Приложение. Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калужской области (2008-2011 годы)". Закон Калужской области от 01.10.2007 N 348-ОЗ "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калужской области (2008-2011 годы)"

Паспорт
областной целевой программы

Наименование       "Предупреждение   и  борьба   с  социально   значимыми

                   заболеваниями  в  Калужской  области (2008-2011 годы)"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и  социального развития

областной          Калужской области

целевой

программы

Разработчики       Министерство  здравоохранения  и социального  развития

                   Калужской области, ГУЗ "Калужская областная больница",

                   ГУЗ  "Калужский  областной   центр  по    профилактике

                   и борьбе  со  СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ

                   "Калужская  областная   туберкулезная  больница",  ГУЗ

                   "Калужский       областной      кожно-венерологический

                   диспансер",  ГУЗ "Калужская  областная психиатрическая

                   больница",   ГУЗ  "Наркологический диспансер Калужской

                   области",   ГУЗ    "Калужская    областная     станция

                   переливания крови"

Дата принятия      Распоряжение     Губернатора   Калужской       области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цель программы     Снижение   заболеваемости,  инвалидности  и смертности

                   населения,  связанной  с  заболеваниями    социального

                   характера,   увеличение  продолжительности и улучшение

                   качества   жизни   больных,   страдающих         этими

                   заболеваниями

Задачи           - Совершенствование    методов    раннего     выявления,

программы          диагностики,   лечения,   медицинской     реабилитации

                   заболеваний социального характера;

                 - повышение  профессиональной  квалификации  медицинских

                   работников;

                 - совершенствование                     профилактической

                   и    пропагандистской     работы,         направленной

                   на   формирование  у населения мотивации к здоровому

                   образу жизни;

                 - обеспечение     населения      области      средствами

                   специфической  профилактики   инфекционных заболеваний

Целевые            - Доля      осложнений    при    сахарном     диабете;

индикаторы         - средняя   продолжительность  жизни  больных сахарным

и показатели         диабетом I типа (мужчины, женщины);

                   - средняя   продолжительность  жизни  больных сахарным

                     диабетом II типа (мужчины, женщины);

                   - снижение  инвалидизации  больных  сахарным диабетом;

                   - заболеваемость  туберкулезом  в  Калужской   области

                     на 100 тыс. человек;

                   - доля  случаев  прекращения бактериовыделения в общем

                     числе   случаев  бактериовыделения  среди населения;

                   - смертность  от  туберкулеза  на  100 тыс. населения;

                   - число  вновь  зарегистрированных  в  течение    года

                     случаев заражения ВИЧ-инфекцией;

                   - доля   ВИЧ-инфицированных     беременных     женщин,

                     включенных   в   программу   профилактики  заражения

                     ВИЧ-инфекцией новорожденных;

                   - заболеваемость  сифилисом   на  100  тыс. населения;

                   - заболеваемость детей  сифилисом на 100 тыс. детского

                     населения;

                   - заболеваемость    гонореей   в   целом  на  100 тыс.

                     населения;

                   - заболеваемость  детей  гонореей на 100 тыс. детского

                     населения;

                   - заболеваемость   ИППП   2-го  поколения  (хламидиоз,

                     трихомоноз,  остроконечные   кондиломы,  генитальный

                     герпес) на 100 тыс. населения;

                   - % активного выявления больных сифилисом в ЛПУ;

                   - % санированных   беременных   женщин   и     рожениц

                     с   положительными   серологическими       реакциями

                     на сифилис;

                   - доля    пациентов,   охваченных  бригадными  формами

                     оказания  психиатрической  помощи,  в  общем   числе

                     наблюдаемых пациентов;

                   - доля   пациентов,   нуждающихся   в     стационарной

                     психиатрической   помощи, в  общем числе наблюдаемых

                     пациентов;

                   - средняя    продолжительность   лечения      больного

                     в психиатрическом стационаре;

                   - доля     повторных   в  течение  года госпитализаций

                     в психиатрический стационар;

                   - охват  профилактическими   прививками         детей;

                   - заболеваемость   дифтерией  на  100  тыс. населения;

                   - заболеваемость  полиомиелитом на 100 тыс. населения;

                   - заболеваемость   корью  на  100  тыс.     населения;

                   - заболеваемость   алкогольными             психозами;

                   - удельный   вес   больных  алкоголизмом,  находящихся

                     в ремиссии свыше 1 года;

                   - удельный   вес  больных наркоманией и токсикоманией,

                     находящихся в ремиссии свыше 1 года;

                   - увеличение  объема  заготовки консервированной крови

                     для выпуска компонентов крови;

                   - увеличение выпуска:

                   - тромбоконцентрата;

                   - свежезамороженной плазмы;

                   - увеличение объема карантинизации плазмы

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень           - "Сахарный диабет";

подпрограмм        - "Туберкулез";

и основных         - "ВИЧ-инфекция";

мероприятий        - "Инфекции, передаваемые половым путем";

                   - "Вирусные гепатиты";

                   - "Психические расстройства";

                   - "Вакцинопрофилактика";

                   - "Совершенствование наркологической помощи";

                   - "Служба крови"

                   /----------------------------------------------------------------\

Объемы             |       | Областной| Местные  |Федеральный|Внебюджетные|  Итого  |

и источники        |       |  бюджет  |бюджеты***|  бюджет*  | источники  |         |

финансирования     |       |          |          |           | (КОФОМС)** |         |

(тыс. руб.)        |-------+----------+----------+-----------+------------+---------|

                   |Всего  | 429038,82|          |  487057,2 |   4278,0   |920374,02|

                   |----------------------------------------------------------------|

                   |В том числе по годам:                                           |

                   |----------------------------------------------------------------|

                   |2008 г.| 149042,43|          |  158774,8 |   1069,5   |308886,73|

                   |-------+----------+----------+-----------+------------+---------|

                   |2009 г.| 93472,93 |          |  109023,8 |   1069,5   |203566,23|

                   |-------+----------+----------+-----------+------------+---------|

                   |2010 г.| 93139,23 |          |  109406,8 |   1069,5   |203615,53|

                   |-------+----------+----------+-----------+------------+---------|

                   |2011 г.| 93384,23 |          |  109851,8 |   1069,5   |204305,53|

                   \----------------------------------------------------------------/

                   * Объемы  финансовых  средств  федерального   бюджета,

                   выделяемых    Калужской    области   на     реализацию

                   программы,    ежегодно    уточняются  после   принятия

                   федерального      закона   о   федеральном     бюджете

                   на очередной финансовый период.

                   ** Финансирование   мероприятий   за   счет    средств

                   Калужского областного фонда обязательного медицинского

                   страхования   (КОФОМС)   осуществляется   как  текущее

                   финансирование   лечебно-профилактических   учреждений

                   в   соответствии   с    Законом   Калужской    области

                   "О программе государственных гарантий оказания жителям

                   Калужской   области   бесплатной  медицинской  помощи"

                   на очередной финансовый период.

                   *** Финансирование   мероприятий   программы  за  счет

                   муниципальных   бюджетов  осуществляется  на основании

                   соглашений  о   намерениях.   Объемы    финансирования

                   уточняются ежегодно  после принятия решений о бюджетах

                   представительными   органами  местного  самоуправления

                   Калужской области.

                   Объем финансирования  программных  мероприятий за счет

                   областного бюджета  уточняется  законом  об  областном

                   бюджете на соответствующий  финансовый  период. Объемы

                   и источники финансирования  по подпрограммам  отражены

                   отдельно   по  каждой  подпрограмме  (приложение N 11)

Ожидаемые        - Улучшение   качества  и  увеличение  продолжительности

результаты         жизни больных;

                 - сохранение трудового потенциала;

                 - формирование    основ    здорового   образа     жизни;

                 - снижение социальной  и  психологической  напряженности

                   в  обществе   вследствие   угрозы      распространения

                   заболеваний,        представляющих           опасность

                   для окружающих.

                   Более    подробная    оценка   ожидаемых   результатов

                   реализации программы представлена  в разрезе отдельных

                   подпрограмм

Система            Контроль   за   реализацией   программы   осуществляет

организации        министерство    здравоохранения   и        социального

контроля           развития    Калужской    области   в      соответствии

                   с    действующим   положением  о  порядке  разработки,

                   рассмотрения  и реализации областных целевых программ,

                   утвержденным   постановлением  Губернатора   Калужской

                   области от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", распоряжением Губернатора Калужской области от 19.04.2007 N 45-р "О разработке областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)", постановлением Губернатора Калужской области от 02.02.2005 N 33 "Об утверждении Положения о порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ" (в редакции постановлений Губернатора области от 06.05.2005 N 179, 04.08.2007 N 285).

Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе низким уровнем санитарно-гигиенической культуры, высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности,

В рамках реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с инфекционными заболеваниями и заболеваниями социального характера в Калужской области (2004-2006 годы)" с участим средств областного и федерального бюджетов на мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической ситуации в Калужской области проведен целый комплекс работ, направленных на дальнейшее развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области, обеспечение населения области средствами специфической профилактики инфекционных заболеваний. В том числе завершается строительство таких значимых объектов, как областной противотуберкулезный диспансер в г. Калуге, областная инфекционная больница. Планируется строительство областной туберкулезной больницы в пос. Грабцево.

По многим показателям болезней "социального неблагополучия" ситуация в Калужской области остается относительно стабильной, что свидетельствует о большой проведенной практической работе.

Сравнительный анализ показателей уровня заболеваемости
в Калужской области с показателями по Российской
Федерации и Центральному федеральному округу

Наименование показателя	Калужская область			Российская Федерация	Центральный федеральный округ
	Справочно		2006 год	2006 год	2006 год
	2004 год	2005 год	2006 год	2006 год	2006 год
Доля осложнений при сахарном диабете (%)	32,8	31,6	30,0	35,0	34,6
Инвалидизация больных сахарным диабетом (%)	36,4	36,0	35,9	35,6	36,2
Заболеваемость туберкулезом (число случаев на 100 тыс. населения)	64,4	64,3	61,4	67,9	47,2
Заболеваемость туберкулезом детей (число случаев на 100 тыс. населения)	12,2	19,9	14,0	16,1	11,8
Смертность от туберкулеза (число случаев на 100 тыс. нас.)	26,4	25,6	25,0	24,8	21,7
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев на 100 тыс. населения)	14,1	15,56	10,6	22,0	н/д
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (%)	9,5	9,0	12,5	15,0	н/д
Заболеваемость нейросифилисом (число случаев на 100 тыс. населения)	0,5	1,1	1,2	0,4	0,3
Заболеваемость поздними формами сифилиса (число случаев на 100 тыс. населения)	1,47	4,26	4,9	1,28	0,85
Заболеваемость острым вирусным гепатитом "В" (число случаев на 100 тыс. населения)	11,18	13,90	8,85	6,99	7,0
Заболеваемость острым вирусным гепатитом "С" (число случаев на 100 тыс. населения)	3,69	4,47	7,10	4,09	5,2
Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения (на 1 тыс. населения)	30,6	29,8	31,1	26,8	26,2
Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения (на 1 тыс. населения)	2,7	2,8	2,8	3,9	3,9
Заболеваемость краснухой (число случаев на 100 тыс. населения)	102,2	52,97	29,26	92,62	90,71
Заболеваемость корью (число случаев на 100 тыс. населения)	0	0	0,19	0,71	0,68
Заболеваемость эпидемическим паротитом (число случаев на 100 тыс. на 100 тыс. населения)	3,21	1,94	1,56	1,64	1,57
Заболеваемость полиомиелитом число (случаев на 100 тыс. населения)	0	0	0	0	0
Заболеваемость гриппом детей до 14 лет (число случаев на 100 тыс. населения)	1046,3	2248,8	650,0	347,9	542,8
Распространенность (болезненность) алкоголизмом (число случаев на 100 тыс. населения)	1515,1	1545,0	1560,6	1650,0	1768,1
Распространенность (болезненность) алкогольными психозами (число случаев на 100 тыс. населения)	119,5	105,3	108,9	93,6	96,6

В то же время в Российской Федерации остается неблагоприятное эпидемиологическое положение, связанное с ростом числа заболеваний социального характера - сахарного диабета, туберкулеза, инфекционных, венерических заболеваний, что требует комплексного подхода к решению вопросов совершенствования методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения, медицинской реабилитации заболеваний на основе передовых технологий.

Программой предусмотрена большая профилактическая и пропагандистская работа, направленная на формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, раннее выявление заболеваний, предупреждение серьезных осложнений.

С учетом современных подходов к диагностике и лечению заболеваний социального характера необходимы дооснащение современным медицинским оборудованием и модернизация материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Более полное содержание проблем и необходимость их решения программным методом представлена в отдельных подпрограммах данной Программы.

