Приложение 7. Эскиз удостоверения руководителя, заместителя руководителя органа территориального общественного самоуправления - общественного помощника Городского Головы городского округа "Город Калуга"

Приложение 7
к административному регламенту исполнения
муниципальной функции по регистрации устава
территориального общественного самоуправления
муниципального образования "Город Калуга",
регистрации изменений и дополнений в устав
территориального общественного самоуправления
муниципального образования "Город Калуга"
и выдаче удостоверения руководителя,
заместителя руководителя органа
территориального общественного
самоуправления - общественного
помощника Городского Головы
городского округа "Город Калуга"

Эскиз удостоверения
руководителя, заместителя руководителя органа
территориального общественного самоуправления -
общественного помощника Городского Головы
городского округа "Город Калуга"

                               Лицевая сторона

Удостоверение

                             Внутренняя сторона

Фамилия__________________________ Имя______________________________ Отчество_________________________ Общественная должность _________________________________ _________________________________ /-------\ | место | _____________________ | для | _____________________ | фото | \-------/ _____________________ М.П. (наименование ТОС)

Удостоверение N___________________ Дата выдачи "___"__________20___г. Действительно до__________________ Заместитель Городского Головы - начальник управления по работе с населением на территориях ______________ _______________ (фамилия) (подпись) М.П.