Приложение N 3. Представление к награждению медалью Калужской области

Приложение N 3
к Закону Калужской области
от 7 июня 2004 г. N 313-ОЗ

Представление
к награждению медалью Калужской области
"60 лет Калужской области" гражданина

     Комиссия по награждению представляет _______________________________

 ________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина, должность, место работы или род занятий)

 ________________________________________________________________________

 к награждению медалью Калужской области

 ________________________________________________________________________

                   (наименование, степень медали)

 за особые заслуги перед Калужской областью (указать, какие именно) _____

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Приложение:

     - наградной лист гражданина;

     - ходатайство государственных  органов  Калужской  области,  органов

местного самоуправления муниципальных образований Калужской области  либо

решение общего собрания коллектива.

Председатель

комиссии   _____________________    _____________________

                 (подпись)                (Ф.И.О.)

Секретарь

комиссии   _____________________    _____________________

                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

  ___________________

  (число, месяц, год)

Представление
к награждению медалью Калужской области
"60 лет Калужской области" организации

     Комиссия по награждению представляет _______________________________

 ________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации,

 ________________________________________________________________________

             адрес (место нахождения), вид деятельности)

     к награждению медалью Калужской области ____________________________

 ________________________________________________________________________

                  (наименование, степень медали)

     за особые заслуги перед Калужской областью (указать, какие именно)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Приложение:

     - наградной лист организации;

     - ходатайство государственных  органов  Калужской  области,  органов

местного самоуправления муниципальных образований Калужской области.

Председатель

комиссии   _____________________    _____________________

                 (подпись)                (Ф.И.О.)

Секретарь

комиссии   _____________________    _____________________

                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

  ___________________

  (число, месяц, год)