Приложение N 2. Уведомление о выдвижении в избирательную комиссию МО от избирательного блока

Приложение N 2
к Закону Калужской области
от 23 декабря 2003 г. N 285-ОЗ

Уведомление о выдвижении

                          В избирательную комиссию муниципального

                          образования ___________________________________

                          (окружную избирательную комиссию N ___________)

                          от ____________________________________________

                               (наименование избирательного объединения,

                                     избирательного блока)

                          Контактный телефон ____________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения  (избирательного блока)

уведомляет __________________________________  о выдвижении кандидатом на

             (наименование комиссии)

должность _______________________________________________________________

                 (наименование должности выборного должностного

_________________________________________________________________________

                         лица местного самоуправления)

(кандидатом в депутаты __________________________________________________

                           (наименование представительного органа

_________________________________________________________________________

                       местного самоуправления)

по избирательному округу N _________________________)

__________________________, проживающего по адресу _____________________

         Ф.И.О.

________________________________________________________________________,

                          (адрес места жительства)

работающего ____________________________________________________________,

                  (место работы, занимаемая должность, род занятий)

паспорт: серия _____, N _________, выданный ____________________________,

"___" __________ _____ г., тел. раб. ___________, тел. дом. ____________.

"___" __________ _____ г.

               __________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись руководителя избирательного объединения

                                                  (избирательного блока)

                                       М.П.

                          (для избирательного объединения)