II. Основные цели и задачи областной целевой Программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных.

Данная цель достижима при решении следующих задач:

- совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения, медицинской реабилитации при социально значимых заболеваниях;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

- совершенствовании профилактической и пропагандистской работы, направленной на формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни;

- обеспечение населения области средствами специфической профилактики инфекционных заболеваний.

Достижение поставленной Программой цели будет оцениваться по следующему сводному индикатору:

- снижение смертности населения Калужской области (по состоянию на 01.01.2012 года) от заболеваний социального характера на 5% к уровню 2006 года.

Достижение указанного сводного индикатора будет возможно при решении задач по отдельным подпрограммам, входящим в указанную Программу, в том числе:

- "Сахарный диабет";

- "Туберкулез";

- "ВИЧ-инфекция",

- "Инфекции, передаваемые половым путем";

- "Вирусные гепатиты";

- "Психические расстройства";

- "Вакцинопрофилактика";

- "Совершенствование наркологической помощи";

- "Служба крови".

Динамика прогнозируемых целевых индикаторов и показателей областной целевой программы по годам представлена отдельно по каждой подпрограмме (приложение N 10).

III. Сроки и этапы реализации областной целевой Программы

Программа реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий областной
целевой Программы

Программа предусматривает реализацию мероприятий по следующим основным направлениям:

- организация работы по профилактике при заболеваниях социального характера и повышению уровня готовности системы здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- повышение качества диагностики и лечения при заболеваниях социального характера;

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области.

Программные мероприятия, направленные на достижение поставленных целей и задач Программы, реализуются в рамках отдельных подпрограмм, в том числе:

- "Сахарный диабет",

- "Туберкулез",

- "ВИЧ-инфекция",

- "Инфекции, передаваемые половым путем",

- "Вирусные гепатиты",

- "Психические расстройства",

- "Вакцинопрофилактика",

- "Совершенствование наркологической помощи",

- "Служба крови".

Перечень основных мероприятий подпрограмм представлен в приложениях N 1-N 9 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение областной целевой Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет областного бюджета, внебюджетных источников в рамках бюджета Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее КОФОМС), а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Объем финансирования Программы на 2008-2011 годы составляет 920374,02 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 429038,82 тыс. рублей, федерального бюджета - 487057,2 тыс. рублей, за счет средств внебюджетных источников (бюджет КОФОМС) - 4278,0 тыс. рублей.

	Объемы и источники финансирования (тыс. руб.)
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Местные бюджеты**	Внебюджетные источники (КОФОМС)***	Итого
Всего	429038,82	487057,2		4278,0	920374,02
В том числе по годам:
2008 г.	149042,43	158774,8		1069,5	308886,73
2009 г.	93472,93	109023,8		1069,5	203566,23
2010 г.	93139,23	109406,8		1069,5	203615,53
2011 г.	93384,23	109851,8		1069,5	204305,53
Из них капитальные вложения:
всего	254956,0	220000,0			474956,0
2008 г.	104956,0	70000,0			174956,0
2009 г.	50000,0	50000,0			100000,0
2010 г.	50000,0	50000,0			100000,0
2011 г.	50000,0	50000,0			100000,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

** Финансирование мероприятий программы за счет муниципальных бюджетов осуществляется на основании соглашений о намерениях. Объемы финансирования уточняются ежегодно после принятия решений о бюджетах представительными органами местного самоуправления Калужской области.

Объемы и источники финансирования по подпрограммам отражены отдельно по каждой подпрограмме.

*** Финансирование мероприятий за счет средств Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования (КОФОМС) осуществляется как текущее финансирование лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Законом Калужской области "О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи" на очередной финансовый период.

Объем финансирования программных мероприятий за счет средств областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

При реализации Программы возможно возникновение финансовых рисков, связанных:

- с неполным выделением бюджетных средств в рамках одного года на реализацию программных мероприятий, вследствие чего могут измениться запланированные сроки выполнения мероприятий;

- с отсутствием или недостаточным выделением средств из федерального бюджета на проведение строительства, реконструкции объектов, что потребует увеличения ассигнований из областного бюджета для обеспечения ввода объектов в нормативные сроки;

- с более высоким ростом цен на отдельные виды услуг, оказание которых предусмотрено в рамках программных мероприятий, что повлечет увеличение затрат на отдельные программные мероприятия;

- с уточнением затрат на проведение строительства, реконструкции объектов при разработке, уточнении проектно-сметной документации, что повлечет увеличение затрат на отдельные программные мероприятия;

- рисков низкого качества оказания медицинских услуг, связанных с недостаточным уровнем квалификации врачебного персонала, которые минимизируются за счет повышения профессиональной квалификации медицинских работников.

VI. Механизм реализации областной целевой Программы

Заказчиком Программы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Ответственным за исполнение мероприятий по строительству объектов здравоохранения областной собственности - министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области.

Взаимодействие заказчика Программы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Взаимодействие заказчика Программы с министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области осуществляется на основе соглашения о реализации областной целевой программы.

Заказчик Программы осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию Программы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Заказчик программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета и в установленном порядке представляет ее в министерство финансов области и министерство экономического развития области.

Реализация Программы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

VII. Организация управления областной целевой Программой
и контроль за ходом ее выполнения

Заказчик Программы:

- осуществляет текущее управление реализацией Программы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий Программы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации Программы и подпрограмм, а также мониторинг осуществления программных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы и подпрограмм;

- осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию Программы и подпрограмм, а также заключение государственных контрактов (договоров);

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) Программы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий Программы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
областной целевой Программы

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний. Данный эффект будет достигнут как за счет повышения квалификации врачебного персонала, так и за счет значительного укрепления материальной базы лечебно-профилактических учреждений Калужской области, в том числе после ввода в эксплуатацию областной инфекционной больницы и туберкулезной больницы в г. Калуге.

Ожидаемые результаты эффективности реализации Программы приводятся на основе сравнения с данными за 2006 год и отражены отдельно по каждой подпрограмме.

Подпрограмма "Сахарный диабет"

Паспорт
подпрограммы "Сахарный диабет"

Наименование       "Сахарный диабет"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и  социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство  здравоохранения  и  социального развития

                   Калужской области, ГУЗ  "Калужская областная больница"

Дата принятия      Распоряжение      Губернатора   Калужской      области

решения            области от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цели и задачи      Снижение   уровня   заболеваемости  сахарным  диабетом

                   (далее - СД):

                   - совершенствование     диабетологической       службы

                     в области;

                   - совершенствование  мер профилактики ранних и поздних

                     осложнений СД;

                   - снижение инвалидизации больных СД;

                   - увеличение    средней   продолжительности      жизни

                     больных СД.

                   Для    достижения    данных   целей необходимо решение

                   следующих задач:

                   - совершенствование   методов  профилактики  СД, в том

                     числе реализация  обучающих  программ для больных СД

                     по вопросам профилактики и лечения СД;

                   - совершенствование   автоматизированного  учета  лиц,

                     страдающих СД;

                   - внедрение высококвалифицированного  лечения  больных

                     СД  современными   лекарственными       препаратами,

                     предупреждение его поздних осложнений;

                   - исключение   смертности  от  СД  в детском возрасте;

                   - совершенствование     системы         бесперебойного

                     гарантированного обеспечения  больных СД лекарствами

                     и средствами самоконтроля

Целевые            Доля осложнений при СД:

и индикаторы       - средняя  продолжительность  жизни  больных СД I типа

показатели           (мужчины, женщины);

                   - средняя продолжительность  жизни  больных СД II типа

                     (мужчины, женщины)

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень           Совершенствование     оказания      специализированной

основных           медицинской помощи при СД.

мероприятий        Обеспечение     функционирования      государственного

                   регистра  лиц,  больных  СД, и дальнейшее его развитие

                   Обеспечение   взрослых    больных    СД   лекарствами,

                   средствами   для   введения   инсулинов  и  средствами

                   самоконтроля

                   /-------------------------------------------------------------\

Объемы             |  Год  |      Объемы и источники финансирования, тыс. руб.   |

и источники        |       |-----------------------------------------------------|

финансирования     |       |Областной|Федеральный| Местные |Внебюджетные|  Всего |

                   |       |  бюджет |  бюджет*  |бюджеты**|  источники |        |

                   |       |         |           |         | (КОФОМС)***|        |

                   |-------+---------+-----------+---------+------------+--------|

                   |2008 г.| 12158,43|   9940,8  |         |   1069,5   |23168,73|

                   |-------+---------+-----------+---------+------------+--------|

                   |2009 г.| 12010,93|   9940,8  |         |   1069,5   |23021,23|

                   |-------+---------+-----------+---------+------------+--------|

                   |2010 г.| 12109,23|   9940,8  |         |   1069,5   |23119,53|

                   |-------+---------+-----------+---------+------------+--------|

                   |2011 г.| 12109,23|   9940,8  |         |   1069,5   |23119,53|

                   |-------+---------+-----------+---------+------------+--------|

                   |Итого  | 48387,82|  39763,2  |         |   4278,0   |92429,02|

                   \-------------------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых  средств  федерального  бюджета,

                   выделяемых Калужской области  на реализацию программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете  на очередной финансовый период.

                   ** Финансирование   мероприятий    программы   за счет

                   муниципальных   бюджетов  осуществляется  на основании

                   соглашений  о  намерениях.  Объемы      финансирования

                   уточняются ежегодно  после принятия решений о бюджетах

                   представительными   органами  местного  самоуправления

                   Калужской области.

                   *** Финансирование   мероприятий   за   счет   средств

                   Калужского областного фонда обязательного медицинского

                   страхования осуществляется  как текущее финансирование

                   лечебно-профилактических  учреждений  в   соответствии

                   с     Законом   Калужской   области    "О    программе

                   государственных   гарантий  оказания жителям Калужской

                   области бесплатной  медицинской  помощи"  на очередной

                   финансовый период.

                   Объем   финансирования   подпрограммных    мероприятий

                   за счет   областного   бюджета   уточняется    законом

                   об областном   бюджете  на  соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые          Снижение доли осложнений при сахарном диабете на 3-5%;

результаты         - увеличение   средней продолжительности жизни больных

                     сахарным диабетом I типа:

                     мужчин - до 55,3 года;

                     женщин - до 59,1 года;

                   - увеличение  средней  продолжительности жизни больных

                     сахарным диабетом II типа:

                     мужчин - до 71,5 года;

                     женщин - до 73,5 года;

                   - снижение  инвалидизации  среди  больных  СД  на 3-5%

Система            Контроль   за   реализацией   подпрограммы организации

контроля           осуществляет      министерство         здравоохранения

за исполнением     и      социального    развития   Калужской     области

                   в    соответствии  с  действующим положением о порядке

                   разработки,    рассмотрения   и  реализации  областных

                   целевых   программ,    утвержденным     постановлением

                   Губернатора   Калужской   области  от  02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Сахарный диабет (далее - СД) - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире более 200 млн. человек страдают СД, а к 2020 году ожидается 300 млн. больных. Среди населения нашей страны распространенность этого заболевания достигает 3,5%. Установлено, что больных со скрытой формой болезни в 2 раза больше, чем больных с явным СД.

Отмечается некоторый рост заболеваемости и смертности от СД в области. Заболеваемость СД на 100 тыс. населения Калужской области составила: в 2004 году - 171,5, в 2005 - 213,4, в 2006 - 185,9. (Справочно: в 2006 году в Российской Федерации - 168,0, в Центральном федеральном округе - 178,7.) Смертность от СД на 100 тыс. населения Калужской области составила: в 2004 году - 7,0, в 2005 году - 7,1, в 2006 году - 7,3. (Справочно: в 2006 году, в РФ - 7,5, в ЦФО - 7,3.)

На 1 января 2007 года в области зарегистрирован 16251 больной СД, из них больных, получающих инсулин, - 3105 человек. 126 детей и 74 подростка страдают инсулинозависимым СД. Все дети имеют статус инвалида с детства. Ежегодно выявляются новые случаи СД у детей и подростков, в среднем 22-26 случаев в год.

СД опасен своими осложнениями. У 70% больных имеются сердечно-сосудистые заболевания, у 35% отмечается поражение органов зрения, у 25% - развитие синдрома диабетической стопы. Грозные сосудистые осложнения в 2 раза сокращают продолжительность жизни больных СД I типа, приводят к ранней инвалидизации и смертности.

Сохраняется высокий уровень инвалидности среди больных СД. Инвалидизация больных СД составила: в 2004 году - 36,4%, 2005 - 36%, 2006 - 35,9% (Справочно: в 2006 году в Российской Федерации - 35,6%).

