Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Положению
об областном конкурсе
"100+1 лучших товаров"

Заявка
на участие в конкурсе

                       "___" ______________ 2008 г.

     Организационно-правовая форма, полное наименование   организации или

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя организации _________________________

_________________________________________________________________________

Индекс, почтовый адрес организации или индивидуального    предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(код) _______________ тел./факс _________________________________________

Наименование (тип, вид, марка)      заявленной    продукции    или услуги

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сертификат соответствия N __________ кем выдан __________________________

__________________________________ дата выдачи __________________________

действителен до _________________________________________________________

С Положением об областном конкурсе "100+1 лучших товаров"     ознакомлены

и согласны с требованиями оценки качества продукции/услуги    и условиями

участия в конкурсе.

Контактное лицо (Ф.И.О., должность) _____________________________________

(код) ____________ тел./факс ___________________________ контактного лица

Подпись руководителя организации

(индивидуального предпринимателя)                           М.П.