Приложение. Областная целевая программа "Здоровое поколение (2007-2009 гг.)"

Приложение
к Закону Калужской области
от 8 декабря 2006 г. N 269-ОЗ

Областная целевая программа
"Здоровое поколение (2007-2009 гг.)"

С изменениями и дополнениями от:

29 ноября 2007 г.

Паспорт
областной целевой программы

Наименование:     Областная   целевая   программа   "Здоровое   поколение

                  (2007-2009 годы)" (далее - Программа)

Заказчик          Министерство  здравоохранения  и  социального  развития

областной         Калужской области

целевой

программы:

Разработчик:      Министерство   здравоохранения  и социального  развития

                  Калужской области

Дата принятия     Распоряжение      Губернатора     Калужской     области

решения о         от   25   сентября   2006   года  N 203-р "О разработке

разработке:       областной   целевой   программы   "Здоровое   поколение

                  (2007-2009 годы)"

Цель и задачи:    Повышение   качества   медицинского  обеспечения  детей

                  и женщин  в  учреждениях   родовспоможения  и   детства

                  Калужской   области  в  результате исполнения следующих

                  поставленных задач.

                  Задачи:

                  - завершение        строительства      государственного

                  учреждения  здравоохранения  (далее - ГУЗ)   "Калужская

                  областная детская больница";

                  - дооснащение    лечебно-профилактических    учреждений

                  родовспоможения  и  детства   современным   медицинским

                  оборудованием,      медикаментами,     диагностическими

                  тестами       для       совершенствования      оказания

                  специализированной  и  лечебно-консультативной   помощи

                  женщинам и детям;

                  - обеспечение   ранней    диагностики    и    коррекции

                  врожденных      и      наследственных       заболеваний

                  для предупреждения детской инвалидности;

                  - внедрение    новых  методик   диагностики  и  лечения

                  заболеваний у новорожденных детей;

                  - внедрение   современных    технологий    производства

                  детского   и   лечебного  питания  на  детских молочных

                  кухнях Калужской области;

                  - организация  детского  консультативно-реанимационного

                  центра   на   базе  ГУЗ  "Калужская   областная детская

                  больница"

Целевые

индикаторы и

показатели:

Показатели	Единица измерения	2005 год (базовый)	Динамика реализации программы по годам
			2007	2008	2009
Младенческая смертность	коэффициент (на 1 тысячу родившихся живыми)	10,0	9,9	9,8	9,7
Материнская смертность	коэффициент (на 100 тысяч родившихся живыми)	22,2	22,1	22,0	21,9
Детская смертность 0-4 года (включительно)	коэффициент (на 1 тысячу детей соответствующего года рождения)	12,8	12,7	12,6	12,5
Удельный вес детей 1 группы здоровья * в возрасте 0-17	% от общего числа детей	33,2	33,3	33,4	33,5
Первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0-17 лет (включительно)	коэффициент (на 10 тысяч детей)	25,1	24,7	24,4	24,0
Показатель врожденных пороков у новорожденных	коэффициент (на 1 тысячу новорожденных)	26,5	25,0	23,5	22,0

* К 1 группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений.

Сроки реализации: 2007-2009 годы

Перечень          Строительство учреждения здравоохранения:

основных          - завершение  строительства  ГУЗ  "Калужская  областная

мероприятий:        детская больница".

                  Совершенствование   системы   охраны   здоровья  матери

                  и ребенка:

                  - дооснащение  учреждений  родовспоможения   и  детства

                    современным медицинским оборудованием;

                  - обеспечение  обследования  детей   на  наследственные

                    и врожденные  заболевания,  расширение  неонатального

                    скрининга на наследственные заболевания;

                  - обеспечение    детей,   страдающих    фенилкетонурией

                    лечебным питанием;

                  - широкое    внедрение    новых   методик   диагностики

                    гнойно-септических   заболеваний    у   новорожденных

                    и  применение   современных   препаратов   в  лечении

                    респираторных нарушений у недоношенных детей;

                  - модернизация  детских   молочных   кухонь   Калужской

                    области;

                  - организация  детского  консультативно-реанимационного

                    центра   на  базе   ГУЗ  "Калужская областная детская

                    больница"

Объемы

финансирования:

