 млрд. 580 миллионов 500 тысяч рублей.

На 1998 год предлагается выделение 8 млрд. 388,4 млн. руб., в т.ч. из областного бюджета 5 млрд. 996 млн. 500 тысяч руб.;

На 1999 год - 5 млрд. 340,5 млн. руб., в т.ч. из областного 3 148 000 000 руб.

На 2000 год - 2 млрд. 579,5 млн. руб., в т.ч. из областного 1 436 000 000 руб.

Если не удастся сдержать вспышку ВИЧ-инфекции, то затраты на лечение этих больных, которое, согласно закону РФ, должно быть бесплатным, будет не под силу бюджету, так как стоимость лечения одного больного в начальной стадии заболевания равна 55 млн. руб. в год, а при развитии СПИДа, в конечной стадии, уже 250 млн. руб.

Поэтому бороться с "чумой 20 века" необходимо всем миром, для чего Департаментом здравоохранения предприняты меры по созданию подобных программ в муниципальных образованиях нашей области. Главы администраций многих районов области относятся к этой проблеме с большим пониманием и поддерживают идею создания муниципальных программ и преимущественно большинство из них решили принять долевое участие в финансировании областной программы. Мы предлагаем всем муниципальным образованиям разработать и принять у себя подобные программы на основе предлагаемой и обеспечить их выполнение. В г. Калуге подобная программа уже прошла согласование в комитетах Городской Думы и представляется на рассмотрение Городской управы.

В течение 1997 года специалисты ОЦ СПИД и ИЗ и других лечебно-профилактических учреждений проводили широкую кампанию по освещению проблемы СПИДа в областной печати, на радио и телевидении, разъясняя населению правила защиты от заражения ВИЧ инфекцией. Плоды активной санитарно-просветительной работы выражаются в снижении более, чем в два раза количества свежих случаев заражения сифилисом и гонорреей, зарегистрированных в первой половине 1997 г. по сравнению с этим же периодом предыдущего года. Необходимо продолжать эту работу, требующую финансового подкрепления.

Здравоохранение области еще не может перейти на использование одноразовых шприцев, медицинских инструментов, перевязочного материала, и др. из-за отсутствия финансирования соответствующих статей бюджета департамента.

Стерилизация многоразового инструмента и других медицинских предметов производится в стерилизационных в автоклавах или сухожаровых шкафах, работающих в условиях высоких температур или повышенного давления и, следовательно, быстро изнашивающихся. Кроме того, за качеством стерилизации производится контроль специальными реактивами, закладываемыми в автоклав с каждым биксом. На приобретение, ремонт стерилизационного оборудования, закупку реактивов контроля и дезинфекционных средств в ЛПУ области катастрофически не хватает средств. Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний при переливаниях крови, медицинских манипуляциях, необходимо поддержание стерилизационных в рабочем состоянии со своевременной заменой изношенного оборудования, осуществление постоянного контроля качества стерилизации с использованием химических реактивов и тестов.

Анонимное анкетирование учащихся 9-10 классов г. Калуги выявило значительный дефицит в знаниях проблемы СПИДа у 75% 9-ти классников и у 55% 11-классников.

Исследования свидетельствуют (США, Санкт-Петербург), что подростки, обладающие более обширными знаниями о ВИЧ-инфекции, менее склонны вступать в многочисленные сексуальные контакты или употреблять внутривенные наркотики.

Калужский ОЦ СПИД и ИЗ ежегодно проводит разовые и массовые информационно-тематические мероприятия среди различных социальных групп населения, в т.ч. среди молодежи.

Обобщив 5-ти летний опыт педагогов-новаторов системы народного образования, Калужский ОЦ СПИД и ИЗ в 1996-1997 учебном году подготовил пакет информационно-просветительного материала для организации различных форм - профилактической работы. Эти пакеты пользуются спросом среди педагогов области, однако удовлетворить спрос нет возможности из-за отсутствия средств на издание и тиражирование материалов.

Программа предусматривает обучение педагогов школ и других учебных заведений и продолжать массовые молодежные мероприятия.

Без квалифицированных кадров решить проблемы профилактики СПИДа и другие медицинские аспекты невозможно, поэтому вопросы последипломной подготовки врачей и средних медицинских работников также нашли отражение в этой программе.

При условии выполнения этой программы следует ожидать, что в области:

1. Будет завершена организация инфекционной службы, в т.ч. областного инфекционного стационара.

2. Укреплена материально-техническая база службы профилактики СПИДа. 3. Будет снижен риск распространения ВИЧ-инфекции среди населения области, в том числе среди наркоманов и в медицинских учреждениях.

Актуальность обсуждаемой программы понятна. Эта беда может постучаться к любому из нас. Наступило время принятия решения. Я обращаюсь к разуму государственных людей, сидящих в этом зале, надеюсь на понимание и поддержку Калужской областной целевой программы профилактики и борьбы со СПИДом в Калужской области на 1998-2000 год. Давайте войдем в 21 век с минимальными потерями от ВИЧ-инфекции.