Приложение N 1. Предварительная заявка на получение субсидий на строительство или приобретение жилья

Приложение N 1
к Положению
о предоставлении гражданам г. Калуги,
нуждающимся в улучшении жилищных условий,
безвозмездных субсидий на строительство
или приобретение жилья

Главе администрации округа

Предварительная заявка
на получение субсидий на строительство или приобретение жилья

                            1. Общие сведения

      Фамилия, имя, отчество подавшего заявку

      Адрес местожительства _____________________________________________

      Телефон: домашний_________________служебный ______________________.

                  2. Обоснование права на получение субсидии

      Я претендую на получение  субсидии  с  исключением  моей   семьи из

списка очередников на улучшение жилищных условий на следующем  основании:

(нужное подчеркнуть и заполнить)

      Состою на учете по улучшению жилищных условий______________________

      (указать, с какого времени, в  каком  административном  округе  или

городской Управе)

      Имею   право   на   льготное   финансирование   или    кредитование

строительства или приобретения жилья в качестве _________________________

      и не использовал это право ________________________________________

                              3. Тип жилья

      Подчеркните тип жилья, в котором Вы в настоящее  время  проживаете:

квартира (комната) в муниципальном жилищном фонде: квартира  (комната)  в

ведомственном  жилищном  фонде;  квартира  (комната)   с   не   полностью

выплаченным паем  в  доме  ЖСК,  ЖК:  квартира  в  частной  собственности

(приватизированная или полученная в собственность  по  иным  основаниям);

индивидуальный жилой дом  или  его  часть;  арендуемое  жилое  помещение:

служебная площадь: общежитие и другое.

          4. Состав семьи, претендующей на получение субсидии:

Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения
1. Заявитель
2.
3.
4.
5.
Кроме того в квартире (доме) проживают:
1.
2.
3.
4.
5.

            5. Намечаемое направление использования субсидии

                      и имеющегося жилого помещения

      В случае получения субсидии предварительно намереваюсь использовать

ее (нужное отметить крестом):

      на строительство жилья

      на приобретение жилья

      Имеющееся жилое помещение намечается (нужное отметить крестом):

      освободить

      продать

      в нем остаются проживать ________________ человек (указать сколько)

                6. Среднемесячный совокупный доход семьи,

                   претендующей на получение субсидии

Ф.и.о. члена семьи	Общая сумма доходов по декларации	Источники дохода, не указанные в декларации	Сумма доходов за последние 3 месяца
		Наименование, сумма

     Совокупный доход семьи - всего: на одного члена семьи;

     Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мною органу, представляющему

субсидию, в настоящей предварительной заявке точны и исчерпывающи.

     Я осознаю, что за представление ложных сведений несу ответственность

в соответствии с законодательными актами Российской Федерации.

     К предварительное заявке прилагается следующие документы:

     1. Один из следующих документов, подтверждающий право  на  получение

субсидии:

     а) копия решения  органа  местного  самоуправления,  подтверждающего

принятие на учет по  улучшению  жилищных  условий  гражданина,  подающего

заявку с указанием даты постановки на учет;

     б) копия  документа,  подтверждающего  право  гражданина,  подающего

заявку, на льготное финансирование  или  кредитование  строительства  или

приобретение жилья.

     2. Выписки из домовой книги и финансового лицевого счета  на  момент

подачи заявки.

     3. Декларации о доходах ______________________________ членов семьи.

      Подпись заявителя и совершеннолетних членов семьи ________________

      Дата _____________________________________________________________