Приложение N 12. Уведомление об отказе в предоставлении социального обслуживания на дому

Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Принятие решения о предоставлении социального
обслуживания гражданам пожилого возраста
и инвалидам на дому"

                             Уведомление

              об отказе в предоставлении социального

                        обслуживания на дому

от_________________                                           N__________

_________________________________________________________________________

                      (наименование учреждения)

                       __________________________________________________

                       адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

                       __________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

          Уважаемый(ая)_____________________________!

                        (фамилия, имя, отчество)

    Вам отказывается в предоставлении социального обслуживания на дому по

следующим причинам: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе

_________________________________________________________________________

            в зачислении на социальное обслуживание на дому)

    Отказ в предоставлении социального обслуживания  на дому  может  быть

обжалован в вышестоящую инстанцию либо в судебном порядке.

Руководитель

учреждения      ______________                      _____________________

                   подпись                            (фамилия, инициалы)

                        "___"_______________20___г.

    М.П.