Приложение. Форма предоставления информации о кандидате в реестр молодых специалистов Калужской области

Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от 7 июля 2008 г. N 287

Приложение
к Положению о порядке ведения реестра
молодых специалистов в Калужской области

Форма
предоставления информации о кандидате
в реестр молодых специалистов Калужской области

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество молодого специалиста полностью)

                            1. Личные данные

1. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

2. Паспортные данные: серия ________ N ______ дата выдачи _______________

   кем выдан ____________________________________________________________

3. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

4. Контактный телефон ___________________________________________________

                       2. Сведения об образовании

1. Полное наименование учебного заведения, которое окончил молодой

специалист ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Документ об образовании:

   вид документа __________________серия ________ номер _________________

3. Дата выдачи документа об образовании _________________________________

4. Специальность (по диплому) ___________________________________________

5. Квалификация/специализация (по диплому) ______________________________

                   3. Сведения о трудовой деятельности

1. Место работы (полное наименование организации) _______________________

_________________________________________________________________________

2. Занимаемая должность _________________________________________________

3. Дата заключения трудового договора (число, месяц, год) _______________

К Форме прилагаются следующие документы:

1. Заявление работодателю.

2. Заявление   о   перечислении  выплаты  на  указанный    лицевой  счет,

   открытый в кредитном учреждении.

3. Копия паспорта.

4. Копия трудовой книжки*.

5. Копия диплома о профессиональном образовании.

6. Копия трудового договора* или  копия  приказа           (распоряжения)

   о приеме на работу*.

7. Копия приказа об отпуске по уходу за  ребенком        и  о   выходе из

   отпуска по уходу за ребенком*.

8. Копия военного билета.

* Копия должна быть заверена работодателем.

Подпись ________________________________________________________ /Ф.И.О./

Дата:                     М.П.