Приложение. Областная целевая программа "Охрана здоровья матери и ребенка в Калужской области" на 2002-2004 гг.

Приложение
к Закону Калужской области
от 22 октября 2001 г. N 60-ОЗ

Областная целевая программа
"Охрана здоровья матери и ребенка в Калужской области"
на 2001-2004 гг.
(с изменениями от 28 июня 2004 г.)

Информация об изменениях:

Законом Калужской области от 28 июня 2004 г. N 323-ОЗ в Паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт областной целевой программы

 1. Наименование программы   Охрана здоровья матери и ребенка в Калужской

                             области

 2. Заказчик программы       Министерство здравоохранения  и  социального

                             развития Калужской области

 3. Разработчик программы    Министерство здравоохранения  и  социального

                             развития Калужской области

 4. Дата принятия решения    8 августа 2001 года

    о разработке программы

 5. Цели и задачи программы  Совершенствование  организации  и  улучшение

                             качества   педиатрической   и     акушерской

                             помощи,   направленное   на снижение детской

                             смертности      и     инвалидности,    общей

                             заболеваемости детей

 6. Важнейшие показатели     Снижение  заболеваемости  детского населения

                             Сокращение детской инвалидности и смертности

 7. Сроки реализации         2002-2004 годы

    программы

 8. Перечень основных        1. Совершенствование организации и  качества

    мероприятий                 акушерско-гинекологической              и

                                педиатрической помощи

                             2. Совершенствование подготовки и  повышения

                                квалификации кадров

                             3. Информационное обеспечение населения

 9. Исполнители основных     Министерство здравоохранения  и  социального

    мероприятий              развития Калужской области

                             Областной Центр медицинской профилактики

10. Объемы и источники       Средства областного бюджета - 21037,5 тыс.

    финансирования           руб.

                             Средства   бюджета   территориального  фонда

                             обязательного   медицинского   страхования -

                             56000,0 тыс. руб.

11. Ожидаемые конечные       Реализация    программы   позволит  улучшить

    результаты программы     материально-техническую     базу     детских

                             и родовспомогательных  учреждений,  внедрить

                             современные   лечебные  технологии, улучшить

                             показатели   здоровья   детского  населения,

                             снизить детскую смертность и инвалидность

12. Система организации      Министерство здравоохранения  и  социального

    контроля за исполнением  развития    Калужской     области   ежегодно

    программы                направляет     информацию    в  Министерство

                             здравоохранения     Российской     Федерации

                             и Правительство   Калужской  области о  ходе

                             выполнения       мероприятий       программы

                             и использовании финансовых средств

Содержание проблемы

Программа "Охрана здоровья матери и ребенка в Калужской области 1998-2001 годы" утверждена Губернатором области, одобрена Министерством здравоохранения Российской Федерации и федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС). В 1998 г. федеральным ФОМС в рамках исполнения мероприятий программы выделено 3 млн. руб., что позволило обеспечить лечебные учреждения материнства и детства лекарственными средствами в период дефолта. В 1999 г. федеральным ФОМС выделено 10 млн. руб., в 2000 г. - 10 млн. руб., областным ФОМС в 2000 г. - 2 млн. руб. Указанные средства использованы для закупки уникального ядерно-магнитного томографа, который уже функционирует в областной больнице.

В 2001 г. по данной программе на средства федерального ФОМС закупается медицинское оснащение на сумму 14,5 млн. руб. для детских реанимационных отделений областного центра, где оказывается основной объем интенсивной помощи детям.

Демографическая ситуация области характеризуется стабильно низким показателем рождаемости - 7,2 на 1000 жителей. Младенческая смертность в 2000 г. составила 16,2 на 1 тыс. родившихся живыми (в целом по Российской Федерации в 2000 г. - 15,9), неонатальная смертность - 9,7 на 1 тысячу родившихся, перинатальная смертность - 15,0 на 1 тысячу родившихся.

Анализируя показатель младенческой смертности, необходимо отметить, что 2/3 умерших в возрасте до 1 года младенцев погибают от врожденных аномалий развития и заболеваний, связанных с состоянием здоровья матери. В 2000 г. 47,4% беременных Калужской области страдали анемией, 15,1% - заболеваниями мочеполовой системы. Ухудшение здоровья рожающих женщин привело к увеличению частоты патологических родов. В 2000 году неосложненные роды наблюдались лишь в 23,0% случаев.

Изменить ситуацию можно лишь путем внедрения эффективных пренатальных диагностических технологий, созданием дорогостоящей службы реанимации и интенсивной терапии, обеспечением лекарственных высокотехнологичных методик лечения, в первую очередь, беременных, новорожденных и детей раннего возраста.

