Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе " 100 + 1 лучших товаров"

Приложение N 1
к Положению
об областном конкурсе "100+1 лучших товаров"

Заявка
на участие в областном конкурсе " 100 + 1 лучших товаров"

                                                 "_____"___________2005г.

 Организационно-правовая     форма,   полное  наименование    организации

        (Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя организации _________________________

_________________________________________________________________________

Индекс  _____________,  почтовый   адрес   организации   (индивидуального

предпринимателя)

_________________________________________________________________________

(код)___________________тел./факс________________________________________

наименование (тип, вид, марка) заявленной продукции/услуги_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сертификат соответствия N ___________кем выдан __________________________

_____________________дата выдачи_________________________________________

действителен до__________________________________________________________

     С положением о конкурсе "100  +  1  лучших  товаров"  ознакомлены  и

согласны с требованиями оценки качества  продукции  /услуги  и  условиями

участия в конкурсе.

Контактное лицо (Ф.И.О., должность)

___________________________________

(код)_____________тел./факс _____________________________контактного лица

Подпись руководителя организации

(индивидуального предпринимателя)

                                                               М.П.