Приложение N 1. "Областная целевая программа "Мужское здоровье (2007-2009 гг.)"

Приложение N 1
к Закону Калужской области
от 28 июня 2007 г. N 324-ОЗ

"Областная целевая программа
"Мужское здоровье (2007-2009 гг.)"

Паспорт программы

Наименование     Областная    целевая     программа    "Мужское  здоровье

                 (2007-2009 годы)"

Заказчик         Министерство   здравоохранения  и  социального  развития

областной        Калужской области

целевой

программы

Разработчик      Министерство  здравоохранения  и  социального   развития

                 Калужской области

Дата принятия    Поручение Губернатора  Калужской  области  от 15.12.2006

решения о        N 01-12/7653-06

разработке

Цели и задачи    Основной целью   программы  "Мужское здоровье (2007-2009

                 годы)"    (далее - программа)   является     обеспечение

                 высокого качества диагностики  и  лечения  урологических

                 заболеваний   у  мужчин,   выявление   онкоурологических

                 заболеваний на ранних стадиях развития.

                 Для  достижения   поставленной цели должны  быть  решены

                 основные задачи программы:

                 - поэтапное   усовершенствование  урологической   службы

                 с  развитием  специализированных    отделений   оказания

                 амбулаторной   и     стационарной   помощи   в  лечебно-

                 профилактических учреждениях области;

                 - обеспечение   доступности   качественной   диагностики

                 и лечения урологических заболеваний;

                 - внедрение алгоритмов диагностики  и  лечения  на  всех

                 этапах и уровнях оказания урологической помощи;

                 - формирование   единого  регистра урологических больных

                 для диспансерного наблюдения и своевременного проведения

                 лечебно-профилактических мероприятий;

                 - повышение   профессиональной   квалификации   урологов

                 на базе ведущих клиник, подготовка  врачебных кадров для

                 лечебно-профилактических учреждений

                     Целевые индикаторы и показатели

Наименование целевого показателя	2006 г. (отчет)	Динамика целевых показателей
		2007 г.	2008 г.	2009 г.
1. Количество мужчин, которые прошли комплексное урологическое обследование, чел.	560	7000	18000	36000
2. Количество проведенных лабораторных исследований крови на простато-специфический антиген, ед.	650	3000	22000	40000
3. Уровень охвата комплексным урологическим обследованием мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. %	0,5	3	17,8	35,5

Сроки и этапы    2007-2009 годы

реализации

Перечень         Укрепление   материально-технической    базы    лечебно-

основных         профилактических учреждений области  за  счет  оснащения

мероприятий      современным     лечебно-диагностическим    оборудованием

                 и расходными материалами;

                 - организация    работы     по     раннему     выявлению

                  злокачественных  новообразований   и   другой патологии

                 мочеполовой системы у мужчин;

                 - повышение   качества    диагностики     и      лечения

                 злокачественных новообразований предстательной железы;

                 - обеспечение доступности консультативной  урологической

                 помощи - создание кабинетов "мужское здоровье";

                 - организационно-методическая    работа,     программное

                 обеспечение мероприятий;

                 - оказание    высокотехнологичной   медицинской   помощи

                 мужчинам с урологической патологией;

                 - организация  санитарно-просветительской   работы среди

                 населения, в средствах массовой информации;

                 - повышение  профессиональной   квалификации медицинских

                 работников  и  специалистов  урологической службы, общей

                 лечебной сети.

Исполнители      Министерство   здравоохранения  и  социального  развития

программы        Калужской области,  лечебно-профилактические  учреждения

                 Калужской   области;   органы   местного  самоуправления

                 (по    согласованию);      организации,     определяемые

                 государственным   заказчиком    на   конкурсной   основе

                 в соответствии с действующим законодательством.