Служба родовспоможения Калужской области представлена акушерскими отделениями Калужской областной больницы, Калужским городским родильным домом и родильными отделениями 19 центральных районных больниц (далее - ЦРБ). Районные акушерские отделения нуждаются в фетальных мониторах, дыхательной и ультразвуковой аппаратуре. Имеющееся оборудование физически изношено, морально устарело и нуждается в срочном обновлении.

Педиатрическая сеть учреждений представлена двумя детскими больницами (400 коек), 23 отделениями в ЦРБ (коечная мощность - 490 коек), 2 специализированными домами ребенка (на 160 мест), 3 детскими санаториями.

Общая заболеваемость детей до 14 лет за последние 3 года выросла на 14% и составила в 2000 г. 2334,0 на 1 тыс. детей (в целом по Российской Федерации -1724,7 на 1 тыс. детей).

Специализированная помощь детям из районов области оказывается в областной детской больнице, которая до настоящего времени расположена в помещении, не отвечающем санитарным нормам. В 2000 году начато строительство нового корпуса детской областной больницы, в котором разместятся поликлиника на 200 посещений в смену и стационар на 200 коек. Для повышения эффективности лечебно-диагностического процесса необходимо приобретение нового оборудования для строящейся больницы.

Важнейшим направлением в деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка является профилактика, что требует внедрения новых компьютерных технологий.

Другим разделом профилактического направления является информационное обеспечение населения по проблемам охраны здоровья детей и женщин. Это требует подготовки просветительных программных материалов, их тиражирования, выпуска в средствах массовой информации.

Вопросы санаторно-курортного лечения как этапа лечебного процесса также требуют неотложного решения.

Санаторно-курортное оздоровление ежегодно получают около 3 тысяч детей области, из них на местных базах - более 2 тысяч человек. В последние годы возросла роль местных санаториев в проведении комплексной реабилитации.

О высокой медицинской эффективности санаторного лечения свидетельствует то, что более 95% детей выписываются из санаториев с улучшением состояния, число обострений хронических заболеваний в последующем уменьшается в 2-6 раз, потребность в госпитализации снижается в 2,5 раза.

Санаторная база требует укрепления, обновления и внедрения новых санаторных методик лечения.

Дома ребенка остро нуждаются в аппаратуре для физиолечения.

Приоритетные мероприятия программы на 1998-2001 годы реализованы. Однако, жизнь диктует реальную необходимость пролонгирования данной программы, одобрения ее мероприятий Правительством и Законодательным Собранием области.

Основные цели и задачи программы

Основной целью программы является улучшение показателей здоровья женщин и детей, снижение инвалидизации детей и детской смертности, повышение информированности населения по вопросам здорового образа жизни.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

1. Совершенствование организации акушерско-гинекологической помощи за счет оснащения современной лечебно-диагностической аппаратурой родовспомогательных учреждений, внедрения современных перинатальных технологий, улучшения пренатальной диагностики.

2. Улучшение качества лечебно-консультативной помощи детям, в первую очередь, из районов области за счет оснащения областной детской больницы новым современным оборудованием.

3. Улучшение системы последипломной подготовки врачей акушеров-гинекологов и педиатров.

4. Реорганизация акушерско-гинекологической и перинатальной служб.

5. Улучшение материально-технической базы санаториев.

6. Улучшение качества профилактических осмотров и диспансерного наблюдения.

7. Разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам безопасного материнства, ответственного родительства, здорового образа жизни.

Основные направления реализации программы

Основными направлениями реализации программы являются:

1. Оснащение родовспомогательных и педиатрических учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой.

2. Внедрение компьютерных технологий профилактической медицины.

3. Внедрение новых реабилитационных методик в практику работы детских санаториев и домов ребенка.

Источники финансирования программы

На 2002-2004 годы затраты составят 21037,5 тыс. руб. из областного бюджета, 56000,0 тыс. руб. из бюджета территориального ФОМС.

Информация об изменениях:

Законом Калужской области от 28 июня 2004 г. N 323-ОЗ в раздел "Механизм реализации программы" настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Механизм реализации программы

Заказчик программы - Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области - является ответственным за реализацию программы, целевое и эффективное использование финансовых средств.

Государственные заказы на выполнение программных мероприятий размещаются в организациях посредством заключения государственных контрактов.

Порядок размещения заказов на закупку продукции для государственных нужд по разделу "Укрепление материально-технической базы акушерских и педиатрических учреждений, детских санаториев, домов ребенка" определяет министерство здравоохранения и социального развития Калужской области на основе действующего законодательства.

ГАРАНТ:

Законом Калужской области от 6 апреля 2006 г. N 186-ОЗ Закон Калужской области от 1 февраля 2002 г. N 99-ОЗ признан утратившим силу с 1 января 2006 г.

