Приложение N 1. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 1
к Постановлению
Городской Думы г. Калуги
от 23 ноября 2005 г. N 225

Приложение N 1
к Положению
"О муниципальном земельном контроле в г. Калуге"

                      Городская Управа города Калуги

                        г. Калуга, ул. Ленина, 93

                     Муниципальный земельный контроль

                                   Акт

             проверки соблюдения земельного законодательства

" ___ " _____________ 200 года                                   N_______

Время проверки "___" час "______" мин. Место составления акта: __________

Земельный участок расположен по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________________

      адрес, по которому расположен земельный участок или иное

________________________________________________________________________,

               определение места его расположения

кадастровый номер ______________________________________________________,

принадлежит на праве ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 вид права, наименование или Ф. И. О.

_________________________________________________________________________

               правообладателя (при отсутствии сведений -

_________________________________________________________________________

                     запись: "Сведения отсутствуют")

      В     период    с "___" ______________________ 200 _____ года    по

"____" ____________________ 200___ года  в  соответствии   с заданием  на

проведение  проверки N _________ от "_____" ______________ 200 _____ года

муниципальным (- и) земельным (- и) инспектором (- ами)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           фамилия и инициалы

при участии _____________________________________________________________

             должности, фамилии и инициалы должностных лиц,

_________________________________________________________________________

                      принявших участие в проверке

проведена проверка соблюдения земельного законодательства.

      В ходе проверки осуществлялась фотосъемка,  видео-  и  аудиозапись,

использовались другие технические средства: _____________________________

________________________________________________________________________,

материалы которых прилагаются к настоящему акту.

      В результате проверки установлено следующее:

_________________________________________________________________________

    при отсутствии нарушений - запись: "Нарушений законодательства РФ

                              не выявлено"

_________________________________________________________________________

  При выявлении нарушений - описание признаков нарушений со ссылками на

_________________________________________________________________________

        статьи, пункты и т.д. нормативных актов, которые нарушены

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В журнале учета мероприятий         В журнале учета мероприятий

по контролю юридического лица       по контролю юридического лица

(индивидуального предпринимателя)   (индивидуального предпринимателя)

произведена запись                  запись о проведенной проверке

о проведенной проверке              произвести невозможно.

за N _________                      Причина:______________________

                                             отсутствие журнала

                                    ______________________________

                                          ведение его с нарушением

                                    ______________________________

                                          установленных требований

                                    ______________________________

                                          (не прошит и т.д.)

Муниципальный (- ые) земельный (- ые) инспектор (- ы):

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

Иные должностные лица, принимавшие участие в проверке:

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

Акт проверки получил:

_________________________________________________________________________

                  подпись, фамилия, имя, отчество, дата

Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением:__________________

_________________________________________________________________________

               адресат, адрес, дата, N почтовой квитанции