Источник финансирования	2007	2008	2009	Итого
Федеральный бюджет (*)	173500,0	-	-	173500,0
Областной бюджет	173200,0	5732,5	5144,0	184076,5
Местные бюджеты - всего,	4731,7	2632,8	2332,5	9697,0
в том числе:
Бюджет муниципального образования городской округ "Город Калуга" (далее - местный бюджет "Город Калуга")	1900,0	1900,0	2100,0	5900,0
Бюджет муниципального района "Город Киров и Кировский район" (далее - местный бюджет "Город Киров и Кировский район")	331,7	298,1		629,8
Бюджет муниципального образования городской округ "Город Обнинск" (далее - местный бюджет "Город Обнинск")	2500,0	434,7		2934,7
Бюджет муниципального района "Малоярославецкий район" (далее - местный бюджет "Малоярославецкий район")			232,5	232,5
Всего:	351431,7	8365,3	7476,5	367273,5

(*) Финансирование мероприятий Программы за счет средств межбюджетного трансферта, получаемого областным бюджетом из федерального бюджета, ежегодно уточняется после принятия федерального закона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год. Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение" федеральной целевой программы "Дети России" и на проведение мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Ожидаемые         Реализация данной Программы позволит:

результаты:       1. Закончить    строительство   в  2007  году    второй

                  очереди ГУЗ "Калужская  областная   детская   больница"

                  (поликлинический   корпус   на   200  посещений в смену

                  и   стационар   на   90   коек)   и   полностью  ввести

                  в эксплуатацию объект, что обеспечит:

                  - повышение        доступности       специализированной

                  амбулаторной    помощи    детям,   включая  организацию

                  отделения стационарозамещающих  технологий  и  снижение

                  расходов   на   содержание    больных   в   стационаре,

                  сокращение сроков диагностики заболеваний;

                  - организацию  детского  консультативно-реанимационного

                  центра,  совершенствование   выездной   консультативной

                  помощи.

                  2. Заменить     оборудование,      исчерпавшее     свой

                  технический    ресурс,  в  учреждениях  родовспоможения

                  и  детства;  снизить к 2009 году показатель материнской

                  смертности  до 21,9   на   100 тысяч родившихся живыми,

                  младенческой     смертности - до  9,7   на   1   тысячу

                  родившихся живыми.

                  3. Обеспечить   снижение  показателя инвалидности детей

                  от   врожденных  и  наследственных   заболеваний  на 5%

                  к  уровню   2005   года,  снизить показатели первичного

                  выхода    на   инвалидность   среди    детей   0-17 лет

                  включительно до 24,0 на 10 тысяч  детей   и   сократить

                  расходы   на    оплату     листков   нетрудоспособности

                  и пособий по инвалидности.

                  4. Снизить   в  2009 году показатель врожденных пороков

                  развития   у   новорожденных  детей до 22,0 на 1 тысячу

                  родившихся  живыми,   таким образом, сохранив тенденцию

                  к дальнейшему снижению показателей смертности детей.

                  5. Обеспечить     качественными     специализированными

                  кисло-молочными  продуктами   питания   детей   раннего

                  возраста   в    необходимых   объемах  и  ассортименте,

                  совершенствовать  структуру   питания   детей   раннего

                  возраста в районах Калужской области.

                  6. Увеличить число детей 1 группы здоровья до 33,5%.

Система           Общий контроль за реализацией Программы:

организации       - осуществляется  заказчиком  Программы - министерством

контроля за         здравоохранения  и  социального  развития   Калужской

исполнением:        области   в  соответствии   с   Положением о  порядке

                    разработки,  рассмотрения   и  реализации   областных

                    целевых   программ,    утвержденным    постановлением

                    Губернатора   Калужской   области  от 02.02.2005 N 33

                    "Об   утверждении   положения  и  порядке разработки,

                    рассмотрения    и   реализации    областных   целевых

                    программ"  (в  редакции   постановлений   Губернатора

                    области от 06.05.2005 N 179 и от 04.08.2006 N 285).

Содержание проблемы и необходимость ее решения программным методом

Областная целевая программа "Здоровое поколение (2007-2009 годы)" разработана для решения задач совершенствования медицинского обеспечения детей и женщин-матерей в учреждениях здравоохранения на основе комплексного подхода к проблемам материнства и детства.