Оценка эффективности программы

Реализация программы позволит повысить уровень и качество оказания медицинской помощи детям за счет внедрения современных технологий. В результате можно ожидать снижения заболеваемости детского населения, детской инвалидности и детской смертности. Внедрение автоматизированных программ позволит повысить раннюю диагностику отклонений в состоянии здоровья и разработать и осуществить индивидуальные комплексы оздоровления.

Информация об изменениях:

Законом Калужской области от 28 июня 2004 г. N 323-ОЗ в раздел "Организация управления программой и контроля за ходом ее выполнения" настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Организация управления программой и контроля за ходом
ее выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области контролирует ход выполнения программы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий. С этой целью лечебно-профилактические учреждения области ежеквартально представляют в департамент информацию о выполнении программы.

Ежегодно министерство здравоохранения и социального развития Калужской области направляет информацию о ходе реализации мероприятий программы и использовании финансовых средств в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Правительство Калужской области.

Сроки и этапы реализации программы

Наименование мероприятий	2002 г.				2003 г.					2004 г.
	I кв.	II кв.	III кв.	IV кв.	I кв.	II кв.		III кв.	IV кв.	I кв.		II кв.	III кв.	Г/ кв.
I. Приобретение оборудования для акушерских и педиатрических учреждений, детских санаториев и домов ребенка
Акушерские отделения ЦРБ: - аппарат для первичной реанимации новорожденных "Пенлон"	1	1				1		1					1	1
- анализатор состояния плода во время беременности			1	1	1					1
кровать лечебно-реабилитационная "Сатурн-90"									1			1
Областной детский противотуберкулезный санаторий им. П. Морозова: - рентгенаппарат с томографом		1
- аппарат "Тонус"						1
- аппарат УВЧ												1
- аппарат ОКУФ								1
- гемоглобинометр													1
- аппарат КФК-3									1
- дозатор пинеточныи					1	1		1		1		1
Санаторий "Лесная сказка": - аппарат УВЧ-30		1
- аппарат "Амплипульс"						1
- аппарат ИКВ												1
- аппарат УЗТ		1
- аппарат "Ультратрон"						1
- аппарат УТТ												1
- аппарат БОТ- 4			1					1
- аппарат фирмы "Карел"				1				1	1					1
- автоклав настольный					1
Калужский дом ребенка:
- УЗ-ингалятор	1
- аппарат УВЧ					1
Ермолинский дом ребенка:
- УЗ-ингалятор		1
- аппарат УВЧ						1
II. Приобретение оборудования для кабинета медицинской генетики
- бинокулярный микроскоп		1
- автоматизированная карнотинирующая система "Мультискан"						1
III. Лекарственное обеспечение высокотехнологичных методик лечения новорожденных
приобретение препарата "Сурфактант"	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл		75 фл	75 фл	75 фл		75 фл	75 фл	75 фл
- приобретение в/в человеческого иммуноглобулина	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл		100 фл	100 фл	100 фл		100 фл	100 фл	100 фл
- приобретение препарата "Пентаглобин"	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл		25 фл	25 фл	25 фл		25 фл	25 фл	25 фл
IV. Приобретение тест-систем
- а-ФП	500	500	500	500	500	500		500	500	500		500	500	500
- ХГЧ	500	500	500	500	500	500		500	500	500		500	500	500
- маркеры инфекций	750	750	750	750	750	750		750	750	750		750	750	750
V. Приобретение ультразвукового аппарата для областной больницы	1
- аппарат "Ультратрон"						1
- аппарат УТТ												1
- аппарат БОТ-4			1					1
- аппарат фирмы "Карел"				1				1	1					1
- автоклав настольный					1
Калужский дом ребенка:
- УЗ-ингалятор	1
- аппарат УВЧ					1
Ермолинский дом ребенка:
- УЗ-ингалятор		1
- аппарат УВЧ						1
II. Приобретение оборудования для кабинета медицинской генетики
- бинокулярный микроскоп		1
- автоматизированная карно-тинирующая система "Мультискан"						1
III. Лекарственное обеспечение высокотехнологичных методик лечения новорожденных
- приобретение препарата "Сурфактант"	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл	75 фл		75 фл	75 фл	75 фл		75 фл	75 фл	75 фл
- приобретение в/в человеческого иммуноглобулина	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл	100 фл		100 фл	100 фл	100 фл		100 фл	100 фл	100 фл
- приобретение препарата "Пентаглобин"	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл	25 фл		25 фл	25 фл	25 фл		25 фл	25 фл	25 фл
IV. Приобретение тест-систем
- а-ФП	500	500	500	500	500	500		500	500	500		500	500	500
- ХГЧ	500	500	500	500	500	500		500	500	500		500	500	500
- маркеры инфекций	750	750	750	750	750	750		750	750	750		750	750	750
V. Приобретение ультразвукового аппарата для областной больницы	1
VI. Приобретение оборудования для областной детской больницы
- цифровой рентгенодиагно-стический аппарат "Диагност"					1
- комплект аппаратуры для эндоскопической хирургии		1
- гастрофиброскоп					1		1	1	1
- цифровой рентгенодиагно-стический аппарат "Компакт-диагност"											1
- передвижной рентгенодиаг-ностический аппарат "Практике"	1
- бронхофиброскоп					1			1
- установка для получения воды для гемодиализа									1
- ультразвуковой аппарат с цветным допплером			1
- комплект оборудования для гемодиализа												1		1
- комплект аппаратуры для плазмафереза													1
VII. Приобретение автоматизированной системы раннего выявления заболеваний при профосмотрах у детей
- сервер	1
- рабочая станция		1	1
- сетевой принтер				1
- программное обеспечение	1
- кардиоанализатор		1