Стоимость лечения больных СД очень высока. По данным научного эндокринологического центра РАМН, эффективное лечение одного больного СД стоит около 2 тысяч долларов в год, хотя мировой стандарт предусматривает сумму в 3 раза большую. В Калужской области только на закупку инсулинов для одного больного тратится более 10 тыс. рублей в год.

На сегодняшний день существует ряд проблем, касающихся медицинского обеспечения больных СД:

- больные СД не в полной мере обеспечены сахароснижающими препаратами, современными средствами самоконтроля;

- в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) не определяется гликозилированный гемоглобин;

- обеспечение средствами самоконтроля (индикаторными полосками) больных СД составляет менее 30%;

- страдает система обучения больных СД вследствие недостатка школ по обучению больных СД и оснащенности школ расходными материалами.

Решение этих проблем предполагается за счет реализации мероприятий настоящей подпрограммы.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Основными целями подпрограммы являются:

- снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом;

- совершенствование диабетологической службы в области;

- совершенствование мер профилактики ранних и поздних осложнений СД;

- снижение инвалидизации больных СД;

- увеличение средней продолжительности жизни больных СД.

Для достижения указанных целей подлежат решению следующие задачи:

- совершенствование методов профилактики СД, в том числе реализация обучающих программ для больных СД по вопросам профилактики и лечения СД;

- совершенствование автоматизированного учета лиц, страдающих СД;

- внедрение высококвалифицированного лечения больных СД современными лекарственными препаратами, предупреждение его поздних осложнений;

- исключение смертности от СД в детском возрасте;

- совершенствование системы бесперебойного гарантированного обеспечения больных СД лекарствами и средствами самоконтроля.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Ед. измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Доля осложнений при сахарном диабете	%	30	29	28	27	26
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа:
мужчин	лет	52,4	53,5	54,0	54,6	55,3
женщин	лет	56,2	57,3	57,8	58,4	59,1
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа:
мужчин	лет	68,7	69,7	70,4	71,3	71,5
женщин	лет	71,1	72,1	72,6	73,1	73,5

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий

В настоящее время в области работают 2 эндокринологических отделения: на базе ГУЗ "Калужская областная больница" и МУЗ "Городская больница N 2" г. Калуги, где оказывается специализированная помощь больным СД. Кроме того, выделены эндокринологические специализированные койки в Людиновском, Боровском районах, ЦМСЧ N 8 г. Обнинска, ГУЗ "Областная детская больница" и МУЗ "Городская детская больница". Работают 8 школ для обучения больных СД. Организация помощи больным СД требует совершенствования. В 16 районах области нет врачей-эндокринологов, необходимо совершенствование организации помощи больным, имеющим сосудистые осложнения. Поэтому, с целью улучшения качества помощи больным СД, в подпрограмму включены:

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете:

- расширение сети эндокринологических кабинетов, открытие кабинета диабетической стопы на базе МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" в г. Калуге, организация данных кабинетов на базе МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района" в г. Кондрово и на базе МУЗ "Центральная районная больница Сухиничского района" в г. Сухиничи;

- расширение сети школ для больных СД для подробного информирования их о болезни, о принципах лечения, режиме питания, выборе профессии, обучении навыкам введения лекарственных препаратов, самоконтроля уровня сахара крови.

В подпрограмме предусмотрена организация школ для больных СД на базе МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района" и МУЗ "Центральная районная больница Тарусского района", запланировано их оснащение, а также обеспечение расходными материалами уже работающих школ СД, подготовка медицинского персонала для работы в этих школах.

Автоматизированный учет больных СД организован на базе медицинского информационно-аналитического центра министерства здравоохранения и социального развития области.

Автоматизированный учет больных СД в области необходим для получения оперативной информации о фактической заболеваемости СД, причинах инвалидности и смертности больных. Этот учет позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективность профилактических мер, уровень обеспечения больных инсулином и другими медикаментами, что приведет к значительному улучшению качества специализированной помощи больным СД, с учетом динамики заболеваемости и структуры осложнений. Программными мероприятиями предусмотрено приобретение вычислительной техники, расходных материалов, методических рекомендаций.

Успех лечения больных СД и профилактика его поздних осложнений зависят от правильного подбора лекарственных препаратов. Необходимо использование высокоочищенных инсулинов, эффективных таблетированных лекарственных средств. Для правильного подбора дозы лекарственного препарата необходим контроль уровня сахара в крови, что достигается использованием средств самоконтроля: индивидуальных глюкометров со специальными индикаторными полосками и визуальных индикаторных полосок. В подпрограмме предусмотрено постепенное обеспечение глюкометрами участковых больниц в районах области, а также всех отделений скорой помощи для быстрого определения уровня гликемии и качественного оказания помощи больным.

Запланировано обеспечение больных СД одноразовыми инсулиновыми шприцами, части больных (детей, подростков, беременных женщин, больных, имеющих тяжелые сосудистые осложнения) шприцами-ручками, которые позволяют точно дозировать дозы инсулина.

Для предупреждения инвалидности, смертности больных СД необходимо, кроме достижения компенсации уровня гликемии, своевременное лечение сосудистых осложнений СД со стороны глаз, сердца, почек, нижних конечностей. Запланировано медикаментозное обеспечение больных и проведение лазеркоагуляции больным с ретинопатиями.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 1 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, внебюджетных источников в рамках бюджета Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее КОФОМС), а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Год	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
Год	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Местные бюджеты**	Внебюджетные источники (КОФОМС)***	Всего, тыс. руб.
2008 г.	12158,43	9940,8		1069,5	23168,73
2009 г.	12010,93	9940,8		1069,5	23021,23
2010 г.	12109,23	9940,8		1069,5	23119,53
2011 г.	12109,23	9940,8		1069,5	23119,53
Итого	48387,82	39763,2		4278,0	92429,02

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

** Финансирование мероприятий программы за счет муниципальных бюджетов осуществляется на основании соглашений о намерениях. Объемы финансирования уточняются ежегодно после принятия решений о бюджетах представительными органами местного самоуправления Калужской области.

*** Финансирование мероприятий за счет средств Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования осуществляется как текущее финансирование лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Законом Калужской области "О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи" на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Государственным заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Заказчик подпрограммы осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

Реализация подпрограммы позволит создать единую систему профилактических и лечебных мероприятий, позволяющую достигнуть на начало 2012 года в сравнении с 2006 годом следующих показателей:

- уменьшение числа поздних осложнений СД на 3%-5%;

- снижение инвалидизации больных СД на 3%-5%;

- исключение смертности от СД в детском возрасте;

- увеличение числа детей с клинико-лабораторной компенсацией на 5%;

- увеличение средней продолжительности жизни больных СД на 1-2 года.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Туберкулез"

Паспорт
подпрограммы "Туберкулез"

Наименование       "Туберкулез"

Заказчик           Министерство   здравоохранения  и социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчики       Министерство   здравоохранения и  социального развития

                   Калужской   области,   ГУЗ    "Калужская     областная

                   туберкулезная больница"

Дата принятия      Распоряжение     Губернатора    Калужской      области

решение            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цель и задачи      Снижение  уровня заболеваемости туберкулезом, снижение

                   уровня смертности от туберкулеза.

                   Для   достижения  поставленной  цели предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - совершенствование  методов профилактики туберкулеза;

                   - совершенствование   мер   инфекционного     контроля

                     туберкулеза;

                   - совершенствование   методов   диагностики,   лечения

                     и       комплексных   программ     медико-социальной

                     реабилитации;

                   - строительство туберкулезного стационара с оснащением

                     его   современным   медицинским  и   технологическим

                     оборудованием

Целевые            Заболеваемость  туберкулезом   в   Калужской   области

показатели и       на 100 тыс. человек:

индикаторы         - доля  случаев  прекращения бактериовыделения в общем

                     числе  случаев  бактериовыделения  среди  населения;

                   - смертность  от  туберкулеза  на  100  тыс. населения

Сроки              2008-2011 годы

реализации

Перечень         - Обеспечение     лечебно-профилактических     учреждений

основных           здравоохранения   противотуберкулезными    препаратами;

мероприятий      - внедрение  современных  методов  диагностики,  лечения

                   и реабилитации больных туберкулезом;

                 - строительство туберкулезной больницы

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |   Год   |          Объемы и источники              |

и источники        |         |       финансирования, тыс. руб.          |

финансирования     |         |------------------------------------------|

                   |         |   Областной  |  Федеральный  |   Всего   |

                   |         |    бюджет    |    бюджет*    |           |

                   |---------+--------------+---------------+-----------|

                   |2008 г.  |   18250,0    |    15000,0    |  33250,0  |

                   |---------+--------------+---------------+-----------|

                   |2009 г.  |   56250,0    |    65000,0    |  121250,0 |

                   |---------+--------------+---------------+-----------|

                   |2010 г.  |   56250,0    |    65000,0    |  121250,0 |

                   |---------+--------------+---------------+-----------|

                   |2011 г.  |   56250,0    |    65000,0    |  121250,0 |

                   |---------+--------------+---------------+-----------|

                   |Итого    |   187000,0   |    210000,0   |  39700,0  |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых  средств  федерального  бюджета,

                   выделяемых Калужской области  на реализацию программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете на очередной финансовый  период.

                   Объем   финансирования   подпрограммных    мероприятий

                   за   счет   областного   бюджета  уточняется   законом

                   об  областном   бюджете  на соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые        - Снижение  уровня  заболеваемости туберкулезом  до 62,0

результаты       - случаев на 100 тыс. человек;

                 - увеличение   доли  случаев  бактериовыделения  до 46,5

                   процентов;

                 - снижение  уровня  смертности   от туберкулеза  до 22,0

                   случая на 100 тыс. населения

Система            Контроль  за   реализацией   подпрограммы осуществляет

организации        министерство   здравоохранения  и социального развития

контроля           Калужской  области   в   соответствии  с   действующим

за исполнением     положением   о   порядке   разработки,    рассмотрения

                   и реализации  областных целевых программ, утвержденным

                   постановлением    Губернатора   Калужской      области

                   от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Калужской области и по Российской Федерации продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой.

За 2006 год наметилась тенденция к снижению общей заболеваемости туберкулезом в области по сравнению с 2005 годом на 4,4% и составила 61,4 на 100 тыс. населения, по Российской Федерации - 67,9, по Центральному федеральному округу - 47,2. Эпидемиологическая ситуация считается благополучной, когда заболеваемость туберкулезом не превышает 30 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость туберкулезом детей снизилась на 24% и составила 14 на 100 тыс. детского населения, по Российской Федерации - 16,1, по Центральному Федеральному округу - 11,8.

Смертность от туберкулеза снизилась и составила 25,0 на 100 тыс. населения, по Российской Федерации - 24,8, по Центральному федеральному округу - 21,7.

Среди впервые выявленных больных более половины с открытыми формами туберкулеза. Ситуация усложняется еще тем, что растет заболеваемость и смертность среди социально уязвимых по туберкулезу групп населения (безработные, не имеющие постоянного места жительства, наркоманы, ВИЧ-ифицированные). Учтенная заболеваемость туберкулезом не отражает истинного положения дел, так как профилактическими осмотрами на туберкулез охватывается не более 50% населения, 20% населения, или каждый пятый житель, не проходит осмотр на туберкулез более 2-х лет.

При этом туберкулезный стационар в г. Калуге размещен в ветхих одноэтажных деревянных зданиях, построенных в XIX веке, и не соответствует санитарным нормам по набору помещений, площадей на одного больного.

У больных, страдающих туберкулезом, решающим фактором социально-экономического характера является снижение уровня и качества жизни, поэтому борьба с туберкулезом определена как приоритетная государственная задача которая требует комплексного подхода к ее решению.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы являются снижение уровня заболеваемости туберкулезом и снижение уровня смертности от туберкулеза. Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики туберкулеза, в том числе разработка информационных программ для населения, образовательных программ для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц;

- совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации;

- строительство туберкулезного стационара, оснащение его современным медицинским и технологическим оборудованием.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. человек (по территории)	число случаев	64,3	63,5	63,0	62,5	62,0
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения	%	44,7	45,0	45,5	46,0	46,5
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения (по территории)	число случаев	25,0	24,5	24,0	23,5	22,0

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом, совершенствование методов его профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

В рамках подпрограммы предусматриваются мероприятия по:

- обеспечению лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения противотуберкулезными препаратами;

- созданию и обеспечению функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на персональном учете больных;

- совершенствованию лабораторий диагностики туберкулеза:

- внедрению современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом в учреждениях системы здравоохранения;

- предоставлению систематической организационно-методической и консультационной помощи (включая мониторинг эффективности реализации мероприятий подпрограммы) районам области;

- строительству областной туберкулезной больницы в г. Калуге.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Из общего объема затрат на реализацию подпрограммы - 397000 тыс. рублей, на строительство областной туберкулезной больницы в г. Калуге планируется направить около 312000 тыс. руб., включая затраты на разработку проектно-сметной документации.

Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета на развитие специализированных медицинских объектов планируется при условии софинансирования из областного бюджета не менее 50% от сметной стоимости работ.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	187000,0	210000,0	397000,0
В том числе по годам:
2008 г.	18250,0	15000,0	33250,0
2009 г.	56250,0	65000,0	121250,0
2010 г.	56250,0	65000,0	121250,0
2011 г.	56250,0	65000,0	121250,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области, исполнителем мероприятий по строительству областной туберкулезной больницы - министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Взаимодействие заказчика подпрограммы с министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области осуществляется на основе соглашения о реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)".

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- осуществляет управление деятельностью исполнителей мероприятий подпрограммы в рамках выполнения подпрограммных мероприятий;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

На начало 2012 года в сравнении с 2006 годом планируется достижение следующих показателей:

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом в области до 62,0 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение доли случаев бактериовыделения до 46,5 процента;

- снижение уровня смертности от туберкулеза до 22 случаев на 100 тыс. населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества жизни и увеличении ее продолжительности, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"

Паспорт
подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

Наименование       "ВИЧ-инфекция"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и  социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство   здравоохранения  и социального развития

                   Калужской области,  ГУЗ  "Калужский  областной   центр

                   по профилактике   и  борьбе  со  СПИД  и инфекционными

                   заболеваниями"

Дата принятия      Распоряжение    Губернатора    Калужской       области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цели и задачи      - 0Снижение  числа  вновь  зарегистрированных  случаев

                     инфицирования ВИЧ-инфекцией;

                   - дальнейшее  внедрение методов профилактики заражения

                     новорожденных ВИЧ-инфекцией;

                   - обеспечение   доступности          антиретровирусных

                     препаратов;

                   - снижение    уровня  смертности больных ВИЧ-инфекцией

Целевые            Число   вновь   зарегистрированных  в  течение    года

индикаторы         лучаев заражения ВИЧ-инфекцией;

и показатели       - доля    ВИЧ-инфицированных    беременных     женщин,

                     включенных   в   программу   профилактики  заражения

                     новорожденных ВИЧ-инфекцией

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень           - Совершенствование  методов профилактики, диагностики

основных             и   лечения    заболевания,   вызываемого    вирусом

мероприятий          вызываемого    вирусом   иммунодефицита    человека;

                   - совершенствование   мер  по  снижению риска передачи

                     ВИЧ-инфекции   при   использовании  донорской  крови

                     и ее препаратов;

                   - совершенствование   методов  снижения риска передачи

                     ВИЧ-инфекции от  матери  ребенку  путем  организации

                     и   проведения   специфической         профилактики;

                   - совершенствование     методов             проведения

                     широкомасштабной       информационно-просветительной

                     работы     среди     групп   повышенного       риска

                     по инфицированию    ВИЧ  (потребителей  инъекционных

                     наркотиков)   и    среди  населения области в целом;

                   - развитие   материально-технической   базы   лечебных

                     учреждений,  в  том  числе создание централизованной

                     бактериологической лаборатории;

                   - развитие   материально-технической  базы  учреждений

                     здравоохранения

                   - развитие  материально-технической   базы    лечебных

                     учреждений, в  том  числе  создание централизованной

                     бактериологической лаборатории;

                   - развитие материально-технической   базы   учреждений

                     здравоохранения

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |  Год  |      Объемы и источники финансирования     |

и источники        |       |                 в тыс. руб.                |

финансирония       |       |--------------------------------------------|

                   |       |  Областной |  Федеральный  |     Всего     |

                   |       |   бюджет   |    бюджет*    |               |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2008 г.|   97456,0  |    71490,0    |   168946,0    |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2009 г.|    5300,0  |    1720,0     |    7020,0     |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2010 г.|    6200,0  |    2060,0     |    8260,0     |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2011 г.|    6500,0  |    2300,0     |    8800,0     |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |Итого  |   115456,0 |    77570,0    |   193026,0    |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых   средств  федерального бюджета,

                   выделяемых Калужской области  на реализацию программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете  на очередной финансовый период.

                   Объем   финансирования  подпрограммных     мероприятий

                   за   счет   областного   бюджета   уточняется  законом

                   об областном бюджете   на  соответствующий  финансовый

                   период

Ожидаемые          Снижение   числа   вновь   зарегистрированных  случаев

результаты         инфицирования  ВИЧ-инфекцией  до  128  случаев  в год.

                   Увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных  женщин,

                   включенных   в   программу   профилактики    заражения

                   ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 99%

Система            Контроль   за  реализацией  подпрограммы  осуществляет

организации        министерство   здравоохранения  социального   развития

и контроля         Калужской  области   в  соответствии  с    действующим

за исполнением     положением   о  порядке  разработки,      рассмотрения

                   и реализации областных  целевых программ, утвержденным

                   постановлением   Губернатора   Калужской       области

                   от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации определено Правительством Российской Федерации как одно из направлений приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Содержание данного направления подпрограммы также соответствует приоритетам социально-экономического развития Калужской области, определенным в постановлении Губернатора Калужской области от 19.12.2005 N 462 "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области" и Законе Калужской области от 27.06.2005 N 85-ОЗ "О порядке обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях".

В России сохраняется нестабильная и чрезвычайно сложная обстановка по распространению ВИЧ/СПИДа. Эпидемия ВИЧ-инфекции достигла серьезных масштабов - 1% взрослого населения страны уже инфицирован ВИЧ. Калужская область относится к регионам со средним уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией. Однако, в связи с постоянным увеличением общего количества инфицированных, пораженность ежегодно растет - в 2006 году этот показатель составлял 126,8 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 131,2. (Справочно: в Российской Федерации - 228.) К неблагополучным территориям по числу зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией относятся: г. Обнинск, Боровский, Жуковский и Малоярославецкий районы, в которых уровень пораженности значительно выше среднеобластного (от 174,8 до 343,8 на 100 тыс. населения). С 2001 года была отмечена стойкая тенденция стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области. В 2005 году она составила 15,56 на 100 тыс. населения, в 2006 - 10,6.(Справочно: по Российской Федерации 22,0.)

С начала 2007 года отмечено некоторое увеличение заболеваемости - до 4,4 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2006 года - 3,8). Увеличение заболеваемости происходит на фоне продолжающейся активизации полового пути передачи ВИЧ и широкого вовлечения в эпидемию ВИЧ социально адаптированных слоев населения в возрасте от 20-35 лет (66%). В 2006 году половым путем инфицировалось 70%, а в начале 2007 года данный показатель составил 71%. Вызывает тревогу и увеличение количества женщин, инфицированных ВИЧ. С начала 2007 года среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных женщины составили 59%. Большинство из этих женщин (90%) - репродуктивного возраста, что способствует постоянному увеличению количества детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Диагноз "ВИЧ- инфекция" установлен 15 детям, 2 из них уже умерли от СПИДа.

Анализ освидетельствования на ВИЧ населения области в 2006 году показал увеличение выявляемости вируса иммунодефицита среди беременных - до 0,8 на 1000 обследований (в 2005 году - 0,6), среди потребителей инъекционных наркотиков - 9,1 на 1000 обследований (в 2005 году - 4,7). В связи с неблагоприятной наркоситуацией в северных районах области это может свидетельствовать об активном распространении ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, которые, в свою очередь, активно распространяют инфекцию среди половых партнеров.

Серьезное опасение вызывает то, что ВИЧ-инфекция регулярно регистрируется среди доноров крови. С 1998 года по настоящее время в области ВИЧ-инфекция выявлена у 18 доноров.

Ежегодно увеличивается число ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в специфическом антиретровирусном лечении. В настоящее время получают антиретровирусную терапию 62 пациента, в том числе 4 ребенка. В течение только 2006 года в лечебные учреждения Калужской области было госпитализировано 199 ВИЧ-инфицированных, что свидетельствует о настоятельной потребности в организации медицинской помощи в условиях стационара.

Учитывая остроту проблемы, борьба с ВИЧ-инфекцией является приоритетной государственной задачей и требует комплексного подхода к ее решению.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы "ВИЧ-инфекция" являются:

- снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ;

- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;

- снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека;

- совершенствование мер по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов;

- совершенствование методов снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку путем организации и проведения специфической профилактики;

- совершенствование методов проведения широкомасштабной информационно-просветительной работы среди групп повышенного риска по инфицированию ВИЧ (потребителей инъекционных наркотиков) и среди населения области в целом;

- внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	человек	140	136	132	128	120
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	процентов	95,0	95,0	96,0	98,0	99,0

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, включающего в себя:

- совершенствование методов профилактики ВИЧ-инфекции;

- приобретение тест-систем повышенной чувствительности "антиген-антитело" для диагностики ВИЧ-инфекции на ранних этапах;

- приобретение лабораторного оборудования и расходных материалов для диагностики ВИЧ-инфекции;

- приобретение лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных и проведения специфической профилактики ВИЧ-инфекции;

- совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

- приобретение аппаратуры для проведения тренингов и массовых профилактических мероприятий среди населения;

- подготовку и изготовление информационных материалов для населения (листовки, буклеты, видеоролики, видеоклипы;

- перепрофилирование бывшего склада ГП "Фармация" под лабораторный корпус;

- реконструкцию зданий военного городка в пос. Грабцево города Калуги под областную инфекционную больницу на 105 коек.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 3 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Из общего объема затрат по реализации подпрограммы 193026 тыс. рублей на строительство областной инфекционной больницы в г. Калуге и лабораторного корпуса областного бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Калуге планируется направить 162956 тыс. рублей с учетом затрат на разработку проектно-сметной документации.

Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета на развитие специализированных медицинских объектов планируется при условии софинансирования из областного бюджета не менее 50% от сметной стоимости работ.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	115456,0	77570,0	193026,0
В том числе по годам:
2008 г.	97456,0	71490,0	168946,0
2009 г.	5300,0	1720,0	7020,0
2010 г.	6200,0	2060,0	8260,0
2011 г.	6500,0	2300,0	8800,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области, исполнителем мероприятий по строительству областной инфекционной больницы в г. Калуге и лабораторного корпуса областного бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Калуге - министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Взаимодействие заказчика подпрограммы с министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области осуществляется на основе соглашения о реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008-2011 годы)".

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

На начало 2012 года в сравнении с 2006 годом планируется достижение следующих показателей:

- снижение числа вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 120 случаев в год;

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 99%.

Предполагаемый экономический эффект от снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией женщин репродуктивного возраста и повышения числа ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты, составит 7 млн. рублей на 1 предотвращенный случай заболевания.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, повышении информированности и формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"

Паспорт
подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"

Наименование       "Инфекции, передаваемые половым путем"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и  социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство   здравоохранения  и социального развития

                   Калужской     области,   ГУЗ   "Калужский    областной

                   кожно-венерологический диспансер"

Дата принятия      Распоряжение     Губернатора    Калужской      области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цели и задачи      Снижение   заболеваемости  инфекциями,   передаваемыми

                   половым путем.

                   Для    достижения  поставленной цели предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - совершенствование    методов   системы  профилактики

                     инфекций, передаваемых   половым   путем, и заразных

                     кожных   заболеваний    с    целью    предупреждения

                     их дальнейшего распространения;

                   - внедрение   современных методов диагностики, лечения

                     и реабилитации  при  инфекциях, передаваемых половым

                     путем;

                   - повышение   качества  дерматовенерологической помощи

                     пациентам  с  заболеваниями,  передаваемыми  половым

                     путем;

                   - совершенствование   диагностики  и  лечения заразных

                     кожных заболеваний;

                   - совершенствование  системы  мониторинга устойчивости

                     возбудителей  инфекций,  передаваемых половым путем,

                     к применяемым лекарственным средствам;

                   - повышение   уровня    профессиональной    подготовки

                     медицинских   работников     дерматовенерологической

                     службы;

                   - совершенствование  качества лабораторной диагностики

                     возбудителей  инфекций,  передаваемых половым путем;

                   - оснащение         ГУЗ    "Калужский        областной

                     кожно-венерологический    диспансер"     современным

                     медицинским     диагностическим        оборудованием

Целевые            Заболеваемость    сифилисом   на   100 тыс. населения:

индикаторы         - заболеваемость   детей    сифилисом   на  100   тыс.

