Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 13
к постановлению15814760
Городского Головы г. Калуги
от 12 марта 2009 г. N 45-п
Тарифы
на платные медицинские услуги
в МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника"
N п/п |
Наименование медицинской услуги | Тариф (руб.) |
1. Обследование, осмотр, консультация | ||
1.1. | Осмотр первичного больного, заполнение истории болезни и определение плана лечения |
146,00 |
1.2. | Дентальный внутриротовой контактный снимок (рентгеновский снимок) |
112,00 |
1.3. | Обучение гигиене полости рта | 57,00 |
1.4. | Обезболивание (анестезия проводниковая, инфильтрационная): |
|
инъекция с применением лекарственного препарата "Лидокаин" |
92,00 | |
инъекция с применением лекарственного препарата "Ультракаин" |
142,00 | |
1.5. | Удаление зубных отложений ультразвуковым сканером (один зуб) |
153,00 |
1.6 | Аппликационная анестезия с применением лекарственного препарата "Лидоксор" |
112,00 |
1.7. | Удаление пломбы | 59,00 |
1.8 | Полировка поверхности зуба пастой "Depural nео" |
72,00 |
2. Лечение кариеса | ||
2.1. | Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением пломбы из композита химического отверждения: |
|
"Харизма" | 284,00 | |
"Компосайт" | 271,00 | |
2.2. | Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с наложением пломбы из композита химического отверждения: |
|
"Харизма" | 354,00 | |
"Компосайт" | 329,00 | |
2.3. | Полное восстановление коронки зуба из материала химического отверждения: |
|
"Харизма" | 480,00 | |
"Компосайт" | 438,00 | |
2.4. | Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента "Фуджи" |
314,00 |
2.5. | Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента "Фуджи" |
415,00 |
2.6. | Восстановление коронки зуба с применением стеклоиномерного цемента "Фуджи" |
582,00 |
2.7. | Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента "Кемфил" |
314,00 |
2.8. | Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита: |
|
"Харизма" | 329,00 | |
"Филтек Z - 250" | 353,00 | |
"Филтек супреме" | 388,00 | |
"Филтек супреме флоу" | 559,00 | |
"Революшен" | 422,00 | |
"Премиз" | 394,00 | |
"Эстелайт сигма" | 363,00 | |
2.9. | Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита: |
|
"Харизма" | 590,00 | |
"Филтек Z - 250" | 638,00 | |
"Филтек супреме" | 708,00 | |
"Премиз" | 720,00 | |
"Эстелайт сигма" | 656,00 | |
2.10. | Полное восстановление коронки зуба с применением светоотверждаемого композита (реставрация): |
|
"Харизма" | 1 147,00 | |
"Филтек Z - 250" | 1 306,00 | |
"Филтек супреме" | 1 540,00 | |
"Премиз" | 1 580,00 | |
"Эстелайт сигма" | 1 032,00 | |
2.11. | Полировка поверхности пломбы или зуба после удаления зубного камня |
51,00 |
2.12. | Наложение прокладки "Дайкал" | 57,00 |
2.13. | Наложение прокладки "Ветрибонд" | 183,00 |
2.14. | Наложение прокладки "Фуджи" | 74,00 |
2.15. | Наложение прокладки "Ионозит" | 105,00 |
2.16. | Наложение прокладки "Филтек супреме флоу" | 121,00 |
2.17. | Наложение прокладки "Кемфил" | 60,00 |
2.18. | Наложение прокладки "Революшен" | 100,00 |
3. Лечение пульпита, периодонтита | ||
3.1. | Вскрытие коронки зуба | 48,00 |
3.2. | Наложение мышьяковистой пасты и временной пломбы. |
131,00 |
3.3. | Ампутация, экстирпация пульпы зуба, инструментальная и медикаментозная обработка одного канала |
273,00 |
Пломбировка одного канала | ||
3.4. | Пломбировка одного канала пастой "Крезопат" | 113,00 |
3.5. | Пломбировка одного канала пастой "Форедент" | 67,00 |
3.6. | Пломбировка одного канала "Эндометазоновой" пастой |
115,00 |
3.7. | Пломбировка одного канала пастой "Н Плюс" | 206,00 |
3.8. | Пломбировка одного канала пастой "Metapex" | 150,00 |
3.9. | Пломбировка канала гуттаперчевым штифтом | 76,00 |
За каждый дополнительный штифт | 19,00 | |
3.10. | Использование анкерного штифта для восстановления коронки зуба (1 штифт) |
71,00 |
3.11. | Фиксация анкерного штифта с применением стеклоиномерного цемента "Фуджи" |
135,00 |
3.12. | Временное пломбирование одного канала зуба пастами на основе гидроксида кальция |
77,00 |
3.13. | Распломбирование одного канала, запломбированного фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой |
504,00 |
3.14. | Распломбирование одного канала, запломбированного цинк-эвгеноловой пастой |
