Раздел III. Стоимость программы государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2006 г.

Раздел III. Стоимость программы государственных гарантий оказания
жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2006 г.

Программа рассчитана в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального ФОМС по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год. С учетом согласованных с муниципальными образованиями объемов медицинской помощи программа определяет территориальные нормативы в здравоохранении.

Таблица 2.

Сводный расчет
стоимости территориальной программы государственных гарантий
оказания населению Калужской области бесплатной медицинской помощи
из расчетных нормативов стоимости *

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр	Ед. изм.	Территориальные нормативы объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					Из средств бюджета	Из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего: в том числе	1				1541,2		1574,3	-	1574,3	39,9
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,340	481,0	163,7		167,2	-	167,2
1.2. Социальнозначимые виды едпомощи Всего, в том числе:	3				364,9		372,7	-	372,7
амбулаторно-поликлиническая помощь	4	посещение	0,644	113,1	72,8		74,3	-	74,3
стационарная помощь	5	к/день	0,635	435,2	276,5	-	282,4	-	282,4
дневные стационары	6	к/день	0,116	134,8	15,6	-	15,9	-	15,9
1.3. Прочие виды медпомощи и затраты на содержание системы здравоохранения	7				1002,5		1024,1		1024,1
1.4. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,1		10,4		10,4
2. Территориальная программа ОМС - Всего	9				-	2325,8	-	2375,8	2375,8	60,1
в том числе амбулаторно-поликлиническая помощь	10	посещение	6,851	114,6	-	785,1	-	802,0	802,0
- стационарная помощь	11	к/день	2,186	622,0	-	1359,6	-	1388,8	1388,8
- дневные стационары	12	пациенто-день	0,486	209,6	-	101,8		104,0	104,0
- расходы на оплату медицинской помощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	13				-	28,4		29,0	29,0
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	14				-	50,9	-	52,0	52,0
Итого (п.1 + п.2)	15				1541,2	2325,8	1574,3	2375,8	3950,1	100

*Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов за счет средств ФОМС

Таблица 2.1.

Сводный расчет
стоимости территориальной программы государственных гарантий
по оказанию населению Калужской области бесплатной медицинской
помощи из расчетных нормативов стоимости*

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр.	Ед. изм.	Территориальные нормативы объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					Из средств бюджета	Из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего: в том числе	1				1804,0	-	1842,7		1842,7	46,7
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,340	481,0	163,7	-	167,2		167,2
1.2. Социальнозначимые виды медпомощи Всего, в т ч	3				364,9	-	372,7		372,7
амбулаторно-поликлиническая помощь	4	посещ	0,644	113,1	72,8	-	74,3		74,3
стационарная помощь	5	к/день	0,635	435,2	276,5		282,4	-	282,4	-
дневные стационары	6	пациент 0день	0,116	134,8	15,6	-	15,9	-	15,9
1.3. Прочие виды медпомощи и затраты на содержание системы здравоохранения	7				1002,5		1024,1		1024,1
1.4. Специализированная, высокотехнологичная медпомощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,1		10,4		10,4
1.5. Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	9				262,8		268,4		268,4
2.Территорнальная программа ОМС - Всего	10				-	2063,0	-	2107,4	2107,4	53,3
в том числе амбулаторно-поликлиническая помощь	11	посещение	6,851	102,2	-	700,1	-	715,1	715,1
- стационарная помощь	12	к/день	2,186	543,1	-	1187,2	-	1212,7	1212,7
- дневные стационары	13	пациент 0день	0,486	198,5		96,4	-	98,5	98,5
- расходы на оплату медпомощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	14				-	28,4		29,0	29,0
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	15				-	50,9	-	52,0	52,0
Итого (п.1 + п.2)					1804,0	2063,0	1842,7	2107,4	3950,1	100

*Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ФОМС

Таблица 2.2.

Сводный расчет
стоимости территориальной программы государственных гарантий
по оказанию населению Калужской области бесплатной медицинской
помощи из утвержденных на 2006 год объемов финансирования*

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр.	Ед. изм.	Территориальные нормативы объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					Из средств бюджета	Из средств ФОМС	Средства бюджета	Средства ФОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - всего: в т.ч.	1				1328,0		1356,6		1356,6	40,4
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,340	453,8	154,4		157,7		157,7
1.2. Социальнозначимые виды медпомощи Всего, в том числе:	3				309,4		316,1		316,1
амбулаторно-поликлиническая помощь	4	посещение	0,644	102,7	66,1		67,6		67,6
стационарная помощь	5	к/день	0.635	362,2	230,1		235,1		235,1
дневные стационары	6	пациентодень	0,116	113,6	13,1		13,4		13,4
1.3. Прочие виды медпомощи затраты на содержание системы здравоохранения	7				854,1		872,4		872,4
1.4. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,1		10,4		10,4
2. Территориальная программа ОМС - Всего**	9				205,8	1753,5	210,2	1791,2	2001,4	59,6
в том числе амбулаторно-поликлиническая помощь	10	посещение	6,851	108,3	66,4	675,8	67,9	690,3	758,2
- стационарная помощь	11	к/день	2,186	489,3	135,1	934,4	138,1	954,5	1092,6
- дневные стационары	12	пациентодень	0,486	140,4	4,2	64,0	4,3	65,4	69,7
- расходы на оплату мед помощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	13					28,4		29,0	29,0
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	14					50,9		52,0	52,0
Итого (п.1 + п.2)	15				1533,8	1753,5	1566,8	1791,2	3358,0	100

*Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов (с учетом средств бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС).