и показатели         детского населения;

                   - заболеваемость   гонореей   на  100  тыс. населения;

                   - заболеваемость  детей  гонореей на 100 тыс. детского

                     населения;

                   - заболеваемость   инфекциями,  передаваемыми  половым

                     путем,   2-го   поколения   (хламидиоз,  трихомоноз,

                     остроконечные кондиломы, генитальный  герпес) на 100

                     тыс. населения;

                   - % активного   выявления      больных       сифилисом

                     в лечебно-профилактических  учреждениях, стационарах

                     и при медицинских осмотрах;

                   - % санированных      беременных   женщин  и   рожениц

                     с положительными    серологическими        реакциями

                     на сифилис

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень           Развитие   единой информационно-аналитической системы,

основных           профилактики,       диагностики,   лечения   инфекций,

мероприятий        передаваемых половым путем;

                   - совершенствование   специализированной   медицинской

                     помощи  при  инфекциях,  передаваемых половым путем,

                     с внедрением     современных   методов   диагностики

                     и лечения

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             | Год   |    Источники финансирования в тыс. руб.    |

и источники        |       |--------------------------------------------|

финансирования     |       |  Областной |  Федеральный  |      Всего    |

                   |       |   бюджет   |    бюджет*    |               |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2008 г.|   438,0    |     438,0     |      876,0    |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2009 г.|   447,0    |     447,0     |      894,0    |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2010 г.|   465,0    |     465,0     |      930,0    |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |2011 г.|   465,0    |     465,0     |      930,0    |

                   |-------+------------+---------------+---------------|

                   |Итого  |   1815,0   |    1815,0     |     3630,0    |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых   средств  федерального бюджета,

                   выделяемых Калужской области на реализацию  программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете на очередной финансовый  период.

                   Объем    финансирования   подпрограммных   мероприятий

                   за   счет   областного   бюджета   уточняется  законом

                   об   областном  бюджете  на соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые          Снижение   заболеваемости   сифилисом  до 50,0 случаев

результаты         на 100 тыс. населения;

                   - снижение   заболеваемости   сифилисом  детей  до 7,0

                     на 100 тыс. населения;

                   - снижение заболеваемости гонореей до 29,0 на 100 тыс.

                     населения;

                   - снижение заболеваемости гонореей детей до 7,0 на 100

                     тыс. детского населения;

                   - снижение заболеваемости  инфекциями,   передаваемыми

                     половым   путем,   второго   поколения   до    170,0

                     тыс. населения;

                   - ликвидация   врожденного  сифилиса   за счет  100%-й

                     санации    состоящих   на  учете  беременных женщин,

                     больных сифилисом;

                   - повышение   грамотности   населения   в    отношении

                     профилактики инфекций,  передаваемых  половым путем,

                     и заразных     кожных     заболеваний        за счет

                     совершенствования санитарно-просветительной работы;

                   - укрепление       материально-технической        базы

                    дерматовененрологической службы,  замена устаревшего

                    оборудования, оснащение современной  диагностической

                    и лечебной аппаратурой.

Система            Контроль   за реализацией    подпрограммы осуществляет

организации        министерство здровоохранения    и социального развития

контроля за        Калужской области   в соответствии       с действующим

исполнением        положением о   порядке   разработки,      рассмотрения

                   и реализации областных целевых программ,  утвержденным

                   постановлением    Губернатора    Калужской  области от

                   02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), эпидемиологическая ситуация в области остается напряженной.

Актуальность проблемы сифилитической инфекции определяется тем, что число больных нейросифилисом к 2006 году по сравнению с 2004 годом увеличилось в 2 раза, поздними формами сифилиса - в 3,5 раза.

Значительную проблему составляют беременные женщины, больные сифилисом: за последние 3 года зарегистрирована 491 беременная женщина, у 407 из них беременность закончилась родами.

Из числа детей, рожденных от матерей больных сифилисом, около 100 детей получили различные схемы профилактического лечения и требуют дальнейшего наблюдения. Следует отметить, что в категории женщин, состоявших на учете по беременности, случаев врожденного сифилиса не зарегистрировано.

Осложняют эпидемиологическую ситуацию социально неблагополучные женщины, не состоявшие на учете по беременности (за последние 3 года 3 женщины родили детей с врожденным сифилисом).

В группе риска остаются дети и подростки: в 2006 году с целью обследования на ИППП в диспансер обратилось около 3 тыс. детей и подростков (в возрасте до 18 лет). Заболеваемость сифилисом среди них составила 14,8 на 100 тыс. населения, гонореей - 8,0 на 100 тыс. детского населения.

Ежегодно более 100 безнадзорных и беспризорных детей доставляются в диспансер для обследования, 20% из них нуждаются в лечении.

Серьезную проблему на данном этапе представляют пациенты, ранее переболевшие сифилисом, с остаточными положительными серологическими реакциями. Это затрудняет диагностику заболевания и определение последующей тактики ведения. В связи с этим в 2006 году в целях дальнейшего расширения серодиагностики сифилиса внедрена реакция иммуноблот - "сифилис усовершенствованный".

Метод иммуноблотинга особенно актуален для диагностики врожденного сифилиса и дифференциальной диагностики скрытых форм сифилитической инфекции.

Ввиду высокой стоимости импортного диагностикума методика иммуноблота связана с большими затратами и требует соответствующего финансирования.

ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер" является единственным специализированным учреждением в области, где оказывается помощь больным сифилисом. В связи с увеличением больных поздними формами сифилиса, висцеральным и нейросифилисом, а также с сочетанной тяжелой соматической патологией, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом требуется создание единой системы организации консультативной помощи специалистами различного профиля с использованием дорогостоящих методов исследования (магнитно-резонансная томография, рентген-диагностика, ультразвуковое исследование и т.п.) на базе других лечебных учреждений.

В последние годы отмечается тенденция к росту заразных кожных заболеваний, в частности микроспории, особенно среди детского населения, заболеваемость которой превышает среднероссийский показатель на 30%. Заболеваемость чесоткой в 2006 году увеличилась на 22%.

В свете этой проблемы необходимо совершенствовать работу по профилактике заразных кожных заболеваний и ИППП, учитывая неблагоприятные прогнозы специалистов, согласно которым возможен новый подъем заболеваемости, связанный с особенностями эпидемиологического процесса и наличием потенциальных источников инфекции среди населения. Таким образом, назрела необходимость своевременного проведения в полном объеме эпидемиологических мероприятий, повышения грамотности населения в вопросах личной профилактики.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Основной целью подпрограммы является снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование методов системы профилактики ИППП и заразных кожных заболеваний с целью предупреждения их дальнейшего распространения;

- внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при ИППП;

- повышение качества дерматовенерологической помощи пациентам с ИППП;

- совершенствование диагностики и лечения заразных кожных заболеваний;

- совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей ИППП применяемым лекарственным средствам;

- повышение уровня профессиональной подготовки медицинских работников дерматовенерологической службы;

- совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей ИППП;

- оснащение учреждения современным медицинским диагностическим оборудованием;

- повышение качества дерматовенерологической помощи и внедрение новейших медицинских технологий, предупреждение дальнейшего распространения ИППП и заразных кожных заболеваний;

- оказание квалифицированной медицинской помощи социально незащищенным слоям населения.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения	число случаев	53,8	52,0	51,0	50,1	50,0
Заболеваемость детей сифилисом на 100 тыс. детского населения	число случаев	14,8	11,0	9,5	8,0	7,0
Заболеваемость гонореей в целом на 100 тыс. населения	число случаев	33,4	32,0	31,0	29,3	29,0
Заболеваемость детей гонореей на 100 тыс. детского населения	число случаев	8,0	7,5	7,5	7,5	7,0
Заболеваемость ИППП 2-го поколения (хламидиоз, трихомоноз, остроконечные кондиломы, генитальный герпес) на 100 тыс. населения	число случаев	174,5	170,0	170,0	170,0	170,0
% активного выявления больных сифилисом в ЛПУ, стационарах и при медицинских осмотрах	%	62	63	64	65	66
% санированных беременных женщин и рожениц с положительными серологическими реакциями на сифилис	%	100	100	100	100	100

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

- развитие единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики, лечения инфекций, передаваемых половым путем;

- внедрение комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем;

- развитие системы мониторинга изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, определение их чувствительности к антибиотикам;

- мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем;

- повышение доступности и качества помощи, оказываемой в центрах специализированного приема для социально уязвимых групп населения - детей и подростков, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем;

- совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем. Внедрение современных методов диагностики и лечения;

- повышение уровня профессиональной подготовки медицинских работников дерматовенерологической службы;

- формирование группы средних медицинских работников дерматовенерологической службы области для направления на курсы тематического усовершенствования на базе медицинского училища;

- создание собственной документальной базы и фотоматериалов для научных работ и публикаций в медицинских изданиях;

- оснащение лечебного учреждения современным оборудованием с целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи больным ИППП и заразными кожными заболеваниям;

- качественное улучшение санитарно-просветительной работы с населением.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 4 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Общий объем затрат на реализацию подпрограммы 3630 тыс. рублей. Финансирование за счет средств федерального бюджета планируется при условии софинансирования из областного бюджета не менее 50% от затрат на реализацию мероприятий подпрограммы.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	1815,0	1815,0	3630,0
В том числе по годам:
2008 г.	438,0	438,0	876,0
2009 г.	447,0	447,0	894,0
2010 г.	465,0	465,0	930,0
2011 г.	465,0	465,0	930,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

На начало 2012 года в сравнении с 2006 годом планируется достижение следующих показателей:

- снижение заболеваемости сифилисом до 50 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости сифилисом детей до 7 на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей до 29 на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей детей до 7 на 100 тыс. детского населения;

- снижение заболеваемости ИППП второго поколения до 170 на 100 тыс. населения;

- ликвидация врожденного сифилиса за счет 100%-й санации состоящих на учете беременных женщин, больных сифилисом;

- повышение грамотности населения в отношении профилактики ИППП и заразных кожных заболеваний за счет совершенствования санитарно-просветительной работы;

- укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы, замена устаревшего оборудования, оснащение современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении количества инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, повышении информированности населения о предупреждении этих инфекций и улучшении качества оказания специализированной помощи.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

Паспорт
подпрограммы "Вирусные гепатиты"

Наименование       "Вирусные гепатиты"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и социального  развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство  здравоохранения  и  социального развития

                   Калужской  области,  ГУЗ  "Калужский  областной  центр

                   по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и инфекционными

                   заболеваниями"

Дата принятия      Распоряжение      Губернатора     Калужской    области

решения            от 19.04.2007 N 45-р.

о разработке

Цель и задачи     Снижение   уровня  заболеваемости вирусными гепатитами.

                  Для   достижения   поставленной  цели предусматривается

                  решение следующих задач:

                  - совершенствование     методов   профилактики вирусных

                    гепатитов и эпидемиологического надзора;

                  - обеспечение   качества      диагностики,      лечения

                    и    реабилитации   острых   и   хронических вирусных

                    гепатитов;

                  - обеспечение      безопасности     донорской     крови

                    и    ее    компонентов,   медицинских     манипуляций

                    в лечебных учреждениях области;

                  - предупреждение    профессионального     инфицирования

                    медицинских работников;

                  - организация    и      проведение     широкомасштабной

                    информационно-просветительной работы среди  населения

                    области в целом

Целевые           - Снижение   уровня   заболеваемости   острым  вирусным

индикаторы          гепатитом "В" на 100 тыс. населения;

и показатели      - снижение    уровня    заболеваемости  острым вирусным

                    гепатитом "С" на 100 тыс. населения;

                  - снижение уровня заболеваемости хроническими вирусными

                    гепатитами   "В"   и   "С"   на 100  тыс.   населения

Сроки и этапы     2008-2011 годы

реализации

Перечень          Совершенствование методов профилактики  распространения

основных          вирусных гепатитов;

мероприятий       - совершенствование  методов  расследования  и  методов

                    профилактики      эпидемических   вспышек    вирусных

                    гепатитов;

                  - совершенствование   молекулярных методов диагностики,

                    профилактики   и   лечения    вирусных     гепатитов;

                  - мониторинг    распространения   вирусных   гепатитов,

                    вхождение в единую  федеральную  базу данных вирусных

                    гепатитов;

                  - совершенствование   специализированной    медицинской

                    помощи,   оказываемой    лицам,   больным   вирусными

                    гепатитами;

                  - приобретение   лекарственных   препаратов для лечения

                    острых форм вирусных гепатитов;

                  - организация              и                 проведение

                    информационно-просветительной работы  среди различных

                    слоев населения;

                  - приобретение     аппаратуры   для          проведения

                    санитарно-просветительной работы

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |  Год  |                 Тыс. руб.                  |

и источники        |       |--------------------------------------------|

финансирования     |       |  Областной |   Федеральный   |   Всего     |

                   |       |   бюджет   |     бюджет*     |             |

                   |-------+------------+-----------------+-------------|

                   |2008 г.|   5940,0   |     4710,0      |  10650,0    |

                   |-------+------------+-----------------+-------------|

                   |2009 г.|   5180,0   |     4270,0      |   9450,0    |

                   |-------+------------+-----------------+-------------|

                   |2010 г.|   4605,0   |     4295,0      |   8900,0    |

                   |-------+------------+-----------------+-------------|

                   |2011 г.|   4550,0   |     4500,0      |   9050,0    |

                   |-------+------------+-----------------+-------------|

                   |Итого  |  20275,0   |     17775,0     |  38050,0    |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых  средств  федерального  бюджета,

                   выделяемых Калужской области на реализацию  программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете на очередной  финансовый период.