Данная Программа является продолжением областной целевой программы "Здоровый ребенок (2003-2006 годы)" (Закон Калужской области от 07.05.2003 N 202-ОЗ), действие которой заканчивается в 2006 году. Используя программно-целевой метод реализации мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, развитие современных лечебно-диагностических направлений их медицинского обеспечения, удалось достигнуть повышения качества оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям в лечебно-профилактических учреждениях области, значительно улучшить основные медико-демографические показатели. По сравнению с 2002 годом снизились: показатель младенческой смертности - на 25%, уровень детской инвалидности - на 14%, показатель врожденных пороков развития - на 30%. За период действия программы обеспечено бесперебойное проведение скрининга на наследственные заболевания (врожденный гипотиреоз и фенилкетонурия) с охватом более 99%. Выявление 3-5 больных детей в год и своевременно начатое лечение позволило предупредить их инвалидизацию; 18 детей, больных фенилкетонурией, бесперебойно получали лечебное питание. Детские и родовспомогательные учреждения имели возможность широко использовать в лечении гнойно-септических состояний препараты внутривенного иммуноглобулина, применять для выхаживания недоношенных препараты сурфактанта, проводить исследования на внутриутробные инфекции. Лечебно-профилактические учреждения области получили современного класса медицинскую технику (фетальный монитор, реанимационный комплекс, спирограф, комплексы электрокардиографического оборудования и др.). Построена первая очередь областной детской больницы, с 2005 года начато строительство второй очереди объекта. С введением в 2004 году первой очереди больницы на ее базе сформировано головное многопрофильное областное детское лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую специализированную консультативную помощь детям и семье, стационарную специализированную помощь детям. В состав первой очереди вошли лечебный корпус на 110 коек, пищеблок, котельная, теплый переход. Для нашей области чрезвычайно важно завершение строительства всего комплекса, что позволит комплексно лечить детей, решать медико-социальные проблемы семьи и проводить профилактику заболеваний. Вторая очередь больничного комплекса включает в себя поликлинику на 200 посещений в смену и стационар на 90 коек.

Проводимый комплекс мероприятий требует продолжения и взаимоувязки в единую целевую программу.

Демографическая ситуация в области последние годы характеризуется тенденцией к снижению основных показателей смертности детей, стабилизацией показателя материнской смертности. Основным медико-демографическим показателем, характеризующим деятельность органов здравоохранения, является показатель младенческой смертности. Доля новорожденных в структуре смертности детей 1 года жизни составляет до 70%. Снижение показателя за последние годы (за 10 лет на 65%, за последние 5 лет на 30%) связано, в том числе, с совершенствованием оказания помощи новорожденным. 2/3 младенцев умерших в возрасте до 1 года погибают от врожденных пороков развития и заболеваний, связанных со здоровьем матери. Диагностика врожденных пороков развития возможна путем проведения динамического ультразвукового обследования. В структуре младенческой смертности первое ранговое место занимают состояния перинатального периода - болезни новорожденных. Ситуация отягощается тем, что в настоящее время не более 30% новорожденных можно считать здоровыми. Свыше 7% детей родившихся живыми являются недоношенными или имеют низкую массу тела (до 2,5 кг). Большая часть новорожденных, родившихся с низкой массой тела, нуждается в реанимационной помощи в виде продленной искусственной вентиляции легких для купирования дыхательной недостаточности, а также применения препаратов сурфактанта. Это требует более высоких затрат ресурсов здравоохранения по выхаживанию данной категории детей, использования новых методик диагностики и лечения, применения дорогостоящих лекарственных средств.

Другим стратегическим направлением повышения качества жизни детей, совершенствования медицинского обеспечения детей и женщин является дооснащение и переоснащение учреждений родовспоможения и детства, и в первую очередь реанимационных. Это позволит удержать достигнутый уровень оказания медицинской помощи детям и сохранит тенденции к дальнейшему снижению показателей смертности детей. В ГУЗ "Калужская областная больница" и муниципальном учреждении здравоохранения (далее - МУЗ) "Калужский городской родильный дом" происходит более 70% от всех родов по области. В учреждения поступают на родоразрешение женщины групп риска из всех районов области. Дооснащение родильного дома федерального государственного учреждения здравоохранения (далее - ФГУЗ) "Центральная медико-санитарная часть N 8" Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА) России г. Обнинска позволит на его базе создать перинатальный центр для обеспечения медицинской помощью жителей Обнинска и близлежащих районов области. В Калужской области основной объем оказания интенсивной помощи детям осуществляют 2 отделения, функционирующие на базах: ГУЗ "Детская областная больница" и МУЗ "Детская городская больница", которая, в свою очередь, является областным отделением для оказания реанимационной помощи новорожденным. Ежегодно через отделения получают специализированную и высококвалифицированную помощь около 800 детей. К сожалению, закупленное в 1995-2001 годах для детских отделений интенсивной терапии и реанимации оборудование исчерпало свой технический ресурс и переработало нормативный лимит часов. Кроме этого, отсутствует аппаратура для проведения экстренного бронхоскопического вмешательства (удаление инородного тела) в единственном в области детском хирургическом отделении. В отделениях, где оказывается помощь новорожденным детям, либо подлежат списанию, либо имеются в ограниченном количестве кювезы для выхаживания новорожденных. Для своевременного выявления поражения органов слуха и зрения у новорожденных детей необходима специальная диагностическая аппаратура.