**Кроме того, нормированный страховой запас финансовых средств Калужского областного ФОМС на 2006 год установлен в сумме 30000,0 тыс. руб.

Таблица 3

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи по источникам финансирования *

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	млн. руб. (гр.3гр.5)	в % (гр.7 / гр.3)
1. Бюджет здравоохранения, всего	1	1574,3	1541,2р.	1356,6	1328,0р.	217,8	13,8%
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	2375,8	2325,8р.	2001,4	1959,3р.	374,3	15,8%
2.1. Средства ФОМС - всего	3	2375,8	2325,8р.	1791,2	1753,5р.	584,5	24,6%
в том числе за счет:
- единого социального налога и других налоговых поступлений	4	653,3	639,6р.	563,3	551,4р.	90,0	13,8%
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5	1259,5	1233,0р.	815,0	797,8р.	444,5	35,3%
- прочих поступлений	6	462,9	453,2р.	412,9	404,3р.	50,0	10,8%
2.2. Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	7	X	X	210,2	205,8р.
3. Всего (п.1+п.2)	8	3950,1	3867,0р.	3358,0	3287,3р.	592,1	15,0%

*Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов за счет средств ФОМС

Таблица 3.1.

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной
программы государственных гарантий оказания населению бесплатной
медицинской помощи по источникам финансирования *

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	млн. руб. (гр.3гр.5)	в % (гр.7 / гр.3)
1. Бюджет здравоохранения, всего	1	1842,7	1804,0р.	1566,8	1533,8р.	276,0	15,0%
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	2107,4	2063,0р.	1791,2	1753,5р.	316,1	15,0%
Средства ФОМС - Всего	3	2107,4	2063,0р.	1791,2	1753,5р.	316,1	15,0%
в том числе за счет:
- единого социального налога и других налоговых поступлений	4	653,3	639,6р.	563,3	551,4р.	90,0	13,8%
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5	991,1	970,2р.	815,0	797,8р.	176,1	17,8%
- прочих поступлений	6	462,9	453,2р.	412,9	404,3р.	50,0	10,8%
3. Всего (п.1+п.2)	7	3950,1	3867,0р.	3358,0	3287,3р.	592,1	15,0%

* Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ФОМС

Нормативы
показателей объемов медицинской помощи по программе на 2006 г.

Таблица 4.

Нормативы объемов стационарной медицинской помощи

Показатели	Федеральные нормативы	Территориальные (согласованные) нормативы
норматив числа койко-дней на 1 жителя - по базовой программе ОМС	2,928 2,038	2,821 2,186
средняя продолжительность госпитализации	14,3	14,2
- по базовой программе ОМС	11,0	11,9
уровень госпитализации на 1 жителя	0,205	0,198

Таблица 5.

Нормативы объемов внебольничной медицинской помощи

Показатели	Федеральные нормативы	Территориальные нормативы
стационарозамещающие технологии
количество пациенто-дней в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания, стационарах на дому) на 1 жителя - по базовой программе ОМС	0,555 0,459	0,601 0,486
амбулаторно-поликлиническая помощь
количество посещений на 1 жителя	9,226	7,495
- по базовой программе ОМС	8,514	6,851
скорая медицинская помощь
число вызовов на 1 жителя	0,318	0,340

Таблица 6.

Нормативы стоимости медицинской помощи *

руб.

Показатели	Расчетные	Утвержденные
Средняя стоимость 1 койко-дня в стационаре - по базовой программе ОМС	579,9 543,1	460,7 427,5
Средняя стоимость 1 пациенто-дня в дневном стационаре - по базовой программе ОМС	195,2 198,5	135,2 131,8
Средняя стоимость 1 посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях - по базовой программе ОМС	114,5 102,2	107,9 98,6
Средняя стоимость 1 вызова скорой помощи	481,0	453,8

* Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств (за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования), которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.

Подушевые нормативы
финансирования здравоохранения Калужской области

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя Калужской области.

При необходимом объеме финансирования здравоохранения Калужской области по программе государственных гарантий 3950,1 млн. руб. и численности населения Калужской области 1021,5 тыс. человек подушевой норматив финансирования в расчете на 1 жителя Калужской области составляет 3867,0 руб.

При утвержденном финансировании 3358,0 млн. руб. затраты из расчета на 1 жителя Калужской области составляют 3287,3 руб.