                          Объем финансирования

Год	Источники финансирования (тыс. руб.)
	Федеральный бюджет*	Областной бюджет	Местные бюджеты**	Бюджет Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования***	Всего
2007	6653,3	10555,6		1260,0	18468,9
2008	6653,3	8917,6		1260,0	16830,9
2009	6653,4	2600,0		1260,0	10513,4
Итого	19960,0	22073,2		3780,0	45813,2

                 * Объемы  финансовых  средств  из  федерального бюджета,

                 выделяемые  Калужской области  до  2009 года на оказание

                 высокотехнологичной    медицинской    помощи,   ежегодно

                 определяются   после    принятия   федерального   закона

                 о федеральном  бюджете  на  очередной   финансовый   год

                 и плановый период.

                 ** Финансирование    мероприятий   программы   за   счет

                 муниципальных  бюджетов   осуществляется   на  основании

                 соглашений   о    намерениях.   Объемы    финансирования

                 уточняются ежегодно после принятия   решений  о бюджетах

                 представительными   органами   местного   самоуправления

                 Калужской области

                 *** Финансирование   мероприятий     за   счет   средств

                 Калужского  областного  фонда обязательного медицинского

                 страхования  осуществляется  как  текущее финансирование

                 лечебно-профилактических    учреждений  в   соответствии

                 с Законом Калужской области "О программе государственных

                 гарантий оказания жителям Калужской  области  бесплатной

                 медицинской помощи на 2007 год".

Ожидаемые        Реализация  мероприятий  программы на территории области

результаты       позволит:

                 - провести  за  3-х    летний   период     своевременное

                 и качественное  урологическое  обследование не менее 60%

                 мужского населения области в возрасте от 50 до 70 лет;

                 - снизить количество  случаев  выявления  рака   органов

                 мочеполовой системы  запущенных  форм у мужчин на 25-30%

                 к уровню 2006года;

                 - снизить инвалидизацию пациентов  с  онкоурологическими

                 заболеваниями на 3 - 5 %.

Система          Контроль   за    реализацией    программы   осуществляет

организации      министерство здравоохранения  и  социального    развития

контроля за      Калужской  области   в  соответствии    с    действующим

исполнением      положением   о   порядке     разработки,    рассмотрения

                 и   реализации  областных целевых программ, утвержденным

                 постановлением    Губернатора      Калужской     области

                 от 02.02.2005 г. N 33.

Содержание проблемы и необходимость ее решения программным методом

В Калужской области отмечается низкая выявляемость онкологических заболеваний у мужчин при профилактических осмотрах - 6,2% больных, тогда как по Российской Федерации - 10 %. При этом отмечается тенденция выявления онкологических заболеваний мочеполовой сферы в запущенных стадиях заболевания, в частности рака предстательной железы. Этот вид злокачественного новообразования отличается низкой степенью выявления при применяемых методах проведения профилактических осмотров - 4,4%. Это обусловлено недостаточной материально-технической базой урологических подразделений лечебно-профилактических учреждений области, в частности отсутствием аппаратов ультразвукового исследования с ректальными датчиками и насадками для пункционной биопсии, лабораторного оборудования для определения простато-специфического антигена (далее - ПСА) крови, являющихся основными современными инструментами для выявления на ранних стадиях онкологических и других заболеваний предстательной железы.

Другим наиболее распространенным заболеванием у мужчин является хронический простатит. Его частота от 11 до 35% в общей популяции, при этом в 70% случаев выявляется в возрасте до 40 лет, т.е. в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности.

Поддержание трудовой активности, репродуктивного здоровья, т.е. все то, что входит в понятие "мужское здоровье", возможно только при реализации программы ранней диагностики (скрининга) этих заболеваний. Это диктует необходимость принятия областной целевой программы "Мужское здоровье", направленной на улучшение здоровья мужского населения Калужской области, в рамках мероприятий, предусмотренных национальным приоритетным проектом "Здоровье".

Программа предусматривает создание комплексной системы своевременного выявления и лечения патологии органов мочевыделительной и репродуктивной систем через создаваемые на базе учреждений практического здравоохранения кабинетов "мужское здоровье", в которых предусмотрено проведение диагностических мероприятий: осмотр уролога, включая пальцевое ректальное исследование предстательной железы, забор крови для определения уровня ПСА, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, в частности предстательной железы, и уродинамическое исследование.