Требуется совершенствование организации выездной экстренной помощи. Данная помощь в настоящее время осуществляется отделением экстренной и консультативной помощи ГУЗ "Калужская областная больница". Анализ детских выездов анестезиологов-реаниматологов показывает их высокую интенсивность (200-230 ежегодно). На долю выездов к детям приходится 60-70% всех экстренных выездов, из их числа более 50% - к новорожденным детям. На базе ГУЗ "Калужская областная детская больница" планируется организовать консультативно-реанимационный центр, главной функцией которого будет оказание организационно-методической, анестезиолого-реанимационной помощи детям, находящимся в различных лечебно-профилактических учреждениях, учет, координация и осуществление выездной экстренной помощи, проведение наблюдения детей, которым оказывалась данная медицинская помощь. Транспортировка детей в специализированные учреждения осуществляется с первых часов жизни санитарным транспортом и на реанимобиле, закупленном в рамках международного проекта "Реформы здравоохранения в Калужской области" в 2001 году. Важность проблемы транспортировки больных, нуждающихся в интенсивной помощи, была отражена в принятом Правительством Российской Федерации приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения, реализация которого предполагает одним из мероприятий оснащение территории реанимобилем для транспортировки детей и новорожденных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

В рамках национального приоритетного проекта планируется расширение неонатального скрининга на врожденные и наследственные заболевания новорожденных. Наряду с исследованием на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, с 2007 года новорожденные дополнительно будут обследоваться на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз. Организация лаборатории планируется в ГУЗ "Калужская областная детская больница". В настоящее время исследования проводятся в радионуклидной лаборатории ин витро Медицинского радиологического научного центра Российской академии медицинских наук (далее - РАМН) г. Обнинска. Ранняя диагностика вышеуказанных заболеваний у новорожденных позволит вовремя начать лечение, предупредить необратимые поражения центральной нервной системы, а нередко и смерть в первые часы жизни. Как правило, лечение состоит в исключении из рациона питания ребенка определенных продуктов, назначении лекарственных препаратов и специального лечебного питания, закупка которого предполагается за счет средств Программы.

Еще одним направлением сохранения и укрепления здоровья детей является обеспечение их рациональным питанием. Для нормального развития детского организма необходимы специальные продукты питания, учитывающие физиологические потребности детей начиная с грудного возраста. Основными производителями жидких и пастообразных продуктов на молочной основе для детей раннего возраста в Калужской области являются детские молочные кухни (далее - ДМК). Система ДМК отличается адаптированностью к социальным изменениям в стране и сегодня продолжает оставаться основным механизмом обеспечения питанием детей раннего возраста. Она способна отслеживать все изменения и тенденции в проблеме питания детей, развитии новых технологических процессов, социальной, демографической и экономической обстановке региона. Систему ДМК выгодно отличают мобильность и максимальная приближенность к потребителю. В ситуации ограниченных капитальных вложений перспективным является не требующий сверхвложений перевод ДМК на мини-индустриальные основы производства молочных продуктов для детей раннего возраста в условиях, максимально приближенных как к сырьевым зонам, так и к потребителям.

В ходе реализации областной целевой программы "Развитие производства и использования в оздоровительных целях лечебно-профилактических и диетических продуктов питания и препаратов в Калужской области на 2001-2004 годы":

- на молочной кухне в г. Калуге были внедрены современные способы производства кисломолочных продуктов детского питания с применением ферментационных установок и автоматической фасовки в полимерные стаканчики с заваркой алюминиевыми пластинками ("закрытый способ"), производство детского творога ультрафильтрационным методом (творог с сывороточным белком);

- для молочной кухни в г. Малоярославце приобретен и используется комплект оборудования "Луч" для производства детского кефира, творога;

- на молочной кухне в г. Обнинске дооснащен технологический процесс производства кефира;

- для молочной кухни в г. Ермолино Боровского района приобретено современное технологическое оборудование (ферментационная установка, автомат-фасовщик и др.).

