Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к положению
о порядке назначения и выплаты и перерасчета
размера ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим государственные должности Калужской
области категории "А" и государственные должности
государственной службы Калужской области

                              ___________________________________________

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                                 руководителя государственного органа)

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              ___________________________________________

                                          (должность заявителя)

                              Домашний адрес ____________________________

                              ___________________________________________

                              телефон ___________________________________

Заявление

     В соответствии с Законом Калужской области "О государственной службе

Калужской области" прошу  назначить  мне  ежемесячную  доплату  к  пенсии

(возобновить мне выплату ежемесячной доплаты  к  пенсии),  назначенной  в

соответствии с действующим законодательством.

     Получаю пенсию _____________________________________________________

                                       (вид пенсии)

     При  замещении  государственной  должности   Российской   Федерации,

государственной  должности  субъекта   Российской   Федерации,   выборной

муниципальной должности, должности  федеральной  службы