Приложение N 1. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 1
к Типовому положению
о проведении аттестации муниципальных служащих Калужской области

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании,   наличии     ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

________________________________________________________________________

       и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая  должность муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность _____________________________________________

5. Общий  трудовой стаж _________________________________________________

6. Стаж работы по специальности _________________________________________

7. Стаж  муниципальной  службы __________________________________________

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Краткая оценка выполнения    муниципальных    служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (выполнены,  выполнены  частично,  не  выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

                                     (соответствует замещаемой должности

_________________________________________________________________________

              муниципальной службы; не соответствует замещаемой

_________________________________________________________________________

                      должности муниципальной службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На  заседании присутствовало ____________ членов аттестационной  комиссии

Количество голосов за ___________________, против _______________________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии  ____________            ________________________

                          (подпись)               (расшифровка  подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии  _____________           ________________________

                          (подпись)               (расшифровка  подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии  _____________           ________________________

                          (подпись)               (расшифровка  подписи)

Члены

аттестационной комиссии  _____________           ________________________

                           (подпись)              (расшифровка  подписи)

                         ______________          ________________________

                           (подпись)              (расшифровка  подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)