Действующие ДМК в городах: Кирове, Калуге, Малоярославце и Обнинске обеспечивают питанием в виде кефира, ацидолакта, творога в среднем 5500 детей в возрасте до 3-х лет. Эти ДМК удовлетворяют потребность в жидких и пастообразных продуктах питания в среднем на 30%.

В связи с принятием Закона Калужской области от 6 мая 2005 г. N 69-ОЗ "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет и установлении размера денежной компенсации на питание", который вступил в силу 1 января 2006 года, значительно возросла потребность в жидких и пастообразных молочных продуктах для детей раннего возраста. Требуется продолжение процесса модернизации детских молочных кухонь, в том числе в Кировском, Малоярославецком районах и в г. Обнинске.

Основные цели и задачи областной целевой программы

Цель: Повышение качества медицинского обеспечения детей и женщин в учреждениях родовспоможения и детства Калужской области в результате исполнения поставленных задач.

Задачи:

- завершение строительства ГУЗ "Калужская областная детская больница" в 2007 году;

- дооснащение лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием, медикаментами, диагностическими тестами для совершенствования оказания специализированной и лечебно-консультативной помощи женщинам и детям будет закончено в 2009 году к концу действия данных программных мероприятий;

- обеспечение ранней диагностики и коррекции врожденных и наследственных заболеваний для предупреждения детской инвалидности будет проводиться в течение всего срока действия Программы;

- внедрение новых методик диагностики и лечения заболеваний у новорожденных детей будет проводиться в течение всего срока действия Программы;

- внедрение современных технологий производства детского и лечебного питания на детских молочных кухнях Калужской области будет завершено в 2009 году;

- организация детского консультативно-реанимационного центра на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница" будет проведена в 2007 году.

Целевые индикаторы и показатели:

Показатели	Единица измерения	2005 год (базовый)	Динамика реализации программы по годам
			2007	2008	2009
Младенческая смертность	коэффициент (на 1 тысячу родившихся живыми)	10,0	9,9	9,8	9,7
Материнская смертность	коэффициент (на 100 тысяч родившихся живыми)	22,2	22,1	22,0	21,9
Детская смертность 0-4 года (включительно)	коэффициент (на 1 тысячу детей соответствующего года рождения)	12,8	12,7	12,6	12,5
Удельный вес детей 1 группы здоровья* в возрасте 0-17	% от общего числа детей	33,2	33,3	33,4	33,5
Первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0-17 лет (включительно)	коэффициент (на 10 тысяч детей)	25,1	24,7	24,4	24,0
Показатель врожденных пороков у новорожденных	коэффициент (на 1 тысячу новорожденных)	26,5	25,0	23,5	22,0

* К 1 группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений.

Сроки реализации областной целевой программы

2007-2009 годы.

Система основных мероприятий областной целевой программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется по следующим основным направлениям:

- строительство учреждения здравоохранения;

- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.

В блок мероприятий Программы "Строительство учреждения здравоохранения" включено завершение строительства ГУЗ "Калужская областная детская больница".

Строящийся с 2000 года объект состоит из двух комплексов. В 2004 году построена первая очередь областной детской больницы, с 2005 года начато строительство второй очереди. С введением первой очереди больницы на ее базе сформировано головное многопрофильное областное детское лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую специализированную консультативную помощь детям и семье, стационарную специализированную помощь детям. В состав первой очереди вошли лечебный корпус на 110 коек, пищеблок, котельная, теплый переход. Вторая очередь больничного комплекса включает в себя поликлинику на 200 посещений в смену и стационар на 90 коек.

Завершение строительства всего комплекса планируется в 2007 году. Ответственным исполнителем по строительству второй очереди ГУЗ "Калужская областная детская больница" является министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства области.

Блок мероприятий "Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка" включает в себя:

- дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием;

- обеспечение обследования детей на наследственные и врожденные заболевания, расширение неонатального скрининга на наследственные заболевания;

- широкое внедрение новых методик диагностики гнойно-септических заболеваний у новорожденных и применение современных препаратов в лечении респираторных нарушений у недоношенных детей;

- обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием;

- модернизацию детских молочных кухонь Калужской области;

- организацию детского консультативно-реанимационного центра на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница".

Ответственным исполнителем мероприятий является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

По мероприятиям "Дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием", "Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием", "Модернизация детских молочных кухонь Калужской области" исполнителями на основе соглашений будут муниципальные образования.

Информация о необходимых для реализации каждого мероприятия ресурсах, сроках реализации мероприятий, исполнителях изложена в приложении к Программе.

Ресурсное обеспечение областной целевой программы

В действующих ценах 2006 года, тыс. руб.