201,00 |
3.15. | Распломбирование одного канала с применением пасты "Форфенан" |
104,00 |
4. Хирургический прием | ||
4.1. | Удаление однокорневого зуба | 117,00 |
4.2. | Удаление двухкорневого зуба | 169,00 |
4.3. | Удаление трехкорневого зуба | 219,00 |
4.4. | Сложное удаление зуба (любого зуба) | 342,00 |
4.5. | Наложение одного шва | 80,00 |
4.6. | Снятие одного шва | 56,00 |
4.7. | Разрез при периостите, рассечение пародонтального абсцесса |
179,00 |
4.8. | Лечение альвеолита (одно посещение) | 205,00 |
4.9. | Перевязка раны в полости рта (одно посещение) |
107,00 |
4.10. | Лечение периокоронарита (иссечение капюшона) |
305,00 |
4.11. | Резекция верхушки корня зуба | 951,00 |
4.12. | Послеоперационное применение остеопластического материала "Коlароl Кр-3" |
177,00 |
4.13. | Применение противовоспалительного средства "Neocones" для местного антибактериального лечения |
96,00 |
5. Тарифы на услуги с использованием импортных пломбировочных материалов при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС |
||
5.1. | Обезболивание (анестезия проводниковая, инфильтрационная): |
|
инъекция с применением лекарственного препарата "Ультракаин" |
142,00 | |
5.2 | Наложение пломбы из композита химического отверждения при лечении кариеса 1-го и 5-го класса: |
|
"Харизма" | 162,00 | |
"Компосайт" | 150,00 | |
5.3. | Наложение пломбы из композита химического отверждения при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса: |
|
"Харизма" | 233,00 | |
"Компосайт" | 207,00 | |
5.4. | Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента "Фуджи" при лечении кариеса 1 -го и 5-го класса. |
193,00 |
5.5. | Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента "Фуджи" при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса. |
294,00 |
5.6. | Восстановление коронки зуба с применением стеклоиномерного цемента "Фуджи" |
364,00 |
5.7. | Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента "Кемфил" при лечение кариеса 1-го и 5-го класса. |
169,00 |
5.8. | Полное восстановление коронки зуба из материала химического отверждения: |
|
"Харизма" | 310,00 | |
"Компосайт" | 268,00 | |
5.9. | Наложение пломбы из светоотверждаемого композита при лечении кариеса 1-го и 5-го класса: |
|
"Харизма" | 208,00 | |
"Филтек Z - 250" | 232,00 | |
"Филтек Супреме" | 267,00 | |
"Филтек супреме флоу" | 333,00 | |
"Премиз" | 273,00 | |
"Революшен" | 300,00 | |
"Эстелайт сигма" | 241,00 | |
5.10. | Наложение пломбы из светоотверждаемого композита при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса: |
|
"Харизма" | 324,00 | |
"Филтек Z - 250" | 372,00 | |
"Филтек супреме" | 442,00 | |
"Премиз" | 454,00 | |
"Эстелайт сигма" | 390,00 | |
5.11. | Полное восстановление коронки зуба с применением светоотверждаемого композита (реставрация): |
|
"Харизма" | 511,00 | |
"Филтек Z - 250" | 590,00 | |
"Филтек супреме" | 707,00 | |
"Премиз" | 727,00 | |
"Эстелайт сигма" | 621,00 | |
5.12. | Наложение прокладки "Ветрибонд" | 154,00 |
5.13. | Наложение прокладки "Фуджи" | 45,00 |
5.14. | Наложение прокладки "Ионозит" | 76,00 |
5.15. | Наложение прокладки "Кемфил" | 31,00 |
5.16. | Наложение прокладки "Филтек супреме флоу" | 92,00 |
5.17. | Наложение прокладки "Революшен" | 71,00 |
5.18. | Пломбировка одного канала пастой "Metapex" | 121,00 |
5.19. | Пломбировка одного канала пастой "Форфенан" | 38,00 |
5.20. | Пломбировка одного канала пастой "Н Плюс" | 129,00 |
5.21. | Пломбировка одного канала пастой "Крезопат" | 85,00 |
5.22. | Пломбировка канала гуттаперчевым штифтом | 47,00 |
За каждый дополнительный штифт | 19,00 | |
5.23. | Использование анкерного штифта для восстановления коронки зуба (1 штифт) |
31,00 |
5.24. | Фиксация анкерного штифта на стеклоиномерный цемент "Фуджи" |
107,00 |
5.25. | Штифт стекловолоконный | 130,00 |
5.26. | Полировка поверхности пломбы | 53,00 |
5.27. | Аппликационная анестезия с применением лекарственного средства "Лидоксор" |
34,00 |
5.28. | Полировка поверхности зуба пастой "Depural nео" |
43,00 |
5.29. | Послеоперационное применение остеопластического материала "Kolapol Кр - 3" |
148,00 |
5.30. | Применение противовоспалительного средства "Neocones" для местного антибактериального лечения |
67,00 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.