Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Калужской области от 5 августа 2004 г. N 329-ОЗ Приложение N 6 изложено в новой редакции
Приложение N 6
к Закону Калужской области
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Калужской области"
от 23 июня 2003 г. N 218-ОЗ
Подписной лист
5 августа 2004 г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение следующего списка
кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Калужской области от
избирательного объединения (избирательного блока) _______________________
________________________________________________________________________:
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
(указать фамилии, имена, отчества, адрес места жительства, год рождения,
основное место работы или службы, должности первых трех кандидатов,
возглавляющих список, и сведения о них в соответствии с Федеральным
законом).
/------------------------------------------------------------------------------------\
| | Данные об избирателе | | |
| |----------------------------------------------------------| | |
| N |Фамилия, имя,|Год рождения |Адрес места |Серия и номер |Дата |Подпись|
| п/п|отчество |(в возрасте |жительства, |паспорта |проставления| |
| | |18 лет на день|указанный в |гражданина |подписи | |
| | |голосования - |паспорте |или документа,| | |
| | |дополнительно |гражданина |заменяющего | | |
| | |число и месяц |или документе,|паспорт | | |
| | |рождения) |заменяющем |гражданина *.6001) | | |
| | | |паспорт | | | |
| | | |гражданина | | | |
|----+-------------+--------------+--------------+--------------+------------+-------|
| 1. | | | | | | |
|----+-------------+--------------+--------------+--------------+------------+-------|
| 2. | | | | | | |
|----+-------------+--------------+--------------+--------------+------------+-------|
| 3. | | | | | | |
\------------------------------------------------------------------------------------/
Я, нижеподписавшийся _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
_________________________________________________________________________
год рождения, серия и N паспорта или документа, заменяющего паспорт
_________________________________________________________________________
гражданина, адрес места жительства лица, собиравшего подписи)
заверяю Избирательную комиссию Калужской области, что все собранные на этом
подписном листе подписи и даты их внесения выполнены внесенными в данный
подписной лист избирателями собственноручно _____________________________
(подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.
Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного
блока: __________________________________________________________________
(Ф. И. О., подпись, дата)
*) При заполнении столбца "Серия и номер паспорта ....." указывается наименование документа, заменяющего паспорт гражданина; в случае внесения данных паспорта гражданина Российской Федерации слово "паспорт" может не записываться.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.