Источник финансирования	2007	2008	2009	Итого
Федеральный бюджет (*)	173500,0	-	-	173500,0
Областной бюджет	173200,0	5732,5	5144,0	184076,5
Местные бюджеты - всего,	4731,7	2632,8	2332,5	9697,0
в том числе:
Местный бюджет "Город Калуга"	1900,0	1900,0	2100,0	5900,0
Местный бюджет "Город Киров и Кировский район"	331,7	298,1	-	629,3
Местный бюджет "Город Обнинск"	2500,0	434,7	-	2934,7
Местный бюджет "Малоярославецкий район"	-	-	232,5	232,5
Всего:	351431,7	8365,3	7476,5	367273,5

(*) Финансирование мероприятий Программы за счет средств межбюджетного трансферта, получаемого областным бюджетом из федерального бюджета, ежегодно уточняется после принятия федерального закона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год. Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение" федеральной целевой программы "Дети России", на основе соглашения между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Правительством Калужской области, а также из средств, направляемых из федерального бюджета на проведение мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

При реализации программы имеется финансовый риск, связанный с неполным или несвоевременным финансированием программы, что повлечет увеличение сроков строительства и реконструкции объектов и невыполнение мероприятий в запланированные сроки.

Уточнение кодов по функциональной и экономической классификациям расходов бюджетной классификации Российской Федерации по мероприятиям программы (подпрограммы) осуществляется в ходе реализации данной программы (подпрограммы).

Механизм реализации областной целевой программы

Заказчик Программы - министерство здравоохранения и социального развития Калужской области - осуществляет руководство ее выполнением, определяет формы и методы управления Программы, обеспечивает реализацию программных мероприятий, целевое и эффективное использование финансовых средств.

Исполнители реализуют мероприятия на конкурсной основе.

Исполнителем мероприятий блока "Строительство учреждения здравоохранения" является министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства области.

Ответственным исполнителем блока мероприятий "Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка" является министерство здравоохранения и социального развития Калужской области.

По мероприятиям "Дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием", "Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием", "Модернизация детских молочных кухонь Калужской области" исполнителями на основе соглашений будут муниципальные образования.

Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области по мероприятиям "Модернизация детских молочных кухонь Калужской области", "Дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием" передает средства в виде субсидий муниципальным и государственным учреждениям здравоохранения.

Организация управления областной целевой программой
и контроль за ходом ее выполнения

Организация управления Программой и контроль за ходом ее выполнения осуществляется заказчиком Программы - министерством здравоохранения и социального развития Калужской области - в соответствии с Положением о порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ, утвержденным постановлением Губернатора Калужской области от 02.02.2005 N 33 "Об утверждении положения и порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ" (в редакции постановлений Губернатора области от 06.05.2005 N 179 и от 04.08.2006 N 285).

Оценка социально-экономической эффективности
областной целевой программы

Реализация данной Программы позволит:

1. Закончить строительство в 2007 году второй очереди ГУЗ "Калужская областная детская больница" (поликлинический корпус на 200 посещений в смену и стационар на 90 коек) и полностью ввести в эксплуатацию объект, что обеспечит:

- повышение доступности специализированной амбулаторной помощи детям, включая организацию отделения стационарозамещающих технологий и снижение расходов на содержание больных в стационаре, сокращение сроков диагностики заболеваний;

- организацию детского консультативно-реанимационного центра, совершенствование выездной консультативной помощи.

2. Заменить оборудование, исчерпавшее свой технический ресурс, в учреждениях родовспоможения и детства; снизить к 2009 году показатель материнской смертности до 21,9 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности - до 9,7 на 1 тысячу родившихся живыми.

3. Обеспечить снижение показателя инвалидности детей от врожденных и наследственных заболеваний на 5% к уровню 2005 года, снизить показатели первичного выхода на инвалидность среди детей 0-17 лет включительно до 24,0 на 10 тысяч детей и сократить расходы на оплату листков нетрудоспособности и пособий по инвалидности.

4. Снизить в 2009 году показатель врожденных пороков развития у новорожденных детей до 22,0 на 1 тысячу родившихся живыми, таким образом, сохранив тенденцию к дальнейшему снижению показателей смертности детей.

5. Обеспечить качественными специализированными кисло-молочными продуктами питания детей раннего возраста в необходимых объемах и ассортименте, совершенствовать структуру питания детей раннего возраста в районах Калужской области.

6. Увеличить число детей 1 группы здоровья до 33,5%.