                   Объем  финансирования   подпрограммных     мероприятий

                   за   счет   областного   бюджета   уточняется  законом

                   об областном бюджете   на   соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые        - Снижение    уровня    заболеваемости  острым  вирусным

результаты         гепатитом "В" до 3,5 случая на 100 тыс. населения;

                 - снижение   заболеваемости   острым  вирусным гепатитом

                   "С" до 5,9 случая на 100 тыс. населения;

                 - снижение    заболеваемости   хроническими    вирусными

                   гепатитами   "В"   и  "С"  до  47,3 случая на 100 тыс.

                   населения;

                 - предупреждение    развития    таких         осложнений

                   хронических    гепатитов,     как     цирроз    печени

                   и гепатоцеллюлярная карцинома

Система            Контроль   за  реализацией  подпрограммы  осуществляет

организации        министерство  здравоохранения  и  социального развития

контроля           Калужской   области   в   соответствии  с  действующим

за исполнением     положением   о    порядке   разработки,   рассмотрения

                   и реализации областных целевых программ,  утвержденным

                   постановлением    Губернатора   Калужской      области

                   от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость
ее решения программным методом

В России в течение последних десятилетий сохраняется сложная обстановка по заболеваемости вирусными гепатитами. Калужская область относится к регионам с высоким уровнем заболеваемости. Заболеваемость острым вирусным гепатитом "А" в 2006 году составила 18,66 на 100 тыс. населения, что гораздо выше, чем в целом по Российской Федерации (15,62). Заболеваемость острым вирусным гепатитам "В" составила 8,85 на 100 тыс. населения, гепатитом "С" - 7,10 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 6,99 и 4,09 соответственно).

Заболеваемость хроническими формами гепатитов "В" и "С" и носительство их вирусов значительно превышают заболеваемость острыми формами. Этот прогностический признак свидетельствует о широкой циркуляции вируса в популяции. Кроме того, в некоторых районах имеет место недовыявление фактического количества носителей вирусов из-за неполного обследования групп риска и отсутствия возможностей диагностики на современном уровне.

На территории области ежегодно регистрируется 1100-1200 вновь выявленных случаев хронических вирусных гепатитов. Пораженность населения Калужской области хроническими вирусными гепатитами составляет от 8 до 10% в различных районах.

Серьезное опасение вызывает то, что хронические вирусные гепатиты и носительство вирусов регулярно регистрируются среди доноров крови.

Очень высокий уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами среди медицинских работников, у которых это является профессиональным заболеванием и составляет 2,3% от числа всех медицинских работников области.

Сложность и многообразие методов профилактики, диагностики и лечения предполагают разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов и эпидемиологического надзора;

- обеспечение качества диагностики, лечения и реабилитации острых и хронических вирусных гепатитов;

- обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, медицинских манипуляций в лечебных учреждениях области;

- предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников;

- организация и проведение широкомасштабной информационно-просветительной работы среди населения области в целом.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения	число случаев	8,85	7,0	5,0	4,0	3,5
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения	число случаев	7,10	6,8	6,4	6,1	5,9
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения	число случаев	67,63	61,0	53,30	50,30	47,3

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы предусматриваются:

- совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов, в том числе через приобретение тест-систем для диагностики гепатитов у доноров, приобретение тест-систем для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов, приобретение лабораторного оборудования для диагностики вирусных гепатитов и расходных материалов;

- совершенствование методов расследования и методов профилактики эпидемических вспышек вирусных гепатитов;

- совершенствование молекулярных методов диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов;

- мониторинг распространения вирусных гепатитов, вхождение в единую федеральную базу данных вирусных гепатитов;

- совершенствование специализированной медицинской помощи, оказываемой лицам, больным вирусными гепатитами;

- приобретение лекарственных препаратов для лечения острых форм вирусных гепатитов;

- организация и проведение информационно-просветительной работы среди различных слоев населения;

- приобретение аппаратуры для проведения санитарно-просветительной работы.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 5 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Общий объем затрат на реализацию подпрограммы - 38050 тыс. рублей. Финансирование за счет средств федерального бюджета планируется при условии софинансирования из областного бюджета не менее 50% от затрат на реализацию мероприятий подпрограммы.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	20275,0	17750,0	38050,0
В том числе по годам:
2008 г.	5940,0	4710,0	10650,0
2009 г.	5180,0	4270,0	9450,0
2010 г.	4605,0	4295,0	8900,0
2011 г.	4550,0	4500,0	9050,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы существенным образом улучшит материально-техническую базу инфекционной службы области, даст возможность осуществлять мониторинг заболеваемости вирусными гепатитами, а также проводить действенную профилактику, своевременное выявление и качественное лечение, что позволит к 2012 году по сравнению с 2006 годом:

- снизить уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом "В" до 3,5 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом "С" до 5,9 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость хроническими вирусными гепатитами "В" и "С" до 47,3 случая на 100 тыс. населения;

- предупредить развитие таких осложнений хронических гепатитов, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Экономический эффект реализации подпрограммы будет достигнут за счет снижения уровня заболеваемости вирусными гепатитами, так как стоимость одного предотвращенного случая хронического вирусного гепатита "С", с учетом затрат на диагностику, в 100 раз дешевле специфического лечения 1 больного, с учетом средней (1 год) продолжительности лечения (700 тыс. рублей).

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Психические расстройства"

Паспорт
подпрограммы "Психические расстройства"

Наименование       "Психические расстройства"

3казчик            Министерство  здравоохранения  и  социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство здравоохранения  и  социального  развития

                   Калужской   области,   ГУЗ    "Калужская     областная

                   психиатрическая больница"

Дата принятия      Распоряжение      Губернатора    Калужской     области

решения            от 19.04.2007 N 45-р.

о разработке

Цели и задачи      Развитие     системы     комплексной     профилактики,

                   диагностики, лечения  и  реабилитации  при психических

                   расстройствах.

                   Для   достижения   поставленной цели предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - совершенствование  методов  профилактики психических

                     расстройств, разработка и реализация консультативной

                     помощи;

                   - создание     обучающих    программ    для  населения

                     по    вопросам    охраны    психического    здоровья

                     и профилактики суицидов;

                   - совершенствование    методов  диагностики  и лечения

                     психических расстройств;

                   - внедрение     бригадных    форм   работы  в условиях

                     психиатрического   стационара,  дневного стационара,

                     психоневрологического диспансера и реабилитационного

                     общежития;

                   - внедрение   современных   методов    психосоциальной

                     терапии     и     психосоциальной      реабилитации;

                   - оснащение   областных специализированных медицинских

                     учреждений современным медицинским и технологическим

                     оборудованием

Целевые            - Доля   пациентов,   охваченных  бригадными   формами

индикаторы           оказания   психиатрической  помощи,  в  общем  числе

и показатели         наблюдаемых пациентов;

                   - доля     пациентов,     нуждающихся  в  стационарной

                     психиатрической   помощи,  в общем числе наблюдаемых

                     пациентов;

                   - средняя    продолжительность   лечения      больного

                     в психиатрическом стационаре;

                   - доля    повторных   в   течение  года госпитализаций

                     в психиатрический стационар

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень         - Совершенствование        бригадных    форм    оказания

основных           психиатрической      помощи    в           стационаре,

мероприятий        в отделениях сестринского  ухода,  общежитии  для лиц,

                   утративших социальные связи;

                 - внедрение     протоколов       ведения       пациентов

                   в    круглосуточном    и    дневном       стационарах;

                 - совершенствование  методов  профилактики   психических

                   расстройств

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |   Год    |     Объемы и источники финансирования   |

и источники        |          |               в тыс. руб.               |

финансирования     |          |-----------------------------------------|

                   |          |  Областной   | Федеральный |   Всего    |

                   |          |   бюджет     |   бюджет*   |            |

                   |----------+--------------+-------------+------------|

                   |2008 г.   |    840,0     |   2200,0    |   3040,0   |

                   |----------+--------------+-------------+------------|

                   |2009 г.   |    520,0     |   1050,0    |   1570,0   |

                   |----------+--------------+-------------+------------|

                   |2010 г.   |    520,0     |   1050,0    |   1570,0   |

                   |----------+--------------+-------------+------------|

                   |2011 г.   |    520,0     |   1050,0    |   1570,0   |

                   |----------+--------------+-------------+------------|

                   |Итого     |   2400,0     |   5350,0    |   7750,0   |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы   финансовых   средств  федерального бюджета,

                   выделяемых Калужской области на реализацию  программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете на очередной финансовый  период.

                   Объем финансирования   подпрограммных      мероприятий

                   за счет областного   бюджета    уточняется     законом

                   об областном   бюджете  на  соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые       -  Увеличение   доли    пациентов,  охваченных бригадными

результаты         формами оказания психиатрической помощи, в общем числе

                   наблюдаемых пациентов до 41 процента;

                 - снижение  доли пациентов, нуждающихся  в  стационарной

                   психиатрической  помощи,  в  общем  числе  наблюдаемых

                   пациентов до 14,5 процента;

                 - снижение  средней  продолжительности  лечения больного

                   в     психиатрическом  стационаре     до     64,2 дня;

                 - снижение      доли    повторных    в  течение     года

                   госпитализаций  в  психиатрический  стационар  до 17,5

                   процента

Система            Контроль   за  реализацией  подпрограммы  осуществляет

организации        министерство   здравоохранения  и социального развития

контроля           Калужской   области   в   соответствии  с  действующим

за исполнением     положением   о   порядке   разработки,    рассмотрения

                   и   реализации    областных    целевых       программ,

                   утвержденным   постановлением   Губернатора  Калужской

                   области от 02.02.2005 N 33

1. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Согласно общероссийским данным, число пациентов, страдающих психическими заболеваниями, ежегодно увеличивается. Подобная тенденция имеет место и в Калужской области. В 2000 году количество обратившихся по поводу психических расстройств составляло по области 23881 человек, в 2006 г. - 28318. Таким образом, в эту группу входит каждый 33-й житель нашего региона. Массив психиатрических амбулаторных карт составляет в настоящее время, по компьютерным данным, 184 тыс. человек (около 10 тыс. карт еще не внесено). Следовательно, потребность в обращении к психиатру отмечается в разные периоды жизни у каждого 5-6 жителя области. Международные научные исследования (включая Россию) показывают: 30-40% пациентов, обращающихся к врачам терапевтического профиля, нуждаются в лечении у психиатра.

Серьезным является вопрос аутоагрессивного поведения. В 2006 г. статистически зарегистрировано 250 самоубийств, в т.ч. 103 - среди лиц пожилого возраста. Не исключено, что истинное количество совершивших самоубийство выше, чем по официальным данным.

К проблеме психического здоровья относится увеличение удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что приводит к накоплению пациентов, страдающих сосудистыми поражениями головного мозга со слабоумием. В своем большинстве они создают крайне тяжелую ситуацию вследствие беспомощности, неопрятности, суетливости и других расстройств. Указанная категория населения нуждается в своевременном превентивном лечении, профилактике патологических расстройств.

Общегосударственное значение имеют проявления общественно опасного поведения несовершеннолетних, что требует разработки и внедрения комплексной (медицинской, психологической, социальной и др.) профилактики.

Требуется увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Наряду с этим следует осуществлять мероприятия по уменьшению числа нуждающихся в стационировании в психиатрические больницы и сокращению сроков госпитализации и удельного веса повторных поступлений.

