Приложение N 1.

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях предоставления
субсидий на строительство (приобретение)
жилья в сельской местности на 2008 год

                                   ______________________________________

                                        (в орган местного самоуправления)

                                   от гражданина(ки) ____________________

                                   ______________________________________

                                   проживающего(ей) по адресу____________

                                   ______________________________________

                                Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

паспорт _______________________________________________________, выданный

_______________________________________ "___" ______________ г., в список

получателей субсидий, проживающих в сельской местности в рамках областной

целевой программы "Социальное развитие    села    Калужской       области

до 2010 года" на 2008 год. Жилищные условия планирую улучшить       путем

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать способ улучшения жилищных условий - строительство

       индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения,

              долевое строительство многоквартирного дома)

в _______________________________________________________________________

(наименование сельского поселения, в котором гражданин желает приобрести

                      (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена(муж) _______________________________           _____________________

                   (ф.и.о.)                         (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

дети:____________________________________           _____________________

                   (ф.и.о.)                         (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________            _____________________

                   (ф.и.о.)                         (дата и год рождения)

проживает по адресу

_________________________________________________________________________

________________________________________            _____________________

                   (ф.и.о.)                         (дата и год рождения)

________________________________________            _____________________

        (ф.и.о., степень родства)                   (дата и год рождения)

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

________________________________________            _____________________

        (ф.и.о., степень родства)                   (дата и год рождения)

________________________________________            _____________________

        (ф.и.о., степень родства)                   (дата и год рождения)

________________________________________            _____________________

        (ф.и.о., степень родства)                   (дата и год рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением________________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

      С условиями участия в мероприятиях по  улучшению  жилищных  условий

граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации  областной

целевой  программы  "Социальное  развитие  села  Калужской     области до

2010 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_________________________     ______________________    _________________

     (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)          (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _____________________________________           ______________________

           (Ф.И.О., подпись)         (дата)

2) _____________________________________           ______________________

           (Ф.И.О., подпись)         (дата)

3) _____________________________________           ______________________

           (Ф.И.О., подпись)         (дата)

4) _____________________________________           ______________________

           (Ф.И.О., подпись)                (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)______________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

2)______________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

3)______________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

4)______________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

5)______________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)