Приложение N 2. Решение об установлении выплаты

Приложение N 2
к Положению о порядке назначения
и осуществления ежемесячной выплаты,
установленной отдельным категориям
малообеспеченных пенсионеров

                  (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

                                 Решение

                         об установлении выплаты

от ___________                                            N _____________

Гр.______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

      установить   ежемесячную   выплату   на   основании   постановления

Правительства  Калужской  области  "О  социальной   поддержке   отдельных

категорий малообеспеченных пенсионеров"

по категории: Пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах

Проживающий: ____________________________________(адрес места жительства)

___________________________(дата рождения)

Паспорт гражданина России

________________________________________(серия, номер, кем и когда выдан)

в размере 500 руб.

с___________________________

до наступления обстоятельств, влекущих прекращение ежемесячных выплат.

______________________________Подпись руководителя уполномоченного органа

М.П