Таким образом, необходимы разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов профилактики психических расстройств. Увеличение количества бригадных форм оказания психиатрической помощи будет способствовать совершенствованию форм диспансерно-стационарной помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

Наряду с отмеченными проблемами, имеющими отношение к психиатрической помощи, следует подчеркнуть необходимость полного оснащения больницы современным оборудованием, достаточным количеством препаратов нового поколения.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития;

- внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- оснащение специализированных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	18	19	27	34	41
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	15,6	15,4	15,1	14,8	14,5
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре	дней	65,0	64,8	64,6	64,4	64,2
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар	%	27	20,0	19,0	18,0	17,5

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий

В рамках подпрограммы предусматривается реализация следующих мероприятий:

- совершенствование бригадных форм оказания психиатрической помощи в стационаре, отделениях сестринского ухода, общежитии для лиц, утративших социальные связи;

- внедрение протоколов ведения пациентов в круглосуточном и дневном стационарах;

- совершенствование методов профилактики психических расстройств через внедрение системы мер по снижению аутоагрессивного поведения, методов профилактики психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста;

- совершенствование методов диагностики, лечения, реабилитации, судебно-психиатрической экспертизы при психических расстройствах, включая:

- методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- совершенствование методов оказания специализированной психиатрической помощи путем оснащения больницы современным диагностическим оборудованием и обеспечения в полном объеме лекарственными средствами;

- внедрение методов комплексной (медицинской, психологической, социальной и др.) профилактики общественно-опасного поведения несовершеннолетних.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 6 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Общий объем затрат на реализацию подпрограммы - 7750 тыс. рублей. Финансирование за счет средств федерального бюджета планируется при условии софинансирования из областного бюджета затрат на реализацию мероприятий подпрограммы.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	2400,0	5350,0	7750,0
В том числе по годам:
2008 г.	840,0	2200,0	3040,0
2009 г.	520,0	1050,0	1570,0
2010 г.	520,0	1050,0	1570,0
2011 г.	520,0	1050,0	1570,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию программы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

На начало 2012 года в сравнении с 2006 годом планируется достижение следующих показателей:

- увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41 процента;

- снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,5 процента;

- снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 64,2 дня;

- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,5 процента.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

Паспорт
подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

Наименование       "Вакцинопрофилактика"

Заказчик           Министерство  здравоохранения и  социального  развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство  здравоохранения и  социального  развития

                   Калужской области

Дата принятия      Распоряжение     Губернатора     Калужской     области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цели и задачи      Обеспечение реализации прав граждан на охрану здоровья

                   и эпидемиологическое благополучие на основе бесплатной

                   иммунизации:

                   - снижение     уровня    заболеваемости    инфекциями,

                     управляемыми  средствами специфической профилактики.

                   Для достижения  поставленной  цели   предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - дальнейшее   снижение    уровня         инфекционной

                     заболеваемости    вирусным гепатитом "В", дифтерией,

                     коклюшем,   эпидемическим  паротитом,     краснухой,

                     туберкулезом;

                   - предупреждение     возникновения         заболеваний

                     полиомиелитом,     корью,   столбняком,  бешенством,

                     туляремией;

                   - предупреждение  эпидемических  вспышек  инфекционных

                     заболеваний, управляемых   средствами  специфической

                     профилактики;

                   - информирование  населения   о  мерах  предупреждения

                     распространения  инфекций,   управляемых  средствами

                     специфической профилактики, в  том  числе,  создание

                     видеоклипов, буклетов, календарей

Целевые            Охват профилактическими прививками детей:

индикаторы         - заболеваемость   дифтерией на  100  тыс.  населения;

и показатели       - заболеваемость  полиомиелитом на 100 тыс. населения;

                   - заболеваемость   корью   на  100   тыс.    населения

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень         - Приобретение,     хранение,    транспортировка  вакцин

основных           и иммунобиологических препаратов;

мероприятий      - приобретение  препаратов  для  лечения  гриппа  и  его

                   осложнений и других инфекционных заболеваний;

                 - информирование   населения   о   мерах  предупреждения

                   распространения   инфекций,   управляемых   средствами

                   специфической профилактики

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |   Год   |     Объемы и источники финансирования,   |

и источники        |         |                 тыс. руб.                |

финансирования     |         |------------------------------------------|

                   |         |   Областной  |  Федеральный |    Всего   |

                   |         |    бюджет    |   бюджет*    |            |

                   |---------+--------------+--------------+------------|

                   |2008 г.  |    11920,0   |   54996,0    |   66916,0  |

                   |---------+--------------+--------------+------------|

                   |2009 г.  |    11920,0   |   26596,0    |   38516,0  |

                   |---------+--------------+--------------+------------|

                   |2010 г.  |    11920,0   |   26596,0    |   38516,0  |

                   |---------+--------------+--------------+------------|

                   |2011 г.  |    11920,0   |   26596,0    |   38516,0  |

                   |---------+--------------+--------------+------------|

                   |Итого    |    47680,0   |   134784,0   |  182464,0  |

                   \----------------------------------------------------/

                   * Объемы финансовых   средств  федерального   бюджета,

                   выделяемых Калужской области на реализацию  программы,

                   ежегодно уточняются после принятия федерального закона

                   о федеральном бюджете на очередной финансовый  период.

                   Объем    финансирования  подпрограммных    мероприятий

                   за счет   областного     бюджета    уточняется законом

                   об областном бюджете   на  соответствующий  финансовый

                   период

Ожидаемые          Отсутствие эпидемических вспышек на территории области

результаты         и снижение смертности  от  инфекционных    заболеваний

Система            Контроль  за  реализацией   подпрограммы  осуществляет

организации        министерство   здравоохранения  и социального развития

контроля           Калужской области в соответствии  с  Калужской области

за исполнением     в соответствии  с  действующим  положением  о  порядке

                   разработки,  рассмотрения   и   реализации   областных

                   целевых    программ,    утвержденным    постановлением

                   Губернатора   Калужской   области   от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем, как в Российской Федерации, так и во всем мире. Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом.

Ежегодно на территории Калужской области регистрируется свыше 250 тысяч больных инфекционными заболеваниями, из них дети до 14 лет составляют около 150 тысяч. К наиболее распространенным и наносящим наибольший социально-экономический ущерб заболеваниям относятся грипп, острые респираторные заболевания, острые кишечные инфекции, ветряная оспа, краснуха. Экономический ущерб от всех инфекционных болезней составляет более 200 млн. руб. в год. Возрастает актуальность и жизненная необходимость в увеличении объема антирабической помощи населению из-за значительного роста числа бездомных животных, регистрации бешенства среди них и увеличения количества пострадавших от укусов людей. За 2004 год зарегистрировано 6 случаев бешенства животных, за 2005 год - 69, за 2006 год - 95. Кроме того, в 2006 году зарегистрирован случай смерти человека от бешенства в Малоярославецком районе.

Возникновение эпизоотии "птичьего гриппа" увеличивает опасность появления новых разновидностей вируса гриппа, которые будут патогенны для человека, поэтому вакцинация против гриппа приобретает первостепенное значение.

За счет средств федерального бюджета осуществляется вакцинопрофилактика в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям". Аккумулирование денежных средств подпрограммы позволит расходовать их в соответствии с конкретной эпидемической обстановкой, складывающейся в определенный момент на территории области.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является обеспечение реализации прав граждан на охрану здоровья и эпидемиологическое благополучие на основе бесплатной иммунизации, снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование методов проведения лабораторного контроля за состоянием коллективного иммунитета населения к дифтерии, кори, полиомиелиту, столбняку;

- совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами cпецифической профилактики;

- совершенствование системы приобретения, хранения, транспортировки вакцин и иммунобиологических препаратов;

- совершенствование методов информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Охват профилактическими прививками детей	%	95	95	95	95	95
Заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения	число случаев	0,39	0,20	0,18	0,16	0,16
Заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения	число случаев	0	0	0	0	0
Заболеваемость корью на 100 тыс. населения	число случаев	1,2	1,0	1,0	0,9	0,8

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматривается реализация следующих мероприятий:

- приобретение, хранение, транспортировка вакцин и иммунобиологических препаратов;

- приобретение препаратов для лечения гриппа, его осложнений и других инфекционных заболеваний;

- информирование населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей;

- проведение лабораторного контроля за состоянием коллективного иммунитета населения к дифтерии, кори, полиомиелиту, столбняку;

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 7 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет областного бюджета, а также с привлечением средств федерального бюджета, в том числе при реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Общий объем затрат на реализацию подпрограммы - 182464 тыс. рублей. В финансировании мероприятий подпрограммы будут участвовать средства федерального и областного бюджетов.

Наиболее высокий объем финансирования в 2008 году связан с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Дополнительная иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок".

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Федеральный бюджет*	Итого
Всего	47680,0	134784,0	182464,0
В том числе по годам:
2008 г.	11920,0	54996,0	66916,0
2009 г.	11920,0	26596,0	38516,0
2010 г.	11920,0	26596,0	38516,0
2011 г.	11920,0	26596,0	38516,0

* Объемы финансовых средств федерального бюджета, выделяемых Калужской области на реализацию подпрограммы, ежегодно уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый период.

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Взаимодействие заказчика подпрограммы с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию осуществляется на основе соглашения о реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

Целенаправленная работа по иммунизации населения в рамках настоящей подпрограммы позволит сдерживать инфекционную заболеваемость на среднем многолетнем уровне и даже добиться ее снижения. Кроме того, реализация мероприятий подпрограммы позволит предупредить возникновение чрезвычайных ситуаций местного и регионального характера, связанных с массовым распространением инфекционных заболеваний.

Проведение массовой вакцинации детей и взрослых позволит поддерживать на низком уровне заболеваемость гриппом, вирусным гепатитом "В", дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом, туляремией, туберкулезом у детей, краснухой, решить проблемы с врожденной краснухой, заболеваемостью столбняком, бешенством, снизить заболеваемость ими до регистрации единичных случаев, ликвидировать заболеваемость корью, полиомиелитом.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Совершенствование наркологической помощи"

Паспорт
подпрограммы "Совершенствование наркологической помощи"

Наименование       "Совершенствование наркологической помощи"

Заказчик           Министерство  здравоохранения  и  социального развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство  здравоохранения  и  социального развития

                   Калужской  области,  ГУЗ    "Наркологический диспансер

                   Калужской области"

Дата принятия      Распоряжение     Губернатора    Калужской      области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цель и задачи      Снижение   немедицинского   потребления  наркотических

                   средств   и     психотропных    веществ,    сокращение

                   распространения   наркомании   и алкоголизма, снижение

                   заболеваемости,     смертности,          преступлений,

                   правонарушений    и    других   негативных  социальных

                   последствий,  обусловленных           наркологическими

                   заболеваниями.

                   Для    достижения  поставленной цели предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - совершенствование   системы    выявления,    лечения

                     и   реабилитации    наркологических         больных;

                   - формирование  общественного   мнения,  направленного

                     на    резко   негативное   отношение  к  потреблению

                     наркотиков и алкоголя;

                   - создание  системы   мониторинга      распространения

                     наркологических заболеваний

Целевые            - Заболеваемость     алкогольными           психозами;

индикаторы         - удельный   вес   больных  алкоголизмом,  находящихся

и показатели         в ремиссии свыше 1 года;

                   - удельный   вес  больных наркоманией и токсикоманией,

                     находящихся в ремиссии свыше 1 года

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень         - Укрепление       материально-технической          базы

основных           специализированных  учреждений   области (приобретение

мероприятий        медицинского       оборудования,          оборудования

                   для клинико-диагностической и химико-токсикологической

                   лабораторий);

                 - обеспечение   специализированных   учреждений  области

                   средствами     экспресс-диагностики     наркотического

                   и алкогольного опьянения;

                 - приобретение  современных дорогостоящих  лекарственных

                   средств   для  лечения   наркотической  и  алкогольной

                   зависимости

                  /-----------------------------------------------------\

Объемы            |    Год     |          Объемы и источники            |

и источники       |            |       финансирования, тыс. руб.        |

финансирования    |            |----------------------------------------|

                  |            |   Областной бюджет     |     Всего     |

                  |------------+------------------------+---------------|

                  |2008 г.     |         480,0          |     480,0     |

                  |------------+------------------------+---------------|

                  |2009 г.     |         560,0          |     560,0     |

                  |------------+------------------------+---------------|

                  |2010 г.     |         710,0          |     710,0     |

                  |------------+------------------------+---------------|

                  |2011 г.     |         710,0          |     710,0     |

                  |------------+------------------------+---------------|

                  |Итого       |        2460,0          |    2460,0     |

                  \-----------------------------------------------------/

                  Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет

                  областного   бюджета  уточняется  законом  об областном

                  бюджете    на   соответствующий   финансовый     период

Ожидаемые       - Снижение заболеваемости алкогольными психозами на 2,1%;

результаты      - увеличение   удельного   веса   больных   алкоголизмом,

                  находящихся   в   ремиссии    свыше   1 года,   с 15,6%

                  до 16,6%;

                - увеличение     удельного   веса   больных   наркоманией

                  и токсикоманией, находящихся  в ремиссии  свыше 1 года,

                  с 31,5% до 32,4%

Система           Контроль  за  реализацией   подпрограммы   осуществляет

организации       министерство здравоохранения  и  социального   развития

контроля          Калужской   области   в   соответствии  с   действующим

за исполнением    положением   о   порядке    разработки,    рассмотрения

                  и реализации областных   целевых программ, утвержденным

                  постановлением    Губернатора    Калужской      области

                  от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Несмотря на снижение за последние три года показателей заболеваемости наркоманией, алкогольными психозами, хроническим алкоголизмом среди населения Калужской области, общее число лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, остается высоким - более 18,4 тыс. человек.

