Приложение N 1. Уведомление о выдвижении

Приложение N 1
к Закону Калужской области
от 3 декабря 2003 г. N 271-ОЗ

Уведомление о выдвижении

                               В Избирательную комиссию Калужской области

                              гражданина _______________________________,

                                                       ФИО

                              проживающего по адресу____________________,

                              __________________________________________,

                              работающего _______________________________

                              __________________________________________,

                                (место работы, должность, род занятий)

                              паспорт: серия_________ N ________________,

                              выданный __________________________________

                              __________________  "___"___________ ___ г.

                              Тел. раб. ___________, тел. дом. __________

     Я, ____________________________,  уведомляю  Избирательную  комиссию

                  Ф.И.О.

Калужской  области  о  своем  самовыдвижении  кандидатом   на   должность

Губернатора Калужской области.

"_____" ________  ____г.                                  _______________

                                                             (подпись)