Организационно-методическую поддержку будут оказывать федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий" и государственное учреждение "Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук" (г. Обнинск).

Основные цели и задачи областной целевой программы

Основной целью программы является обеспечение высокого качества диагностики и лечения урологических заболеваний у мужчин, выявление онкоурологических заболеваний на ранних стадиях развития.

Для достижения поставленной цели должны быть решены основные задачи программы:

- поэтапное усовершенствование урологической службы с развитием специализированных отделений оказания амбулаторной и стационарной помощи в лечебно-поликлинических учреждениях для обеспечения доступности качественной диагностики и лечения урологических заболеваний;

- внедрение стандартов диагностики и лечения на всех этапах и уровнях оказания урологической помощи;

- формирование единого регистра урологических больных, для диспансерного наблюдения и своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий;

- повышение профессиональной квалификации урологов на базе ведущих клиник, подготовка врачебных кадров для лечебно-профилактических учреждений.

Достижение поставленной Программой цели будет оцениваться по следующим целевым показателям:

	Наименование целевого показателя	2006 г. (отчет)	2007 г.	2008 г.	2009 г.
1.	Количество мужчин, которые прошли комплексное урологическое обследование, чел.	560	7000	18000	36000
2.	Количество проведенных лабораторных исследований крови на простатоспецифический антиген, ед.	650	3000	22000	40000
3.	Уровень охвата комплексным урологическим обследованием мужчин в возрасте от 50 до70 лет, %.	0,5	3	17,8	35,5

Сроки и этапы реализации областной целевой программы

Сроки реализации программы - 2007-2009 годы.

Реализация областной целевой программы будет осуществляться в следующей последовательности:

В 2007 году осуществляются:

1. Дооснащение урологических отделений ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" необходимым лечебно-диагностическим оборудованием и расходными материалами для оказания специализированной медицинской помощи.

2. Создание кабинетов "мужское здоровье" - подготовка помещений, оснащение медицинской аппаратурой и оборудованием в ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер".

3. Организационно-методическая работа под патронажем (заключение договоров) федерального государственного учреждения "Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий", государственного учреждения "Медицинский Радиологический научный центр" Российской Академии медицинских наук (г.Обнинск): определение методики скрининга рака предстательной железы, создание компьютерной программы "Регистр урологических больных" и автоматизированных рабочих мест врачей-урологов, обеспечение диагностическими анкетами, создание единых территориальных стандартов диагностики и лечения на всех этапах и уровнях оказания специализированной урологической помощи.

4. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы, врачей общей лечебной сети путем проведения обучающих семинаров.

5. Организация санитарно-просветительской работы среди населения с привлечением средств массовой информации (радио, телевидение, печатные издания), пропаганда своевременной диспансеризации и лечения урологических заболеваний среди мужского населения

6. Начало проведения скрининговых обследований.

В 2008-2009 годах предусматриваются:

1. Создание кабинетов "мужское здоровье" - подготовка помещений, оснащение медицинской аппаратурой и оборудованием, на базе МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи"; МУЗ "Людиновская ЦРБ", МУЗ "Сухиничская ЦРБ";

2. Проведение массовых обследований, внедрение программы "Мужское здоровье" в медицинских учреждениях на территории Калужской области;

З. Дооснащение урологических отделений ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" необходимым лечебным оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи;

4. Разработка и внедрение системы контроля качества оказания медицинской помощи урологическим больным на всех этапах и уровнях, анализ проведенной работы по скринингу рака предстательной железы - информационного фундамента выработки методических рекомендаций для дальнейшей работы.