Сложившаяся ситуация представляет реальную угрозу здоровью населения, экономике и правопорядку в регионе.

Только за 2006 год по области было вновь зарегистрировано 2489 больных с наркологическими расстройствами, или 245,4 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 292,3). Из них 730 больных (71,9 на 100 тысяч населения) зарегистрировано в связи с развитием у них алкогольных психозов. За последние три года заболеваемость алкогольными психозами в Калужской области уменьшилась с 78,2 до 71,9 на 100 тысяч населения, однако продолжает превышать в 1,6 раза аналогичный показатель по Российской Федерации - 46,4 на 100 тысяч населения.

В прошедшем году диагноз "наркомания" был поставлен 64 больным, т.е. первичная заболеваемость наркоманией в 2006 году составила 6,3 на 100 тысяч населения (в 2005 году - 5,0). Всего на 01.01.2007 в ГУЗ "Наркологический диспансер Калужской области" зарегистрировано 1212 больных наркоманией, или 119,4 на 100 тысяч населения. (Справочно: по Российской Федерации - 241,3). По сравнению с 2005 годом распространенность наркомании снизилась на 0,5%.

На фоне снижения показателя распространенности наркомании отмечаются стабильно высокие цифры распространенности алкоголизма и злоупотребления алкоголем.

В 2006 году показатель распространенности алкогольных психозов увеличился на 3,4% и составил 108,9 на 100 тысяч населения. (Справочно: по Российской Федерации - 88,0.)

Показатель распространенности алкоголизма сохранился на уровне 2005 года и составил 1560,6 на 100 тысяч населения (Справочно: по Российской Федерации -1650,0).

По официальным данным судебно-медицинской экспертизы, в 2006 году в Калужской области от токсического действия этанола умерло 409 человек и 6 - от передозировки наркотиков.

За 2006 год более 5,3 тыс. человек прошли стационарное лечение по поводу наркологических заболеваний. В общей сложности больными в стационарах было проведено 75366 койко/дней.

Все эти данные свидетельствуют о необходимости проведения комплекса мер по предупреждению распространения алкоголизма и наркомании, оказанию наркологической помощи населению Калужской области.

I. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является создание условий для снижения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, сокращение распространения наркомании и алкоголизма, снижение заболеваемости, смертности, преступлений, правонарушений и других негативных социальных последствий, обусловленных наркологическими заболеваниями.

Подпрограмма направлена на решение следующих задач:

- совершенствование системы выявления, лечения и реабилитации наркологических больных;

- формирование общественного мнения, направленного на резко негативное отношение к потреблению наркотиков и алкоголя;

- создание системы мониторинга распространения наркологических заболеваний.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Заболеваемость алкогольными психозами	на 100 тыс. нас.	71,9	71,9	70,9	70,4	69,9
Удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 1 года	%	15,6	15,8	16,0	16,3	16,6
Удельный вес больных наркоманией и токсикоманией, находящихся в ремиссии свыше 1 года	%	31,5	31,7	31,8	32,0	32,4

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

- укрепление материально-технической базы специализированных учреждений области (приобретение медицинского оборудования, оборудования для клинико-диагностической и химико-токсикологической лабораторий);

- обеспечение специализированных учреждений области средствами экспресс-диагностики наркотического и алкогольного опьянения;

- приобретение современных дорогостоящих лекарственных средств для лечения наркотической и алкогольной зависимости.

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 8 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 2460,0 тыс. рублей.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Всего
Итого	2460,0	2460,0
В том числе по годам:
2008 г.	480,0	480,0
2009 г.	560,0	560,0
2010 г.	710,0	710,0
2011 г.	710,0	710,0

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

На начало 2012 года в сравнении с 2006 годом планируется достижение следующих показателей:

- снижение заболеваемости алкогольными психозами на 2,1%;

- увеличение удельного веса больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 1 года, с 15,6% до 16,6%;

- увеличение удельного веса больных наркоманией и токсикоманией, находящихся в ремиссии свыше 1 года, с 31,5% до 32,4%.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Подпрограмма "Служба крови"

Паспорт
подпрограммы "Служба крови"

Наименование       "Служба крови"

Заказчик           Министерство здравоохранения  и  социального  развития

подпрограммы       Калужской области

Разработчик        Министерство  здравоохранения  и  социального развития

                   Калужской области, ГУЗ "Калужская   областная  станция

                   переливания крови"

Дата принятия      Распоряжение      Губернатора    Калужской     области

решения            от 19.04.2007 N 45-р

о разработке

Цели и задачи      Совершенствование    функционирования    службы крови.

                   Для   достижения  поставленной  цели предусматривается

                   решение следующих задач:

                   - обеспечение    лечебно-профилактических   учреждений

                     кровью,   ее  компонентами в достаточном количестве,

                     повышение    их    качества   на  основе современных

                     технологий;

                   - предупреждение      передачи   вирусных     инфекций

                     при гемотрансфузиях;

                   - улучшение     материально-технического     состояния

                     службы крови.

Целевые            Объем заготовки   консервированной  крови  для выпуска

индикаторы         компонентов крови:

и показатели       - выпуск;

                   - тромбоконцентрата;

                   - свежезамороженной плазмы;

                   - объем карантинизации плазмы

Сроки и этапы      2008-2011 годы

реализации

Перечень           Укрепление     материально-технической     базы    ГУЗ

основных           "Калужская   областная   станция  переливания  крови";

мероприятий        - подготовка   медперсонала  станции переливания крови

                     к современным  технологиям получения гемокомпонентов

                     крови;

                   - подготовка  врачей  и средних медицинских работников

                     лечебно-профилактических  учреждений  по обеспечению

                     безопасности    гемотрансфузионной          терапии,

                     рациональному   использованию   компонентов   крови;

                   - тематические    выступления   в   СМИ,  направленные

                     на освещение вопросов донорства;

                   - оформление     документов   и   выдача удостоверений

                     и знаков "Почетный донор России"

                   /----------------------------------------------------\

Объемы             |     Год     | Источники финансирования в тыс. руб. |

и источники        |             |--------------------------------------|

финансирования     |             |      Областной бюджет       | Всего  |

                   |-------------+-----------------------------+--------|

                   |2008 г.      |           1560,0            | 1560,0 |

                   |-------------+-----------------------------+--------|

                   |2009 г.      |           1285,0            | 1285,0 |

                   |-------------+-----------------------------+--------|

                   |2010 г.      |           360,0             | 360,0  |

                   |-------------+-----------------------------+--------|

                   |2011 г.      |           360,0             | 360,0  |

                   |-------------+-----------------------------+--------|

                   |Итого        |           3565,0            | 3565,0 |

                   \----------------------------------------------------/

                   Объем      финансирования  подпрограммных  мероприятий

                   за счет    областного    бюджета   уточняется  законом

                   об областном   бюджете  на  соответствующий финансовый

                   период

Ожидаемые          Обеспечение     лечебно-профилактических    учреждений

результаты         компонентами крови  в  достаточном  количестве   более

                   высокого качества.

                   Снижение     смертности     и   первичного      выхода

                   на инвалидность   населения   при  несчастных случаях,

                   острых и   хронических  заболеваниях,  в  том    числе

                   при катастрофах   и   других   чрезвычайных  ситуациях

Система            Контроль  за  реализацией  подпрограммы   осуществляет

организации        министерство здравоохранения  и  социального  развития

контроля           Калужской области  в  соответствии  с      действующим

за исполнением     положением  о  порядке  разработки,       рассмотрения

                   и реализации     областных   целевых         программ,

                   утвержденным   постановлением  Губернатора   Калужской

                   области от 02.02.2005 N 33

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

Служба "переливания крови во главе с ГУЗ "Калужская областная станция переливания крови" (ГУЗ КОСПК) выполняет функции обеспечения лечебно-профилактических учреждений компонентами и препаратами донорской крови.

Эффективность лечения больных напрямую зависит от качества гемотрансфузионных средств и полноты обеспеченности ими лечебно-профилактических учреждений.

Особое значение приобретает инфекционная безопасность выпускаемых компонентов крови с ростом заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и другими заболеваниями. Это требует надежного тестирования донорской крови. В целях повышения инфекционной безопасности свежезамороженной плазмы организована ее карантинизация. Но карантинизируется в настоящее время около 60% плазмы. Для обеспечения 100% - ного объема карантинизации плазмы требуется дополнительное оборудование. Существующее оборудование морально и физически устарело; не в полной мере обеспечиваются заявки лечебно-профилактических учреждений.

Решение этой задачи напрямую зависит от материально-технического состояния службы крови и в конечном счете повлияет на снижение смертности и первичный выход на инвалидность населения при несчастных случаях, острых и хронических заболеваниях, в том числе при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях.

Предусматривается оснащение ГУЗ КОСПК низкотемпературными холодильниками, быстрозамораживателем, рефрижераторной центрифугой, лабораторным оборудованием для диагностики вирусных инфекций.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Основной целью подпрограммы является совершенствование функционирования службы крови.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений кровью, ее компонентами в достаточном количестве, повышение их качества на основе современных технологий, предупреждение передачи вирусных инфекций при гемотрансфузиях.

Решение этих задач напрямую зависит от улучшения материально-технического состояния службы крови.

Достижение поставленных целей планируется отслеживать по основным показателям в сравнении с базовыми значениями 2006 года.

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Объем заготовки консервированной крови для выпуска компонентов крови	литров	8400	8500	8600	8700	8800
Выпуск: - тромбоконцентрата - свежезамороженной плазмы	доз литров	1600 2500	1650 2600	1700 2700	1750 2800	1800 2900
Объем карантинизации плазмы	литров	1400	1500	1600	1700	1800

III. Сроки и этапы реализации областной целевой

Программа реализуется в 2008-2011 годах, одноэтапно.

IV. Система основных мероприятий

В рамках реализации подпрограммы предусмотрены:

- укрепление материально-технической базы ГУЗ "Калужская областная станция переливания крови";

- подготовка медперсонала станции переливания крови по современным технологиям получения гемокомпонентов крови;

- подготовка врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по обеспечению безопасности гемотрансфузионной терапии, рациональному использованию компонентов крови;

- тематические выступления в СМИ, направленные на освещение вопросов донорства;

- оформление документов и выдача удостоверений и знаков "Почетный донор России".

Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 9 к Программе.

V. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий по реализации подпрограммы предусматривается из областного бюджета.

Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составят 3565,0 тыс. рублей.

	Объемы и источники финансирования, тыс. руб.
	Областной бюджет	Всего
Итого	3565,0	3565,0
В том числе по годам:
2008 г.	1560,0	1560,0
2009 г.	1285,0	1285,0
2010 г.	360,0	360,0
2011 г.	360,0	360,0

Объем финансирования подпрограммных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий финансовый период.

VI. Механизм реализации подпрограммы

Заказчиком подпрограммы является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

Заказчик осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию подпрограммы, а также заключение государственных контрактов (договоров) в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VII. Организация управления подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

Заказчик подпрограммы:

- осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;

- составляет детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий подпрограммы;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

- организует ведение ежеквартальной отчетности по реализации подпрограммы, а также мониторинг осуществления подпрограммных мероприятий;

- организует экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий подпрограммы;

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в министерство экономического развития Калужской области отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, эффективности использования средств областного бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

VIII. Оценка социально-экономической эффективности
подпрограммы

Реализация данной подпрограммы позволит снизить смертность и первичный выход на инвалидность населения при несчастных случаях, острых и хронических заболеваниях, в том числе при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях, позволит увеличить объем заготовки консервированной крови для выпуска компонентов крови, увеличить выпуск тромбоконцентрата, свежезамороженной плазмы, увеличить объем карантинизации плазмы.

Таким образом, эффективность подпрограммы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.

Приложение. Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калужской области (2008-2011 годы)"

Приложение N 1. Система основных мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет"

Приложение N 2. Система основных мероприятий подпрограммы "Туберкулез"

Приложение N 3. Система основных мероприятий подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

Приложение N 4. Система основных мероприятий подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"

Приложение N 5. Система основных мероприятий подпрограммы "Вирусные гепатиты"

Приложение N 6. Система основных мероприятий подпрограммы "Психические расстройства"

Приложение N 7. Система основных мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

Приложение N 8. Система основных мероприятий подпрограммы "Совершенствование наркологической помощи"

Приложение N 9. Система основных мероприятий подпрограммы "Служба крови"

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

<< Статья 3 Статья 3		Приложение >> N 1. Система основных мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет"
	Содержание Закон Калужской области от 1 октября 2007 г. N 348-ОЗ "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с...