Приложение 2. Наградной лист гражданина

Приложение 2
к постановлению
Городского Головы г. Калуги
от 17 апреля 2009 г. N 75-п

Наградной лист гражданина

1. Фамилия_______________________________________________________________

   имя, отчество_________________________________________________________

2. Должность, место работы_______________________________________________

                                (наименование должности, организации)

3. Пол _______________4. Дата рождения___________________________________

                                           (число, месяц, год)

5. Имеющиеся награждения и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий стаж работы _______ 7. Стаж работы в данной организации_________

8. Конкретные заслуги, выдающиеся результаты, уникальные достижения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель кадровой службы организации         Руководитель организации

________________________________________   ______________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)             (подпись) (фамилия и инициалы)

М. П.