Приложение 1. Акт N _________ выявленных нарушений договорных обязательств Исполнителем

                                                      Приложение 1

                                                        к договору

                            на транспортное обслуживание населения

                                 от "__"_________ 20__ г. N_______

                          Акт N _________

     выявленных нарушений договорных обязательств Исполнителем

г. Калуга                              "___"______________ 20__ г.

                                        ________ час. _______ мин.

    Настоящий акт составлен _____________________________________,

 (Ф.И.О., должность Организатора и/или его уполномоченного лица)

_________________________________________________________________,

 (Ф.И.О., должность Исполнителя и/или его уполномоченного лица)

__________________________________________________________________

          (Ф.И.О., должность, наименование организации)

о выявленных нарушениях на транспортном средстве Исполнителя

__________________________________________________________________

        (наименование организации, марка и гос. номер ТС)

во время исполнения им  договорных  обязательств  по организации и

осуществлению   безопасных   перевозок   пассажиров   на городском

маршруте регулярного сообщения N ______, а именно:

N п/п	Вид нарушения	N пункта договора	Срок устранения нарушения	Сумма неустойки (штрафа) (руб.)

__________________________________________________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)

    Копия акта передана представителю Исполнителя ________________

                                               (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

                  (наименование организации)

"___" _____________ 20__ г. _____ час. ______ мин.

     С нарушением, указанным в акте, согласен (не согласен).

Подпись представителя Исполнителя:

_____________________ _______________ ____________________________

     (должность)         (подпись)       (расшифровка подписи)