Система основных программных мероприятий областной целевой программы

Программа предусматривает реализацию мероприятий по следующим основным направлениям:

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области путем приобретения лечебно-диагностического оборудования и расходных материалов;

- организация работы по раннему выявлению злокачественных новообразований и другой патологии мочеполовой системы у мужчин путем создания кабинетов "мужское здоровье";

- повышение качества диагностики и лечения заболеваний злокачественных новообразований предстательной железы;

- обеспечение доступности консультативной урологической помощи; организационно-методическая работа, программное обеспечение и сопровождение мероприятий;

- оснащение современным лечебным оборудованием урологических отделений государственных учреждений здравоохранения;

- оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с урологической патологией;

- организация санитарно-просветительской работы среди населения, с привлечением средств массовой информации;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы, общей лечебной сети.

Ресурсное обеспечение областной целевой программы

Источники финансирования и сумма необходимых средств на период реализации программы по годам:

Год	Источники финансирования (тыс. руб.)
	Федеральный бюджет*	Областной бюджет**	Местные бюджеты***	Бюджет Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования	Всего
2007	6653,3	10555,6		1260,0	18468,9
2008	6653,3	8917,6		1260,0	16830,9
2009	6653,4	2600,0		1260,0	10513,4
Итого	19960,0	22073,2		3780,0	45813,2

* Объемы финансовых средств из федерального бюджета, выделяемые Калужской области до 2009 года на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно определяются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

** Объем финансирования программных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий год.

***Финансирование мероприятий программы за счет муниципальных бюджетов осуществляется на основании соглашений о намерениях. Объемы финансирования уточняются ежегодно после принятия решений о бюджетах представительными органами местного самоуправления Калужской области.

При реализации Программы имеется финансовый риск, связанный с неполным или несвоевременным финансированием Программы, что повлечет невыполнение мероприятий в запланированные сроки.

Риски низкого качества работ, связанные с недостаточным уровнем квалификации и дефицитом врачебных кадров, ошибками в организации скрининга, минимизируются за счет повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы.

Механизм реализации областной целевой программы

Заказчиком программы является министерство здравоохранения и социального развития области.

Реализация мероприятий программы будет осуществляться путем заключения договоров о приобретении на средства областного бюджета медицинского оборудования, медицинской техники и санитарного автотранспорта на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством. В ходе реализации программы министерство здравоохранения и социального развития области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Объемы финансовых средств из федерального бюджета, выделяемые до 2009 года, предусматривают расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках, . жителям Калужской области, у которых выявлены злокачественные образования предстательной железы и другие виды урологической патологии.

Финансовые средства Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования покроют стоимость расходных материалов для лабораторных исследований - определения ПСА крови.

Заказчик программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета и в установленном порядке представляет ее в министерство финансов области и министерство экономического развития области.

Организация управления областной целевой программы
и контроль за ходом ее выполнения

Контроль за реализацией программы осуществляется в установленном порядке. Исполнители программных мероприятий ежегодно отчитываются перед министерством здравоохранения и социального развития области о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств.

Министерство здравоохранения и социального развития области осуществляет текущий контроль за ходом реализации мероприятий программы в подведомственных учреждениях, представляет отчет о реализации программы в министерство экономического развития области.

Оценка социально-экономической эффективности
областной целевой программы

Реализации мероприятий программы на территории области позволит:

- провести за 3-х летний период своевременное и качественное урологическое обследование не менее 60% мужского населения области в возрасте от 50 до 70 лет;

- снизить количество случаев рака органов мочеполовой системы запущенных форм у мужчин на 25-30% к уровню 2006года;

- создать систему профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение инвалидизации больных с онкоурологическими заболеваниями на 3-5%;

- повысить качество жизни и среднюю продолжительность жизни мужчины.

Реализация программы позволит за три года по минимальным оценкам получить экономию финансовых средств в сумме не менее 146 млн.руб. за счет увеличения выявляемоеT онкоурологических заболеваний на ранних стадиях и, следовательно, уменьшения затрат на лечение в начальных стадиях заболеваний и снижения длительности госпитализации больных с заболеваниями мочеполовой системы в среднем на восемь дней. Экономический эффект от реализации программы с учетом затрат на программу составит 100 млн. рублей.

Таким образом, эффективность программы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.