Информация об изменениях:

Законом Калужской области от 28 июня 2004 г. N 323-ОЗ в раздел "Перечень мероприятий программы" настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Перечень мероприятий программы

Наименование мероприятий	Всего, тыс. руб.	Источник финансирова- ния	Срок исполнения		Исполнитель
I. Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи
1. Усовершенствование системы наблюдения за беременными женщинами в зависимости от состояния их здоровья, наличия экстрагенитальнои и акушерской патологии	-	-	2002-2004 гг.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
2. Реорганизация акушерской коечной сети, создание межрайонных акушерских отделении и организационно-методических центров по современным перинатальным технологиям	-	-	2002-2004 гг.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
3. Разработка и внедрение в практику региональных стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям на основе отраслевых стандартов объемов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи	-	-	2002-2004 гг.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
4. Укрепление материально-технической базы акушерских и педиатрических учреждении, детских санаториев и домов ребенка (приложение N 1)	1279,7 1172,4 1101,2 6000,0	областной бюджет бюджет территориаль- ного ФОМС	2002 г. 2003 г. 2004 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
5. Совершенствование генетической службы, внедрение системы мониторинга врожденных пороков развития (приложение N 2).	9,0 900,0	областной бюджет	2002 г. 2003 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
6. Лекарственное обеспечение высокотехнологичных методик лечения новорожденных (приложение N 3).	5100,0 5100,0 5100,0	областной бюджет	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
7. Развитие службы пренатальной диагностики: - обеспечение тестсистемами для проведения массовых скринингов беременных женщин (приложение N 4) - приобретение ультразвукового аппарата для диагностики врожденных пороков развития плода (система с трехмерной реконструкцией) для областной больницы	122,4 122,4 122,4 12000,0	областной бюджет бюджет территориаль- ного ФОМС	2002 г. 2003 г. 2004 г. 2002 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
8. Внедрение компьютерных профилактических технологий в педиатрии (приложение N 5)	158,0	областной бюджет	2002 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
9. Приобретение оборудования для первой очереди строящейся детской областной больницы (приложение N 6)	12718,5 11651,0 13630,5	бюджет территориаль- ного ФОМС	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
II. Совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров
1. Совершенствование тестового контроля при проведении аттестации врачей акушеров- гинекологов и педиатров			2002 г.- 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
2. Проведение выездных сертификационных циклов усовершенствования врачей акушеров-гинекологов и педиатров	120,0 120,0 120,0	областной бюджет	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
3. Обучение врачей акушеров-гинекологов и педиатров новым перинатальным технологиям на базе областной больницы и областной детской больницы	-	-	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области
III. Информационное обеспечение населения
1. Разработка и внедрение образовательной программы для населения по проблемам охраны здоровья детей и женщин	-	-	2002 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области, областной Центр медицинской профилактики
2. Подготовка и тиражирование информационно- образовательных материалов по различным аспектам формирования здорового образа жизни (буклеты, брошюры)	10,0 10,0 10,0	областной бюджет	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области, областной Центр медицинской профилактики
3. Организация постоянной рубрики на радио, телевидении и в печати по вопросам формирования здорового образа жизни семьи, рождения и воспитания здорового ребенка	120,0 120,0 120,0	областной бюджет	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области, областной Центр медицинской профилактики
4. Подготовка методических материалов для педагогов и социальных работников по вопросам нравственно-гигиенического воспитания	-	-	2002 г. 2003 г. 2004 г.	министерство здравоохра- нения и социального развития Калужской области, областной Центр медицинской профилактики

Сметная стоимость программы

	2002 г.	2003 г.	2004 г.	Всего (тыс. руб.)
Средства областного бюджета	6919,1	7544,8	6573,6	21037,5
Средства бюджета территориального фонда ОМС	24718,5	11651,0	19630,5	56000,0
Итого	31637,6	19195,8	26204,1	77037,5