Приложение. Заявка на участие в областном конкурсе на звание "Лучшее предприятие Калужской области"

Приложение
к Положению
об областном конкурсе на звание
"Лучшее предприятие Калужской области"

Заявка
на участие в областном конкурсе на звание
"Лучшее предприятие Калужской области"

1. Заявитель

Официальное наименование

юридического лица _______________________________________________________

Юридический адрес организации ___________________________________________

Почтовый адрес организации_______________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)_____________________________________________

Основной вид деятельности _______________________________________________

Интернет-сайт____________________________________________________________

3. Численность работающих

Общее количество работников на 01.01.2008____________на сегодня__________

4. Руководитель организации

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Должность________________________________________________________________

Служебный телефон: код________ номер_______ Факс: код_____ номер_________

E-mail: _________________________________________________________________

5. Главный бухгалтер

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Служебный телефон: код______ номер______ Факс: код_______ номер__________

E-mail:__________________________________________________________________

6. Контактное лицо

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Служебный телефон: код _____ номер ______ Факс: код_______ номер_________

E-mail: _________________________________________________________________

6. Декларация

От имени организации заявлено об участии в областном   конкурсе на звание

"Лучшее предприятие Калужской области"

7. Подпись руководителя организации

__________________________

        (подпись)

Дата ____ ___________ 2008 г.      М.П.